健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的护理心得张溪溪

健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的护理心得张溪溪

张溪溪

无锡市中医医院江苏无锡214071

摘要：目的：对健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的护理心得进行分析探讨。方法：选取我院2014年6月至2015年3月收治的80例肛肠疾病患者作为本次研究的对象，将其随机分为实验组与对照组两组，对照组采用常规护理的方式对组内患者进行护理，实验组在常规护理的基础上对组内患者进行尿潴留先关知识预防宣传工作，待护理周期结束后对两组患者尿潴留发病率进行对比分析。结果：实验组患者在在接受健康宣教联合常规护理后，其组内患者尿潴留预防效果明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：健康宣教对肛肠疾病术后并发尿潴留的预防效果显著，具有临床应用价值推广价值。

关键词：健康宣教；尿潴留；护理

肛肠疾病在临床上属于一种较为常见的外科疾病[1]，其中比较典型的有痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病，这类疾病不仅影响着患者的日常生活，使其生活质量受到约束，从健康的角度来说也是具有一定害处的，尤其肛肠疾病好发于肛门处，排泄物中又带有大量的细菌病毒，这样极易让病毒通过肛肠的疮口进入粘膜深处，引发其它并发疾症，造成局部感染加剧溃烂，让患者苦不堪言。目前针对肛肠疾病的主要治疗方式有药物治疗和手术治疗，其中手术治疗见效快，可根治，但如果术后没有得到妥善正确的护理，极易出现尿潴留并发症。为了进一步提高肛肠疾病患者的治疗效果，重视并落实好尿潴留并发症的预防工作是非常有必要的，我院特实施健康宣教对肛肠疾病手术患者进行尿潴留预防护理工作，并在实践中取得了较好的成绩，现将报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次参与实验的患者均为2014年6月至2015年3月间入住我院的80例肛肠疾病患者，通过对患者的全面检查，数据显示所有患者均符合本次治疗标准。将这80例患者随机分为实验组与对照组两组，每个各40例病患，实验组男性患者25例，女性患者15例，年龄最小为34岁，年龄最大为76岁，平均年龄为（51.2±5.8）岁。对照组男性患者25例，女性患者15例，年龄最小为39岁，年龄最大为74岁，平均年龄（52.4±3.7）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方式对组内患者进行护理。实验组则在常规护理的基础上对组内患者实施健康宣教护理，具体护理方法有几下个方面：

1.2.1心理疏导

本身肛肠疾病与其它疾病有一个最大区别在于该病的发病位置较为隐私，导致很大一部分患者既羞愧于治疗又难以忍受病痛的折磨，弄得身心交瘁，心理与精神上存在非常巨大压力，严重影响患者的身心健康，因此对于肛肠疾病患者，从某种程度来说，心理的疏导比病情护理更为重要。通过与患者及患者家属的频繁沟通，让患者明白肛肠疾病只是一种疾病，并非难以启齿，另外告诉患者手术的具体流程及安全性，让患者用健康的心态去面对它，从而积极向上的接受治疗，同时告诉患者如何保养患处，生活饮食应注重哪些行为，消除负面心理情绪。

1.2.2术前健康宣教护理

针对肛肠疾病最有效的就是手术治疗，它能够很大程度提高病情的康复几率，达到彻底治愈的效果。然而对于手术的成功与否，不仅仅是医疗技术的先进，还有肛肠患者术前的护理服务质量，为了促进手术的成功率，使患者能够早日拜托疾病的折磨，医护人员需要在患者进行手术前进行一系列的健康宣传教育，其中包括对患者介绍排尿对术后的重要性，术后可能会出现的反应情况，如何去应对这些情况等，让患者对手术过程及自身需要做的有一个全面的认识。

1.2.3术后健康宣教护理

患者手术完成后医护人员要告诉患者手术完成是是否顺利，如果一切良好，护理人员要给患者一定的鼓励。然后引导患者学会自行排尿，讲解排尿对预防尿潴留的必要性与好处。由于患者自身情况存在一定的差异性，不排除存在术后排尿困难的患者，针对此类患者，医护人员不要催促，要在健康宣教的基础上引导并鼓励患者完成排尿，让患者激发出对抗病魔的斗志与顽强。另外患者术后的疗养环境有一定的需求，安静、通风，保持室内空气清洁无明显排泄气味，在对患者进行输液时，要根据患者排尿实际情况灵活控制输液量，如果患者术后超过8小时未能顺利排尿，需要借助外在器械进行辅助排尿，如导尿术等。在插导尿管时要耐心的告诉患者这样做的必要性，同时轻缓的进行操作。对于手术的切口要做好消毒和清洁工作，避免感染。

1.3观察指标与评价标准

通过对两组患者对各组服务的满意度评价与尿潴留发病几率进行比较[2]，此次满意度评价分为3种，满意、一般、不满意。

1.4统计学处理

本次所有研究资料均采用SPSS14.0统计学软件处理[3]，计数资料采用百分比表示，以t检验，组间对比采用X2检验，计量资料以±标准差表示，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者对各组护理方式满意度评价

从两组患者对护理满意度结果来看，存在较大的差异，实验有95%的患者对健康宣教护理表示满意，对照组中有78%的患者对常规护理方式表示满意。综合来看，实验组所实施的健康宣教护理更能博得肛肠手术患者的青睐与认同，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者尿潴留发病几率情况

两组患者在接受护理后治疗效果存在明显的差异，实验组出现尿潴留并发症的患者人数少于对照组，仅有6例出现尿潴留并发症的患者，发病率为8.15%，需要导尿手段帮助排尿的患者共计1例，占整体的2.3%。对照组患者在接受治疗后出现尿潴留并发症的患者共计13例，发病率为30%，需要借助导尿的患者共计7例，占整体的17%，总体发病率情况实验组低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

随着社会的发展与医疗水平的进步，人们对生活质量有了更高的要求，在生活中影响人们生活质量的因素诸多，其中最为普及和最具威胁性的莫过于疾病，尤其对于肛肠疾病来说，它不仅对患者的身体造成了很大的痛苦，对患者的精神也造成了直接的摧残，最重要的是患者在接受手术治疗后出现尿潴留并发症的几率很高，因此，以一种科学且有效的护理方式来避免尿潴留在肛肠手术后的出现是该项医疗领域发展的重要方针[4]。通过本次研究结果可以发现，在传统护理方式的基础上融入健康宣教能有效提高患者治疗质量，避免尿潴留的发生，受到广大肛肠手术患者的认同，对此应加大健康宣教在预防肛肠疾病术后并发尿潴留的临床的应用与推广。

参考文献：

[1]沈永杰，刘彦，王玉兰等.健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的护理体会[J].中国实用医药，2012，07（12）：226-227.

[2]吴艳，马丽.健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的护理心得[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：5899-5900.

[3]韩林芳.健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的优质护理[J].中国医药指南，2013，（24）：683-684.

[4]何雯玉.肛肠病术后并发尿潴留的原因和防治体会[J].长春中医药大学学报，2007，23（3）：74-75.