胃癌根治术患者心理护理干预的效果分析

胃癌根治术患者心理护理干预的效果分析

陈烨

（嘉定区中心医院上海201800）

【摘要】目的：探讨胃癌根治术患者心理护理干预的效果。方法：研究我院2015年1月至2016年3月期间随机抽取的80例胃癌根治术患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用心理护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在焦虑抑郁等SAS与SDS等评分上，观察组护理前后改善幅度显著高于对照组，P<0.05；在护理满意度上，观察组为92.5%，对照组为67.5%，两组具有统计学意义，P<0.05。结论：胃癌根治术患者心理护理干预可以有效的改善心理状态，提升护理满意度。

【关键词】胃癌根治术；心理护理干预；护理效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）32-0221-02

胃癌在恶性肿瘤中发病率与死亡率较高，对民众生命构成较大威胁。胃癌根治术可以有效的延长患者寿命。但是面对手术治疗，患者会对手术风险与疾病恢复有较大程度的担忧，进而导致患者在治疗配合度与恢复上产生一定影响。因此，对于胃癌根治术患者，除了规范的治疗，心理护理也尤为关键。本文通过研究我院2015年1月至2016年3月期间随机抽取的80例胃癌根治术患者，分析心理护理干预后的患者治疗状况，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究我院2015年1月至2016年3月期间随机抽取的80例胃癌根治术患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性27例，女性13例；年龄范围为34岁至71岁，平均年龄为（57.4±5.9）岁；文化程度中，小学及以下者为8例，中学者25例，大专及以上者7例；TNM分期上，Ⅰ期者8例，Ⅱ期者17例，Ⅲ期者15例；观察组男性25例，女性15例；年龄范围为36岁至72岁，平均年龄为（55.2±6.3）岁；文化程度中，小学及以下者为6例，中学者28例，大专及以上者6例；TNM分期上，Ⅰ期者9例，Ⅱ期者18例，Ⅲ期者13例；两组患者在基本的年龄、性别、文化程度与病情上没有显著性差异，具有可比性。

1.2方法

对照组运用常规护理，观察组运用心理护理干预，具体操作如下：

患者对于疾病恢复与手术治疗有较大的恐惧与担忧，需要充分了解患者心理特点，避免手术疼痛或者不适感导致患者不良心理情绪的滋生或者加剧。多进行交流沟通，充分了解掌握患者心理变化。心理安抚要充分尊重患者内心诉求，综合考虑患者性格、文化程度、病情和社会角色等情况做针对性心理安抚，可以运用语言性安抚或者非语言性安抚处理，提升患者对护理人员的信任感，提高护理工作配合度[1]。做好患者家属的心理护理工作，避免家属不良情绪传导给患者。做必要的健康宣教，让患方对疾病治疗方法、注意事项与麻醉处理做必要的告知，提升患方对疾病认识的科学性、客观性。运用心理放松疗法、音乐疗法等做好心理疏通，促进患者更快的接受手术治疗[2]。做好治疗环境的告知，让患者快速的融入到医院环境中，避免环境的陌生感带来的心理不良影响。在做侵入性治疗与护理中，要做好必要的解释宣教，提升患者的配合度。

做好患方认知疗法干预，做好必要的手术准备、术后护理等围术期相关手术知识，提升患方对手术的认识程度。注重疼痛护理，避免因为疼痛而导致患者心理波动。操作轻柔细致，将疼痛降低到患者可以忍受的程度，提升治疗舒适度。注重引流管等护理，做好每天引流袋更换，避免引流管压迫、松脱与扭曲等，保持引流管通畅，做好无菌操作，做好引流接口消毒。

在饮食方面需要做好胃管撤除后的症状观察，查看是否有恶心呕吐、腹胀等问题，运用温水测试，每2h一次。在术后次日可以进行半流食，在数量与饮食情况上逐步过渡，保持易消化，少量多餐，食物软烂，每天可以进食5至6餐，避免生冷、硬质与辛辣刺激等食物。充分关注到患者饮食的舒适度，做好对应的调整，提升患者心理状态。

1.3评估观察

评估观察两组患者焦虑抑郁评分与护理满意度。护理满意度采用百分制调查表进行，90分至100分为非常满意，80分至89分为基本满意，80分以内为不满意，满意率为80分以上群体的总比例。抑郁焦虑评分采用焦虑抑郁自评量表（SDS、SAS）评估进行。

1.4统计学分析

将两组患者护理效果数据通过SPSS17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，同时以P＜0.05作为组间数据具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后焦虑抑郁评分变化情况

如表1所示，在焦虑抑郁等SAS与SDS等评分上，观察组护理前后改善幅度显著高于对照组，P＜0.05。

注：两组护理前对比，P＞0.05，两组护理后对比，P＜0.05

2.2两组患者护理满意度情况

见表2，在护理满意度上，观察组为92.5%，对照组为67.5%，两组具有统计学意义，P＜0.05。

注：两组对比，P＜0.05

3.讨论

心理护理干预的作用主要是让胃癌根治术有良好的心理状态，从而配合治疗的进行，提升治疗依从性，从而达到患者更舒适与高效的治疗效果。心理护理干预属于人性化护理中的一项，充分考虑了患者心理诉求，获取较好的心理安抚，减少心理疾病的发生与恶化，是现代护理工作的重要内容。

【参考文献】

[1]陶海娃,陈松芳,林小容等.心理护理对胃癌根治术后患者生存质量及免疫功能的影响[J].温州医科大学学报,2014,44(8):610-613.

[2]刘楠,祝爱敏,李娜等.心理护理在腹腔镜胃癌术后护理中的应用与体会[J].实用医学杂志,2015,31(16):2752-2753.