康艾治疗卵巢癌临床疗效

康艾治疗卵巢癌临床疗效

张建飞

张建飞

(湖湘中医肿瘤医院妇科湖南长沙410000)

【摘要】目的:回顾性分析中药康艾联合顺铂化疗中晚期治疗卵巢癌的临床疗效及不良反应。方法：将40例Ⅲa—Ⅳ期卵巢癌患者随机分为2组，即治疗组和对照组，每组20例。治疗组给予康艾注射液联合化疗治疗，21天为1疗程，2个疗程后比较两组治疗疗效。结果：康艾注射液具有增强化疗疗效，提高卵巢癌患者生存质量，增强患者免疫功能，改善化疗药物副作用。治疗组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)。结论：康艾注射液联合化疗药物在治疗卵巢癌患者中有较好临床疗效。

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0219-02

卵巢癌是女性生殖器官中常见的恶性肿瘤之一，且卵巢癌死亡率占各种妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。目前，卵巢癌治疗手段仍以手术和化疗综合治疗为主。近年来发现我国传统中药或中药制剂联合化疗药物治疗卵巢癌在临床上取得一定疗效。康艾注射液具有益气扶正，增强机体免疫功能。我们采用康艾注射液联合化疗(顺铂+紫杉醇)治疗中晚期卵巢癌，取得较好临床疗效，报告如下。

1.材料与方法

1.1一般资料

2012年1月至2013年12月我院收治的卵巢癌Ⅲ期及Ⅳ期患者40例，已经病理学及细胞学检查确诊。40例卵巢癌患者随机分为两组：治疗组20例，年龄30-65岁，平均年龄48.5岁。按国际卵巢癌分期Ⅲ期8例，Ⅳ期12例。对照组20例32-64岁，平均年龄43岁。卵巢癌分期Ⅲ期11例，Ⅳ期9例。40例患者KPS评分>70分。入院检查血常规、肝肾功能、电解质等相关检查，除CA125增高外，其余均无明显异常。两组病例年龄、KPS评分、病理类型、生化检查等均无明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组常规化疗方案：紫杉醇175mg/m2+顺铂75mg/m2静脉滴注，21天为1疗程。2个疗程后评价临床疗效。

1.2.2治疗组在常规化疗基础上加康艾注射液(长白山制药股份有限公司，10ml/支)60ml+5%葡萄糖静脉滴注，每天1次，连用21天。2个疗程后评价临床疗效。

1.3观察指标

(1)评价临床疗效按世界卫生组织(WHO)推荐的实体瘤疗效评分：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD)，以CR+PR计算有效率。(2)生活质量：按KPS评分标准进行评分，化疗后KPS增加≥10分视改善；化疗后KPS减少≥10分视为降低，在两者之间为稳定。(3)毒副作用：根据WHO制定的评价标准，每周查2次血常规，化疗前后均查肝肾功能；且记录患者胃肠道反应症状。

1.4统计方法：

采用SPSS17.0统计软件分析数据，组间比较采用Х2检验，P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1化疗后近期疗效：

治疗组CR6例、PR7例、NC5例、PD2例总有效率(CR+PR)为66.4%；对照组CR2例、PR3例、NC9例、PD5例总有效率25.0%。两组有效率相比有统计学意义P<0.05。表明治疗组化疗近期疗效优于对照组。(见表1)

表1

组别例数CRPRNCPDCR+PR有效率%

治疗组2067521365.0%

对照组202396525.0%

两组有效率相比有统计学意义P<0.05。

2.2化疗后生活质量变化：

治疗组生活质量改善14例(70%，KPS>10分)，稳定4例(20%，-10分<KPS<10分)，降低2例(10%，KPS<-10分)。两组比较有统计学意义(P<0.05)。对照组6例(30%，KPS>10分)，稳定6例(30%，-10分<KPS<10分)，降低8例(40%，KPS<-10分)。两组KPS比较有统计学意义P<0.05。表明治疗组生活质量明显高于对照组。(如表2)

