急性冠脉综合征的急救与护理王海波

急性冠脉综合征的急救与护理王海波

王海波

（昆山市第一人民医院急诊医学科；215300）

【摘要】目的：探讨急性冠脉综合征的急救与护理措施，总结相关临床经验。方法：选择我院在2016年6月至2017年12月收治的100例急性冠状动脉综合征患者的临床资料作为本次研究资料，所有病例进行急救对策，简单随机法分为观察组和对照组，对照组50例接受常规护理干预，观察组50例接受细节化护理干预，比较患者的急救结果和护理结果。结果：本次纳入研究的100例急性冠状动脉综合征患者中，经过急救与护理，有30例（60.00%）为显效、16例（32.00%）为有效、4例（8.00%）为无效，治疗总有效率为92.00%；与对照组相比，观察组患者的护理满意度明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的败血症发生率为4.00%远远低于对照组10.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性冠状动脉综合征的患者采取及时有效的急救措施，并配合精心的护理干预，能够大大提高患者的生存率，有利于降低并发症的发生率，提高患者的护理满意度，值得应用于临床推广。

【关键词】急性冠脉综合征；护理；满意度；急救；效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0108-02

近年来，我国经济社会飞速发展，人们的生活水平有了很大的提高，心血管疾病的发病率也呈现出逐年升高的趋势。急性冠脉综合征是临床中一种常见的心血管疾病，有着较高的发病率和病死率，病情凶险，需要接受及时有效的救治[1]。急性冠脉综合征主要的临床症状表现为气短、心慌乏力、食欲减退、胸痛、胸闷等，对于急救和护理有着较高的要求。本文对我院收治的急性冠状动脉综合征患者实施了有效的救治和精心的护理，取得了良好的效果，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2016年6月至2017年12月收治的100例急性冠状动脉综合征患者的临床资料作为本次研究资料，简单随机法分为观察组和对照组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。选取的所有病例都满足急性脑梗死的诊断要求。排除标准[2]：①精神认知存在障碍的患者；②患者存在严重心脏类疾病；③肝肾功能出现异常的患者。对照组50例患者中，男性28例，女性22例，年龄为38~87岁，平均年龄为（50.5±9.6）岁，其中有3例前壁梗死患者、18例下壁梗死患者、29例前壁梗死患者；观察组50例患者中，男性37例，女性23例，年龄为40~85岁，平均年龄为（51.4±9.3）岁，其中有4例广泛前壁梗死患者、19例下壁梗死患者、27例前壁梗死患者。两组患者进行年龄、性别、疾病类型等基本资料的对比，差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1急救

对所有病例实施急救措施。首先迅速评估危险的心肌梗死，该病临病情严重，疾病进展迅速，往往伴随着严重的心衰以及心率失常等并发症，医护人员应迅速对其进行判断，得到电解质及凝血检查等结果。患者到达急诊室后，快速有效的干预，给予患者吸氧、心电监护、静脉输液等措施，进行MONA治疗[3]。

1.2.2护理

对照组接受常规护理干预，包括病情观察、监测生命体征、备好急救药品、用药护理等。观察组接受细节化护理干预，内容为：①镇静、镇痛护理。如果患者出现胸痛，指导患者平卧休息，减少心肌耗氧量；如果胸痛难以忍受，注射吗啡镇痛或者采取硝酸甘油治疗[4]。②饮食与通便。忌烟酒，少食多餐，以清淡易消化的饮食为主，保持大便通畅。③心理干预。急性冠脉综合征的起病急，患者承受着剧烈的疼痛，往往会产生绝望、恐惧、不安等不良情绪，护理人员应多安抚患者，给予患者心理支持，耐心疏导，提高患者的治疗护理依从性，促进患者的康复。

1.3观察指标[5]

①统计记录所选病例的救治结果。②使用本院自拟的调查表进行护理满意度调查，分为满意、基本满意和不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总例数*100％。③统计记录两组患者并发症的发生情况。

1.4统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，护理满意度、并发症发生率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组急性冠状动脉综合征患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2结果

2.1急救结果

本次纳入研究的100例急性冠状动脉综合征患者中，经过急救与护理，有30例（60.00%）为显效、16例（32.00%）为有效、4例（8.00%）为无效，治疗总有效率为92.00%。

2.2对比两组患者并发症的发生情况

与对照组相比，观察组患者的并发症发生率明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05），如表二。

表二两组患者并发症的发生情况比较

3讨论

急性冠脉综合征的病情严重、起病急、病情进展快，是一种常见的心脑血管疾病，有着较高的致死率。因此，应减少从发病到急救的时间，实施及时有效的救治措施。本次纳入研究的100例急性冠状动脉综合征患者中，经过急救与护理，有30例（60.00%）为显效、16例（32.00%）为有效、4例（8.00%）为无效，治疗总有效率为92.00%。说明在急性冠脉综合征患者的抢救中，医护人员应迅速判断病人的危险层次，严密观察病情变化，有效控制心律失常和心力衰竭等严重并发症的发生，减少时间的耽误，能够提高救治效果。

救治成功后，应加强护理干预，改善患者的预后。本文对急性冠脉综合征患者实施了精心的护理干预，从病情观察、用药护理、心理护理、镇静镇痛护理、饮食与通便护理等多个方面入手，结果显示，与对照组相比，观察组患者的护理满意度明显较高，且观察组患者的败血症发生率较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明综合优质的护理干预，能够有效改善急性冠状动脉综合征患者的预后，提高患者的护理满意度。

综上所述，急性冠状动脉综合征的患者采取及时有效的急救措施，并配合精心的护理干预，能够大大提高患者的生存率，有利于降低并发症的发生率，提高患者的护理满意度，值得应用于临床推广。

参考文献：

[1]李桂新.急性冠脉综合征的急救与护理的研究现状[J].继续医学教育,2017,31(01):141-143.

[2]陆夏凯,黄海英,赖桂凤,等.急性冠脉综合征的急救护理进展[J].吉林医学,2014,35(05):1048-1049.

[3]颜羽.急性冠脉综合征的急救与护理干预进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(12):1813-1814.

[4]杨光.59例急性冠状动脉综合征患者的急救及护理[J].中国医药指南,2015,13(06):234-235.

[5]陆黎丽.优化急诊护理在急性冠脉综合征患者中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2015(12):65-66.