医学检验实验室生物安全防护的问题与对策

医学检验实验室生物安全防护的问题与对策

张赞强1范晓燕2

1.高密市夏庄中心卫生院;2.高密市中医院

摘要：生物安全防护是医学检验过程中的重要环节，安全防护过程中暴露出来的问题必须引起重视，必须定期对生物安全风险进行科学的评价，加强人员管理，提升检验人员的安全防护意识，保证实验室布置规范，落实安全防护制度。本文结合医学检验实验室生物安全防护过程中的问题，提出了针对性策略。

关键词：医学检验；生物安全防护；问题和对策

生物安全研究是一门全新的研究性学科，也是一种重要的防范活动，其中需要重点研究动物、植物、病菌等生物对自然环境或者人类生活健康构成的威胁，医学检验实验室是该项研究中的物质基础。随着医学和科学技术的发展，医学检验实验室出现的安全问题引起研究人员的重视。检验人员在工作中经常会接触到人或动物的体液、血液和排泄物等，这些物质具有较强的传染性，为了避免感染，必须开展有效的防护工作[1]。为了提高医学检验实验室安全防护水平，现结合工作实际，总结了医学检验实验室中的主要安全问题，提出了有效策略，以期为医学检验人员体用借鉴。

1医学检验实验室安全防护的主要问题

1.1生物安全防护意识淡薄

医学检验工作中，检验人员缺乏安全防护意识，不能充分认识到安全防控知识和管理知识的重要性。例如在检验动物血清标本过程中，没有意识到生物安全防护工作的重要性，在实际工作中粗心大意，没有遵守规定采取相应的安全防护措施，例如不戴防护工作帽、手套、口罩等，在工作过程中也没有更换工作衣物和鞋，在工作区域违规饮水和进食等。上述这些不规范的操作都将引发严重的生物安全问题，如果防护工作不到位，在接触标本的过程中会意外暴露，检验人员也会感染致病病菌，尤其是乙肝病毒、丙肝病毒、HIV病毒和肺结核病毒等，最终将会导致严重的后果。

1.2工作区域规划和布局不够完善

医学检验实验室内的规划和布局不合理，例如室内空间较小，实验用品和实验设备较多，检验人员在操作过程中过度拥挤，同时也没有对清洁区和污染区进行详细的划分，可能导致实验环境通风不良，采光不佳，为病菌的传播创造了条件，感染几率升高，生物安全风险加大。

1.3实验设备和实验用品落后

很多研究机构只注重临床科室的生存和发展，一般将大量的财力和物力投入到临床科室的建设和发展中，忽视了检验科室的发展，导致医学检验实验过程中应用设备和用品较为落后，在实际工作区域内缺乏完善的规划，不能将相应的安全设施纳入研究工作，对检验实验室内的生物安全防护造成了较大的影响。

1.4安全防护制度不完善，监管力度不足

在医学检验工作中，缺乏完善的生物安全防护制度，无法对检验过程进行科学的指导，同时在安全防护过程中突显出监管力度不足的问题。有些研究机构虽然有相关的管理文件和管理制度，但是在实际研究中也没有按照标准进行操作，工作态度不够端正，例如试验室内检验人员工作结束后，随意丢弃废弃物，随意放置试验用品，更严重者将没有经过处理的液体倒入下水道，将使用过程医疗用品和生活垃圾堆放在一起，增大了感染几率。另外，许多检验实验室内环境脏乱差，对消毒工作不够重视，生物安全防护制度形同虚设[2]。

2加强医学检验实验室生物安全防护的策略

2.1加强监测力度，定期评估生物安全风险因素

医学检验工作过程中必须加强安全监测力度，重视安全防护工作，提高安全防护意识，结合实际工作中的安全风险因素，做好评估工作，便于及时发现安全隐患，防患于未然。在这个过程中，检验人员需要意识到生物安全风险的存在，有效识别安全风险，确定有害生物的主要来源。通常情况下，有危害的生物主要来源于森无标本采集、标本运送、标本检测和实验室后期处理过程中，在这些环境中如果出现操作不当的问题，都会导致微生物传播。因此，检验工作人员必须在加强过程监督的同时，对不同的环节进行完善科学的风险评估，例如正确评价微生物的传染性、微生物的传播途径、检验过程中存在的风险和微生物可能引起的病症，同时识别生物安全风险，便于开展预防工作，制定对应的处理措施

