思维导图在老年糖尿病患者健康教育中的应用探讨

思维导图在老年糖尿病患者健康教育中的应用探讨

曾前梅

曾前梅

（绵竹市人民医院四川绵竹618200）

【摘要】目的：观察思维导图在老年糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法：采用非同期临床对照的方法，对162例老年糖尿病患者分别采用传统的健康讲座和思维导图进行健康教育。比较两组的学习兴趣、糖尿病健康教育知识掌握度、遵医行为。结果：两组学习兴趣、糖尿病知识的掌握度、遵医行为有显著差异（均P＜0.01）。结论：思维导图用于老年糖尿病患者健康教育，可明显提高患者的学习兴趣和糖尿病知识的掌握程度，提高遵医行为。

【关键词】思维导图；老年糖尿病；健康教育

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）31-0063-02

糖尿病是临床常见的一组以血浆葡萄糖水平升高为特征的内分泌代谢性疾病。近年来，随着人们生活方式及生活水平的改变，糖尿病患病人数逐年增加，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。糖尿病教育是糖尿病治疗的基石，适当的健康教育方式是确保健康教育取得良好效果的关键[2]。糖尿病健康教育方式多样，效果各有差异。老年糖尿病患者，由于机体细胞、器官、全身各系统发生退行性改变，功能降低，神经传导速度变慢，对刺激的反应时间延长[3]，故老年人接受信息和处理信息的能力下降。传统健康教育缺乏趣味性，难以吸引他们的注意，故效果差。2016年6月—2017年6月我科将思维导图应用于老年糖尿病患者健康教育中，取得了良好效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我科2016年6月—2017年6月收治的意识清楚、能正确答题的164例老年糖尿病患者，其中男83例、女81例，年龄65～74岁；文化程度：小学25例，初中75例，高中34例，中专30例。病程1～30年，住院时间15～56d。2016年6月～12月患者为常规组，2017年1月～6月患者为实验组，各82例。两组年龄、性别、文化程度、职业、病程、住院时间比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组采用健康讲座对老年患者进行健康教育；观察组采用思维导图进行健康教育，具体如下。

1.2.1.1采用思维导图对患者进行系统健康教育培训，将糖尿病知识概况、糖尿病饮食、运动、胰岛素注射、低血糖的临床表现及处理等制作成思维导图并塑封，将塑封好的思维导图由经过统一培训使用思维导图的内分泌专科护士带至床旁对患者进行健康宣教。

1.2.2评价方法

1.2.2.1健康教育知识学习兴趣程度：自行设计调查表，将健康教育的兴趣程度分为5个等级，非常感兴趣5分，感兴趣4分，一般3分，不感兴趣2分，非常不感兴趣1分。

1.2.2.2糖尿病知识掌握程度：出院前采用糖尿病知识问卷对患者进行统一考试，计算知识掌握程度。在患者结束全程教育后，由经过统一培训的内分泌专科护士调查，采用统一指导语，问卷当场发放当场收回。发放问卷164份，回收有效问卷160份，有效回收率97.5%。

1.2.2.3遵医行为：采用问卷调查形式进行评定，主要包括合理饮食、合理运动、注射胰岛素的及时性、血糖监测4个方面。

1.2.3统计学方法：计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间均数的比较采用t检验，P＜0.01认为有显著性差异。

2.结果

2.1两组学习兴趣比较

常规组学习兴趣得分4.0±0.3，试验组得分4.3±0.5，两组比较有显著差异（t=4.715，P＜0.01）。

2.2两组知识掌握程度

见表1。

3.讨论

（1）思维导图是一种表达发散性思维的有效图形思维工具，它通过图文形式把各级主题的关系用层级图表现出来，将主题关键词与图像颜色等建立记忆链接，从而帮助人们进行直观的思维和记忆[4]。传统健康讲座方式单调，内容多而枯燥。老年人听力下降，视力变差、视野变窄，对光的适应及调节能力降低[5]，故老年糖尿病患者对传统的健康教育内容及方式缺乏兴趣。思维导图不但知识层次分明、条理清晰、内容详实、图片色彩鲜明；逼真、直观，给患者造成视觉上的冲击；而且图文结合，使患者左右脑并用，提升老年人的学习兴趣，对老年患者的吸引力强，增进他们对健康教育内容的理解和记忆能力，从而最大程度地调动老年糖尿病患者参与的主动性、积极性。有效调动他们积极学习热情与潜能，是一种能充分吸引老年糖尿病患者注意力、提高老年糖尿病患者学习兴趣的全新教育方式。

（2）思维导图健康教育方式有利于老年患者更好地掌握糖尿病知识。由表1可见，思维导图比健康教育讲座更有助于患者掌握糖尿病知识。健康教育讲座主要以医生、护士等专业人员的讲授为主，强调理论知识的灌输。而老年糖尿病患者易疲劳、注意力集中时间短、反应慢、学习能力减退、兴趣弱，接受能力差。且记忆的特点为短时记忆、近事记忆，机械记忆减退明显[6]。思维导图运用图文并重的形式将一串枯燥的信息变成高度组织性、色彩鲜明的图形能充分吸引患者，使患者在健康教育过程中保持积极的关注。根据信息加工理论[7]，只有被“注意”的信息才会进入短时记忆系统。另一方面，思维导图逐项逐层展示知识内容，条理清晰，层次分明，一目了然可帮助患者理解记忆。因此，思维导图教育方式有利于老年患者更扎实地掌握糖尿病知识。

（3）思维导图可有效提高患者的遵医行为。表2显示，思维导图式健康教育可有效提高患者的遵医行为。思维导图以主题为中心有组织、分层次、放射性地把知识间的关系展现出来，将复杂无序的内容用简明的图形加以呈现，在一定程度上实现隐形知识的可视化[8]，有利于老年糖尿病患者对健康教育知识点的掌握。从而在取得了良好的健康教育效果的同时，提高了患者的遵医行为。

糖尿病教育是糖尿病治疗的重要组成部分，传统填鸭式健康教育讲座使高龄患者很难理解和消化，也容易使老年患者产生厌烦心理，教育效果欠佳。思维导图以丰富的色彩、条理清晰的教育形式提高老年患者的学习兴趣、增强患者的遵医行为、能够让他们更深地了解相关知识，提高了老年糖尿病患者健康教育效果，是一种对老年糖尿病患者行之有效的教育方法。

【参考文献】

[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社，2006.8.

[2]王静，徐素芝，苏华，等.多元化健康教育模式对老年卒中偏瘫患者的影响[J].河北中医，2014；36（11）:1714-5.

[3]化前珍.老年护理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社，2012:3-27.

[4]冬尼.博赞，叶刚译.思维导图[M].北京:中信出版社，2009:21.

[5]冯蕊蕊，郑源强，韩新荣.思维导图在老年高血压患者健康教育中的应用[J].中国老年学杂志，2016；3（36）:1524.

[6]刘丹丹.老年人生活形态综合分析与老年玩具设计事理学研究[D].陕西:陕西科技大学，2012.

[7]张建新.信息加工理论对生物教学的启示[J].生物学杂志，2004，21（4）:58-59.

[8]BuzanT.思维导图[M].叶刚，译.北京：中信出版社，2009:15-16.