护理措施在老年股骨颈骨折手术的应用

护理措施在老年股骨颈骨折手术的应用

周脉芳付虹李辉

山东省平阴县中医医院山东平阴250400

【摘要】目的：探讨护理策略在老年股骨颈骨折手术中的应用效果。方法：选取2016年1月-2016年12月在医院进行例股骨颈骨折手术的120例老年患者作为此次分析对象，入选患者随机均分为两组，其中60例患者在手术中给予常规护理，命名为常规组，另外的60例患者给予综合护理干预，命名为干预组，比较两组患者的护理效果。结果：经干预护理后，两组患者的SAS、SDS评分均明显下降，与护理前比较，差异具有统计学意义（P<0.050），且研究组的降低幅度明显高于常规组（P<0.05）；研究组不良反应发生率明显低于常规组（P<0.05）。结论：在老年股骨颈骨折手术中应用综合护理干预，有效改善患者的负面情绪，降低并发症发生率，值得临床推广。

【关键词】护理措施；股骨颈骨折；老年患者；临床应用；

股骨颈骨折是临床常见的一类骨折，随着年龄增减，骨质疏松程度明显，骨骼强度下降，轻微外力可能导致股骨胫骨骨折，给老年群体的生活带来极大的影响[1]。本次研究选取2016年1月-2016年12月在医院进行例股骨颈骨折手术的120例老年患者作为此次分析对象，探讨护理策略在老年股骨颈骨折手术中的应用效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究选取2016年1月-2016年12月在医院进行例股骨颈骨折手术的120例老年患者作为此次分析对象，入选患者经临床确诊为股骨颈骨折的诊断标准[2]，患者对了解这次研究目的，并同意研究。入选患者随机均分为两组，常规组（n=60）中男36例，女24例，年龄在45~78岁，平均年龄（62.5±3.4）岁；研究组（n=60）中男35例，女25例，年龄在45~80岁，平均年龄（62.8±3.2）岁，两组患者在性别、年龄等基本资料相仿，具有比较意义

1.2方法

常规组：给予病人常规股骨颈骨折手术护理，术前给患者讲解注意事项，术中配合医生进行各项操作。

研究组：给予综合护理干预，主要包括：①心理护理，多数患者由于担心手术效果，过分怕疼痛，均伴有不同程度的紧张、焦虑等负面情绪，在术前护理人员多和患者进行交谈，了解患者的心理状况，给予患者针对性的心理护理，详细介绍手术治疗优点，术前相关注意事项等；给患者讲解治疗成功的案例，帮助其树立战胜疾病的信心。②疼痛护理：在手术中疼痛是很正常的，在疼痛加剧时通过分散注意力的方法，缓解疼痛，对于疼痛程度较大的患者，适当应用止痛药物。③健康教育：给患者讲解股骨颈骨折的相关知识，通过发放宣传单、开展讲座等方法帮助患者了解更多支持，提高对疾病的了解程度。④功能锻炼：患者卧床时间较长，在术前指导患者练习床上大小便，帮助提前适应，降低术后由于大小便不适应引发的尿潴留、便秘等；指导患者早期进行关节功能锻炼；定期给患者翻身，防止压疮。⑤饮食指导：指导患者多食用高蛋白、富含维生素和钙等食物，每天规律排便。⑥牵引护理，给患者讲解牵引的作用，检查牵引装置是否装好，确保牵引有效，及时调整牵引的重量，避免牵引力过大达不到复位效果。

1.3指标观察[3]

在护理干预前后应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁状况进行评分，分数越高表明患者的负面情绪越严重；比较两组患者并发症发生情况。

1.4统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2结果

2.1.干预前后两组患者的负面情绪比较

在护理前，两组患者的SAS、SDS评分接近，组间无明显差异（P>0.05）；经干预护理后，两组患者的SAS、SDS评分均明显下降，与护理前比较，差异具有统计学意义（P<0.050），且研究组的降低幅度明显高于常规组（P<0.05），详见表1.

3.讨论

老年群体由于活动不方面，骨质疏松，在日常生活中出现跌倒、车祸等导致股骨颈骨折的可能性较大，甚至有部分患者扭伤或是持续负重导致股骨颈骨折，常见的临床表现有髋部明显疼痛，经体格检查发现肿胀、畸形等[4]。

在老年股骨颈骨折患者中人性化、系统的护理策略，有效提高护理水平。在该类患者的护理过程中注重心理疏导，改善患者的负面情绪[5]。病人需长期卧床，因此出现褥疮、肺部感染、泌尿系统障碍的可能性较高，在护理过程中需加强个人卫生，指导患者合理饮食，定期翻身等，按摩长期受压部位，改善局部血流。本次研究结果表明，经干预护理后，两组患者的SAS、SDS评分均明显下降，且研究组的降低幅度明显高于常规组（P<0.05）；研究组不良反应发生率明显低于常规组（P<0.05）。

综上所述，在老年股骨颈骨折手术中应用综合护理干预，有效改善患者的负面情绪，降低并发症发生率，值得临床推广。

参考文献：

[1]颜丽，任艳莉.临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2015，24（7）：782-784.

[2]叶燕红，刘爱红.中医辨证护理早老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后的运用研究[J].辽宁中医杂志，2015，15（8）：1521-1523。

[3]陈吉翠.早期康复护理在老年股骨颈骨折患者中的应用[J].河北医药，2014，15（17）：2699-2700.

[4]贾翠平.老年股骨颈骨折合并糖尿病围手术期护理[J].山西医药杂志，2014，16（1）：118-119.

[5]张琼琼.系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：98-99