2.2做好安全培训工作，提高检验人员的安全防护意识

检验人员在参与工作之前，相关机构必须对其进行完善的安全培训，通过考核的方式判断检验人员的安全防护意识，借助培训管理方法提高检验人员的操作水哦宁，一定程度上遏制生物危害。另外，医学检验工作必须重视学习的重要性，定期开展全员学习，科室所有人员要认真学习国务院颁发的《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《实验生物安全通用要求》等法规和文件。研究生物安全防护，考核检验人员的学习效果，检验人员之间相互学习，对日常工作中遇到的问题进行深入分析，总结工作经验，构建具有特色的科室工作体系，提升科室的整体工作水平。

2.3合理规划实验室布局

开展生物检验工作中，需要重视实验室的整体布局和试验设备的摆放层次，可以结合医学实验室生物安全标准和前期的生物安全风险评估结果，完善实验室规划。在实验室内不，需要划分相应的清洁区和污染区，不同的工作区域间可靠隔开，采取醒目的提示标志，同时合理布置实验室设备和实验用品，保证人和物分开。

2.4完善生物安全防护设备

结合实际工作工作的开展状况，及时更新生物完全防护设施，清除淘汰的仪器，完善实验室内相应的生物安全防护设备，例如应急照明设备、洗手间、试验台和可开启窗等。另外，还必须为实验室配备相应的生物安全柜、灭菌台、灭火器等。只有具备完善齐全的生物安全防护设施，才能保证生物安全防护工作正常开展。

2.5严格落实生物安全防护管理制度

为了给生物安全防护工作提供可靠的依据，必须建立健全生物安全防护管理制度。实验室工作人员必须经过生物安全防护相关知识的培训；实验室准入制度：实验室入口处应有安全警示标志或限定无关人员进入标志，非工作人员不得进入实验室半污染、污染区的工作区域；安全检查制度：实验室的门应保持关闭，与实验室无关的动物不得带进实验室，有良好的实验室内务行为，禁止食用品与试剂或标本放置同一冰箱；实验室消毒灭菌与废弃物处置制度：未污染的废弃物扔进污物桶，有菌废弃物应高压灭菌后处理，以免污染实验室工作人员及环境。

在实际工作中，需要结合科室发展闸滚卡，制定完善的安全操作规程，针对易感染的物品做好明确的分类[3]。在制定规章制度的同时，需要保证内容详实健全，例如检验人员进出实验室内的着装要求、具体标本操作规章、防护用品使用、消毒工作的开展、废弃物的处理等，只有将安全防护制度作为依据，才能在工作过程中按照要求行事，也才能对生物危害进行有效的预防。为了提高相关规章制度的执行力度，医学检验实验室内需要建立对应的奖惩制度，加强对检验人员日常工作的管理。

2.6加强实验室清洁和实验设备的检验

实验室干净整洁是实验室设备的检验是保证生物检验工作正常开展的前提，也是做好生物安全防护工作的根本。在清洁工作和设备管理过程中，洗板机和低温水箱等实验设备必须经由专人负责管理，技术人员定期做好质量检查和保养工作，如果工作过过程中需要保存菌种，需要结合病菌的生长特点提供良好的生存环境。开展室内研究工作的过程中需要明确先消毒后清洁的原则。在消毒过程中需要保证试验台和实验仪器彻底消毒，每隔一定时间进行一次消毒，可以采用液体消毒方式和紫外线消毒方式。另外需要加强对微生物实验废弃物的管理，例如在免疫实验中应用的阳性血清标本，需要与消毒液进行一定比例的混合后，才能处理，避免污染环境。

3结束语

医学检验实验室医学研究的重要工作，在这一工作，需要清晰地认识到生物安全防护工作的重要性，重视其中暴露出的问题。在生物安全防护工作中，必须以完善的管理制度和安全监督制度为依据，落实安全防护准则，加强实验室环境管理和人员管理，提高检验人员操作水平的同时，提高生物安全防护能力，提高研究工作的质量。

参考文献：

[1]杨佳.医学检验实验教学中的生物安全管理[J].中华医学教育杂志，2010，30（5）：76.

[2]赵晶辉.医学检验中心生物安全规划及应用[J].中国卫生质量管理，2013，20（2）：47.

[3]范俊丽.加强医学检验实验室生物安全建设[J].国际检验医学杂志，2014，26（19）：271.