急性脑梗死后偏瘫患者给予早期针灸康复治疗的临床效果观察

急性脑梗死后偏瘫患者给予早期针灸康复治疗的临床效果观察

宋发艳

（湖北省巴东县人民医院康复科湖北巴东444300）

【摘要】目的：观察分析对急性脑梗死造成的偏瘫患者施以早期针灸康复治疗的治疗效果。方法：选取2015年8至2016年8月期间在我院神经内科接受急性脑梗死治疗后出现偏瘫症状的156例患者作为研究对象，从中随机抽取78例患者作为对照组研究对象给予常规药物治疗，其余78例患者作为观察组研究对象给予早期针灸康复治疗，对比两组治疗前后的NIHSS(神经功能缺损)评分变化。结果：经过治疗后，对照组NIHSS评分(5.18±0.85)，观察组为(2.15±0.70)，观察组的改善情况显著优于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：给予急性脑梗死后偏瘫患者早期针灸康复治疗可以使患者生活能力得到有效提高。

【关键词】急性脑梗死；偏瘫；早期针灸康复治疗；临床效果

【中图分类号】R246.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）35-0316-01

急性脑梗死是一种常见的中老年人脑血管疾病，具有难治性、致残率以及病死率较高，且预后较差等特点，极大的影响了患者的日常生活能力[1]。本文主要分析了早期针灸康复治疗对于急性脑梗死后偏瘫患者的临床治疗效果，并做如下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年8至2016年8月期间在我院神经内科接受急性脑梗死治疗后出现偏瘫症状的156例患者作为研究对象，将随机分配的78例患者作为对照组给予常规药物治疗，其余78例患者作为观察组给予早期针灸康复治疗。观察组中男40例，女38例，年龄54～79岁，平均(66.5±4.2)岁，对照组中男41例，女37例，年龄56～78岁平均(67.0±3.7)岁，对上述两组患者的一般资料进行对比后发现，不具有统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者药物治疗：给予患者灯盏花素（生产厂家：衡阳恒生制药有限公司、国药准字Z43020998、规格：10mg/支）静脉注射，一次40～50mg，一日1次。用250ml浓度10%葡萄糖溶解后使用；奥扎格雷（生产厂家：晋城海斯制药有限公司、国药准字H20054217、规格：20mg/支）一次40～80mg，一天1～2次，溶于500ml生理盐水溶液中，连续静脉滴注，患者出现脑水肿时施以30%甘露醇静脉滴注。

观察组在采取对照组药物治疗基础上施以早期针灸康复治疗，方法如下：（1）早期针灸治疗:选取运动、感觉区作为头针施诊位置行针30min，捻针速度为250次/min，每次5min，捻针次数为3次:对于软瘫者取足三里、手三里、肩骼、合谷、三阴交等穴位；硬瘫者中只伸不屈患者取内关、三阴交、尺泽等穴，只屈不伸患者取天井、中读、昆仑、曲池、阴陵泉等穴位，每日1次，每次30min。协助患者进行肢体功能的康复训练，例如翻身、起坐、站立、行走等训练，帮助患者恢复肢体功能。

1.3观察指标

以神经功能缺损程度作为效果评价标准，评分主要内容包括患者意识、语言、上下肢肌力、水平凝视功能、面瘫及行走能力等。NIHSS评分越高，自主生活能力越差。

1.4统计学方法

采用统计学软件spss21.0分析数据，计数资料用n（%）表示，对比采结果利用χ2进行检验；所有计量资料通过“均数±标准差”进行表示，样本对比应用t检验表示，如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。

2.结果

经过治疗后，对照组NHISS评分明显比观察组要高，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表l。

表1治疗前后两组NIHSS评分结果对比情况

3.讨论

急性脑梗死是一种临床中常见的中老年人脑血管疾病，中医将其称之为中风，患者以突然昏厥、口眼歪斜、言语不清等症状为主要临床表现，患者很容易在病后出现肢体功能障碍限制了患者的行动能力，严重影响患者的正常生活，近年来的发病率呈现上升趋势[2]。

近年来，针灸康复治疗的方式在临床中逐渐被得到广泛应用，尤其在治疗急性脑梗死后的偏瘫患者取得了显著疗效治疗。中医传统理论中认为，经络与脏腑之气都汇集在头部之中，对身体中的阳气具有通调作用，可以有效改善患者的脑局部血液循环，使患者出现脑水肿症状得以消除，同时还可以调节大脑神经细胞兴奋性，增强脑细胞活性[3]。因此在治疗急性脑梗死患者出现的偏瘫症状时施以头针，可以有效促进患者肢体功能的恢复。与此同时叠加使用针刺的治疗方法，可促使患者的脑血管侧枝循环得以建立，有效恢复大脑内的可逆神经元，最大限度的降低脑细胞损伤。针刺疗法具有方便便捷、无毒副作用、安全性高、经济实惠等特点，可以使患者的病程得到有效缩短，减轻了患者生理和心理上的痛苦。偏瘫患者的中枢神经结构与功能的重组组织能力均具有可塑性，具有自然恢复能力，可以自行吸收、消退脑部出现的水肿，改善坏死区域边缘的神经细胞功能，所以患者在接受治疗的过程当中，应当会患者施以早期康复锻炼，帮助患者恢复其正常运动功能模式，有效恢复患者的肢体功能，使患者的能够恢复生活自理能力，提高其生活质量。从本次研究的结果中也可以发现，观察组患者NHISS评分同比对照组显著要低（P＜0.05），说明了早期针灸康复治疗可以有效提高偏瘫患者生活能力。

综上所述，早期针灸康复治疗可以帮助偏瘫患者有效恢复其肢体功能和日常生活能力，提高了患者的生活质量，具有较高的临床推广价值。

【参考文献】

[1]田伟.早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫37例临床观察[J].中医临床研究，2015(20):40-41.

[2]苏华.早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫80例临床分析[J].中外医学研究，2015(26):85-86.

[3]李艳红.研究早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫临床效果[J].中医临床研究，2016，8(5):13-15.