阿莫西林的药理学作用及临床应用

阿莫西林的药理学作用及临床应用

于慧杰

（黑龙江省大兴安岭林业集团总医院黑龙江大兴安岭165000）

摘要：目的探讨阿莫西林的临床应用效果。方法选择2016年12月~2017年9月在我院治疗的下呼吸道感染患者70例作为研究对象，将患者按照随机方法分为观察组和对照组各35例，对照组应用氟罗沙星治疗，观察组应用阿莫西林治疗，比较两组疗效及不良反应。结果观察组显效24例（68.57%）、有效9例（25.71%）、无效2例（5.71%）、总有效率94.29%；对照组显效15例（42.86%）、有效13例（37.14%）、无效7例（20%）、总有效率80%；差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例恶心，不良反应发生率为2.86%；对照组患者出现2例恶心，3例呕吐，1例腹泻，不良反应发生率为17.14%；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论西药阿莫西林的抗菌作用显著，不良反应少，安全可靠，值得临床应用。

关键词：阿莫西林；药理作用；临床应用

阿莫西林是一种广谱青霉素类药物，在临床上得到了广泛应用。阿莫西林对敏感细菌引起的感染有显著疗效[1]；同时阿莫西林具有口服吸收快，半衰期短等优点，使临床上应用明显增加。为进一步探讨阿莫西林的药理学作用，为临床合理用药提供数据，本研究通过对2016年12月~2017年9月在我院治疗的下呼吸道感染患者为研究对象，应用阿莫西林治疗，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年12月~2017年9月在我院治疗的下呼吸道感染患者70例作为研究对象，患者均符合下呼吸道感染的诊断标准，患者对本次试验均知情同意。排除严重肝、肾功能不全患者、药物过敏患者、妊娠或哺乳期妇女。将患者随机分为观察组和对照组，观察组35例，男19例，女16例；年龄21~73岁，平均（42.3±3.5）岁；对照组35例，男20例，女15例；年龄20~71岁，平均（41.6±3.1）岁；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组应用氟罗沙星治疗，给予患者氟罗沙星0.1~0.2g口服，每日2次，疗程为1周；观察组给予患者阿莫西林治疗，口服阿莫西林0.5g每日2次，疗程为1周。疗程结束后比较两组疗效及不良反应。

1.3疗效判定标准

根据患者症状改善情况及微生物检查结果等分为显效、有效、无效。显效：疗程结束后患者症状消失，经检查显示革兰阴性菌消失；有效：疗程结束后患者症状有所改善，经检查显示革兰阴性菌明显减少；无效：疗程结束后患者症状无改善，经检查显示细菌未减少。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS170统计学软件进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

观察组显效24例（68.57%）、有效9例（25.71%）、无效2例（5.71%）、总有效率94.29%；对照组显效15例（42.86%）、有效13例（37.14%）、无效7例（20%）、总有效率80%；差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2不良反应对比

观察组患者出现1例恶心，不良反应发生率为2.86%；对照组患者出现2例恶心，3例呕吐，1例腹泻，不良反应发生率为17.14%；差异存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

3.1阿莫西林的药理学作用

阿莫西林是临床上常见的半合成青霉素类药物，该药物的抗菌活性和氨苄西林较为相似，但阿莫西林的耐酸能力强，杀菌速度更快；阿莫西林在酸性条件下，胃肠道吸收率非常高；同时阿莫西林能够快速穿透细胞壁，达到良好的杀菌效果；其主要作用机制为：当患者出现细菌引起的呼吸道感染、泌尿系统感染、消化不良等情况，服用阿莫西林后，能够在体内和青霉素蛋白结合，对转肽酶活性进行抑制，并抑制细菌细胞壁的合成；同时阿莫西林穿透力强，和细菌青霉素蛋白结合能够生成肽健，结合转肽酶，使其失去活性，当转肽酶活性消失，导致细菌细胞壁的合成受到抑制，达到杀菌的效果[2]。另外，阿莫西林能够对细菌的自溶酶进行激活，有效促进细菌分解，或自行吞噬，最终导致死亡、裂解。

3.2阿莫西林的临床应用

阿莫西林是一种广谱抗菌药物，该药物对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌有较好的抗菌效果；该药物对G+菌、G-菌的作用明显，同时能够抑制肺炎链球菌、溶血链球菌的生成；在临床治疗中对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、流感杆菌导致的呼吸道疾病等疾病具有显著效果。同时，阿莫西林在临床上是多种疾病联合用药的选择，联合果胶铋使用在慢性萎缩性胃炎中疗效确切，能够促进和细菌中的转肽酶相结合，使细菌细胞壁水分渗透，促进炎症恢复；联合羧甲半胱氨酸则能够治疗慢性支气管炎，羧甲半胱氨酸能够促进阿莫西林通过血气屏障，更快的达到杀菌目的；联合雷尼替丁类药物治疗慢性胃炎、消化性溃疡等；联合蒙脱石散则增加小儿急性感染性腹泻的治疗效果蒙脱石散对消化道细菌有抑制效果，而阿莫西林能够抑制革兰阴性菌、革兰阳性菌，改善肠蠕动功能[3]。本结果显示，观察组显效24例（68.57%）、有效9例（25.71%）、无效2例（5.71%）、总有效率94.29%；对照组显效15例（42.86%）、有效13例（37.14%）、无效7例（20%）、总有效率80%；P<0.05。观察组不良反应发生率为2.86%；对照组不良反应发生率为17.14%；P<0.05。表明了阿莫西林对在下呼吸道感染中疗效确切，安全性高，值得临床应用。

参考文献

[1]刘建军，谢彦丽.关于阿莫西林的药理分析和应用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（29）：5-6.

[2]何启峰.联合应用阿莫西林克拉维酸钾静脉口服治疗小儿急性化脓性扁桃体炎[J].中国医药导报，2015，12（8）：242-243.

[3]再曼，王虎.西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（81）：112-113.