山东省平阴县中医医院山东平阴250400
【摘要】目的:探讨护理策略在老年股骨颈骨折手术中的应用效果。方法:选取2016年1月-2016年12月在医院进行例股骨颈骨折手术的120例老年患者作为此次分析对象,入选患者随机均分为两组,其中60例患者在手术中给予常规护理,命名为常规组,另外的60例患者给予综合护理干预,命名为干预组,比较两组患者的护理效果。结果:经干预护理后,两组患者的SAS、SDS评分均明显下降,与护理前比较,差异具有统计学意义(P<0.050),且研究组的降低幅度明显高于常规组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:在老年股骨颈骨折手术中应用综合护理干预,有效改善患者的负面情绪,降低并发症发生率,值得临床推广。
【关键词】护理措施;股骨颈骨折;老年患者;临床应用;
股骨颈骨折是临床常见的一类骨折,随着年龄增减,骨质疏松程度明显,骨骼强度下降,轻微外力可能导致股骨胫骨骨折,给老年群体的生活带来极大的影响[1]。本次研究选取2016年1月-2016年12月在医院进行例股骨颈骨折手术的120例老年患者作为此次分析对象,探讨护理策略在老年股骨颈骨折手术中的应用效果,现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
研究选取2016年1月-2016年12月在医院进行例股骨颈骨折手术的120例老年患者作为此次分析对象,入选患者经临床确诊为股骨颈骨折的诊断标准[2],患者对了解这次研究目的,并同意研究。入选患者随机均分为两组,常规组(n=60)中男36例,女24例,年龄在45~78岁,平均年龄(62.5±3.4)岁;研究组(n=60)中男35例,女25例,年龄在45~80岁,平均年龄(62.8±3.2)岁,两组患者在性别、年龄等基本资料相仿,具有比较意义
1.2方法
常规组:给予病人常规股骨颈骨折手术护理,术前给患者讲解注意事项,术中配合医生进行各项操作。
研究组:给予综合护理干预,主要包括:①心理护理,多数患者由于担心手术效果,过分怕疼痛,均伴有不同程度的紧张、焦虑等负面情绪,在术前护理人员多和患者进行交谈,了解患者的心理状况,给予患者针对性的心理护理,详细介绍手术治疗优点,术前相关注意事项等;给患者讲解治疗成功的案例,帮助其树立战胜疾病的信心。②疼痛护理:在手术中疼痛是很正常的,在疼痛加剧时通过分散注意力的方法,缓解疼痛,对于疼痛程度较大的患者,适当应用止痛药物。③健康教育:给患者讲解股骨颈骨折的相关知识,通过发放宣传单、开展讲座等方法帮助患者了解更多支持,提高对疾病的了解程度。④功能锻炼:患者卧床时间较长,在术前指导患者练习床上大小便,帮助提前适应,降低术后由于大小便不适应引发的尿潴留、便秘等;指导患者早期进行关节功能锻炼;定期给患者翻身,防止压疮。⑤饮食指导:指导患者多食用高蛋白、富含维生素和钙等食物,每天规律排便。⑥牵引护理,给患者讲解牵引的作用,检查牵引装置是否装好,确保牵引有效,及时调整牵引的重量,避免牵引力过大达不到复位效果。
1.3指标观察[3]
在护理干预前后应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑、抑郁状况进行评分,分数越高表明患者的负面情绪越严重;比较两组患者并发症发生情况。
1.4统计分析
对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理,计量资料用()来表示,用t检验,计数资料n/%表示,用χ2检验,检测P值,如果经检测P值小于0.05,则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2结果
2.1.干预前后两组患者的负面情绪比较
在护理前,两组患者的SAS、SDS评分接近,组间无明显差异(P>0.05);经干预护理后,两组患者的SAS、SDS评分均明显下降,与护理前比较,差异具有统计学意义(P<0.050),且研究组的降低幅度明显高于常规组(P<0.05),详见表1.
3.讨论
老年群体由于活动不方面,骨质疏松,在日常生活中出现跌倒、车祸等导致股骨颈骨折的可能性较大,甚至有部分患者扭伤或是持续负重导致股骨颈骨折,常见的临床表现有髋部明显疼痛,经体格检查发现肿胀、畸形等[4]。
在老年股骨颈骨折患者中人性化、系统的护理策略,有效提高护理水平。在该类患者的护理过程中注重心理疏导,改善患者的负面情绪[5]。病人需长期卧床,因此出现褥疮、肺部感染、泌尿系统障碍的可能性较高,在护理过程中需加强个人卫生,指导患者合理饮食,定期翻身等,按摩长期受压部位,改善局部血流。本次研究结果表明,经干预护理后,两组患者的SAS、SDS评分均明显下降,且研究组的降低幅度明显高于常规组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于常规组(P<0.05)。
综上所述,在老年股骨颈骨折手术中应用综合护理干预,有效改善患者的负面情绪,降低并发症发生率,值得临床推广。
参考文献:
[1]颜丽,任艳莉.临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2015,24(7):782-784.
[2]叶燕红,刘爱红.中医辨证护理早老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后的运用研究[J].辽宁中医杂志,2015,15(8):1521-1523。
[3]陈吉翠.早期康复护理在老年股骨颈骨折患者中的应用[J].河北医药,2014,15(17):2699-2700.
[4]贾翠平.老年股骨颈骨折合并糖尿病围手术期护理[J].山西医药杂志,2014,16(1):118-119.
[5]张琼琼.系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(10):98-99