前列腺增生应用低温等离子电切治疗的效果研究

前列腺增生应用低温等离子电切治疗的效果研究

吴昊宇

黑龙江省穆棱市人民医院157599

【摘要】目的：研究经尿道低温等离子汽化电切治疗前列腺增生的临床疗效。方法：收集前列腺增生患者共90例，根据患者入院日期的单双号数分为44例对照组和46例观察组，对照组患者接受传统治疗，观察组接受低温等离子电切术。结果：治疗后IPSS评分、QQL评分、残余尿各项指标较治疗前均有明显的好转和恢复（P<0.05）。结论：经尿道等低温等离子治疗前列腺增生症的疗效显著，具有出血少，创伤小、痛苦少，并发症少，安全性高等优点，是治疗前列腺增生症较好的手术方法。

【关键词】前列腺增生低温等离子电切治疗效果

1资料与方法

1.1资料背景

前列腺增生是指由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用导致尿频、尿急、尿次增加等的一种中老年男性常见病、多发病，其发病率在50岁以上男性＞50%，80岁以上可达90%，随着我国人口老龄化的加剧，高龄前泪腺增生发病率亦呈现增高趋势。前列腺增生对患者尿道、肾脏等有严重危害。为探讨低温等离子电切治疗前列腺增生的临床疗效。前列腺增生是男性的常见病之一，在老年人群中多发。随着我国人口老龄化的加剧，前列腺增生的发病率也出现了逐年增长的趋势。由于患者的前列腺组织出现了良胜增大，因此会对尿路产生不同程度的阻碍，在很大程度上会影响患者的正常生活，降低患者的生活质量。有研究发现该病在乡村的发病率明显低于城镇。在本次研究中，对前列腺增生患者采用了低温等离子电切术。

选取2014年1月一2014年12月我院收治的前列腺增生患者共90例，根据患者人院日期的单双号数分为科例对照组和46例观察组，其中，对照组患者年龄在54一86岁，平均年龄为（71.2士10.5）岁；前列腺重量为21一1339，平均重量为（50.2士2.9）g。观察组患者年龄在53一87岁，平均年龄为（70.9士10.8）岁；前列腺重量为20一1349，平均重量为（49.8士3.1）g。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。

1.2方法

对照组患者接受经尿道电切术，观察组接受低温等离子电切术：设置电切系统的输出功率为130w，电凝功能位100w，使用生理盐水进行持续的低压冲洗。对精阜标志物行电切术，并配合止血。在术后对创面和前列腺尖进行修整，清除并冲洗碎块组织。

将对照组和观察组患者的治疗有效率进行统计和对比。痊愈标准：患者的临床症状彻底消失，前列腺增生的体积明显变小；有效标准患者的主要症状明显减轻，前列腺增生的体积有所变小，但未达到正常水平；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重。疗效标准：治愈：临床症状与体征显著改善，前列腺增生体积显著变小，质地变软或接近正常水平；有效：临床症状与体征有所改善，前列腺增生体积变小但未达正常水平，质地趋向变软；无效：临床症状与体征无变化，增生体积无变化或变大。总有效率=治愈率+有效率。

1.3统计方法

本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用x2和t值检验，P<0.O5仍表示本次试验数据对比具有统计学研究意义。

2结果

通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者23例痊愈，19例有效，4例无效，总有效率为91.3%；对照组患者14例痊愈，15例有效，巧例无效，总有效率为65.9%，P<0.05。

3结论

目前临床上对于良胜前列腺增生的治疗主要是手术治疗。而经尿道前列腺电切术属于传统的手术治疗方式，也是该疾病治疗当中的金标准，在一定程度上能够显著改善患者的临床症状，缓解患者的痛苦，提高他们的生活质量。但相关的研究发现，由于在手术中患者的组织温度超过了400℃，因此会产生较大的热损伤，而葡萄糖液作为冲洗介质，也容易导致患者出现水中毒；此外，患者在治疗后容易出现继发性出血、短暂性尿失禁、尿储留等并发症，反而会增加患者的痛苦。在本次研究中，对观察组的前列腺增生患者采用了低温等离子电切术，研究的结果证实，观察组患者的治疗有效率为91.3%，高于对照组的65.9%，P<0.05。在低温等离子电切术中，使用的是双极电极，且电流不通过人体；有辨识包膜的能力，因此提高了手术的安全性和成功率。低温等离子电切术能够对组织体积进行有效分离，与此同时达到切割、止血、消融等目的，治疗效率更高。另一方面，由于组织的凝固和坏死均在低温下进行，因此不会对周围组织造成严重的损伤，在除去病变组织的同时，也不会对正常的组织造成不可逆性的损伤，因此安全性更高，能够达到微创手术的效果。更重要的是，由于属于低温切割，并且冲洗的介质为生理盐水，因此能够在最大程度上避免患者发生水中毒，同时使前列腺的切除成功率大幅度提高。试验组患者在临床各项指标、治疗总有效率、并发症发生率方面显著优于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05），与本实验结果相符合。

前列腺增生可降低患者前列腺免疫力和抗菌力，容易引起细菌感染，从而诱发前列腺癌，严重危害患者身体健康及生活质量。与传统电切术相比，低温等离子汽化电切使用双极电极，电流不通过人体；低温切割，采用生理盐水冲洗，避免了水中毒，延长了手术时间；有识别包膜能力，增加手术安全性，大大提高了手术成功率。低温等离子电切可有效分离组织体积，形成以切割、消融、止血为一系列的过程。组织凝固坏死通过低温进行，不会造成周边组织的严重损伤，去除病变组织的同时，不会引起周围正常组织不可逆性损伤，最终达到微创手术效果。

综上所述，在前列腺增生患者的治疗过程中，采用低温等离子电切术能有效提高治疗的效果，改善患者预后。

参考文献：

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