表2

组别例数改善稳定下降改善率%

治疗组20144270%

对照组2066830%

两组KPS相比有统计学意义P<0.05。

2.3药物毒副作用情况：

治疗组7例出现血常规或肝功能或肾功能损伤(35.0%)；8例出现恶心、呕吐等胃肠道反应(40.0%)。对照组12例出现血常规或肝功能或肾功能损伤(60.0%)；16例出现恶心、呕吐等胃肠道反应(80.0%)。两组比较有统计学意义(P<0.05)。表明治疗组药物毒副作用明显低于对照组。

3.讨论

卵巢恶性肿瘤是女性生殖的三大恶性肿瘤之一，且是妇科肿瘤死亡率首位，对女性健康造成巨大威胁[1]。临床上发现卵巢癌大部分已属中晚期，往往已失去手术治疗机会，化疗成为治疗中晚期卵巢癌主要方法。然而化疗药物对机体损伤较大，机体耐受能力降低，生活质量差，且化疗一段疗程后往往容易产生耐药作用，从而导致综合治疗失败，机体存活率提高下降[2]。

近年对中药研究抗肿瘤方面已成热点，发现许多中药不仅具有抗肿瘤、调节机体免疫能力及缓解化疗药物副反应，且对化疗有增敏作用。康艾注射液是以人参、黄芪、苦参素为主要原料，经现代技术研制而成为具有益气扶正，增强机体免疫功能抗肿瘤药物。其抗肿瘤机理主要包括：1.直接杀伤癌细胞；2.抵制癌细胞DNA、RNA蛋白质的生物合成；3.增强免疫能力；4.改变肿瘤组织或细胞内环核苷酸含量[3-6]。

本研究化疗近期疗效，治疗组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)；化疗后生活质量，治疗组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)；化疗药物毒副作用，治疗组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)。而孙雪飞等[7]在观察康艾注射液在老年芋期NSCLC支气管动脉灌注新辅助化疗中的作用中，发现观察组经化疗后细胞免疫功能提高,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。赵瑞琴[8]在康艾注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤进行临床观察研究中发现,康艾注射液有提高机体免疫功能、减轻不良反应及增强化疗疗效的作用。胡和平[9]对康艾注射液联合放化疗治疗恶性肿瘤疗效观察中，表明康艾注射液能减轻化疗药物引起机体消化道症状，且有保护造血系统,减轻化疗药物对肝、肾、神经等方面的损害作用。周毛[10]研究康艾注射液，发现治疗组和对照组生活质量提高率和下降率均差异有显著性(P<0,05),表明康艾注射液能明显提高恶性肿瘤患者生活质量。这与本研究结果是一致的。

综上所述，康艾注射液具有增强化疗疗效，提高卵巢癌患者生存质量，增强患者免疫功能，改善化疗药物副作用。

参考文献

[1]连利娟，林巧稚.妇科肿瘤学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2000：10-424.

[2]郑翠苹.恶性肿瘤最新化疗进展[M].人民军医出版社.2009;235一239.

[3]祝烨.人参、黄茂、当归对造血发生的影响[J].成都中医药大学学报.2000;23(3):55一56.

[4]王勇,王莎莉,王亚平,等.人参皂试对造血生长因子活性及其mRNA表达的影响.解剖学.1999;30(4):362一366.

[5]王兵,王国俊,徐钧.氧化苦参碱对肿瘤诱导血管内皮细胞增殖的抑制作用.实用肿瘤学杂志.2000;15(5):297一300.

[6]卢晓霖,刘通,王延红,等.以顺铂为主化疗方案加黄蔑注射液治疗晚期非小细胞肺癌.中国癌症杂志.2000;3(3):212一213.

[7]孙雪飞,陈景寒,孟龙,等.康艾注射液在老年芋期非小细胞肺癌术前支气管动脉灌注新辅助化疗中的作用[J].中国老年学杂志,2006,26(6):734-736.

[8]赵瑞琴.康艾注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察[J].实用医技杂志,2007,14(1):81-83.

[9]尹波,李大宏,张磊,等.康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞癌31例疗效观察[J].哈尔滨医药,2007,27(1):32-34.

[10]胡和平.康艾注射液配合放化疗治疗恶性肿瘤的近期疗效观察[J].临床医药实践杂志,2006,15(5):373-375.