重症哮喘呼吸内科临床治疗分析马奇

重症哮喘呼吸内科临床治疗分析马奇

马奇

新疆昌吉州奇台县妇幼保健院新疆奇台831800

【摘要】目的本文主要对重症哮喘患者在呼吸内科治疗的情况进行分析，并找到最佳的治疗方法。方法将本院在2014年8月-2017年6月期间收治的重症哮喘患者作为研究资料，一共收集到符合条件的患者80例，全部患者均符合本文的研究标准，全部患者均签署知情同意书，将两组患者随机分为两组：对照组（40例）和观察组（40例）。给予对照组应用的治疗措施为氨茶碱，给予观察组患者应用的是在常规治疗的基础上使用雾化吸入糖皮质激素的治疗方法，治疗后比较两组患者的治疗效果。结果在治疗结束后，比较两组患者的各项指标改善情况，观察组显著优于对照组，经比较，有显著的统计学差异（P＜0.05）。统计两组患者的治疗总有效率，观察组显著高于对照组，经比较，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论对于重症哮喘患者应用氨茶碱结合雾化吸入糖皮质激素的方法治疗，能够取得理想的治疗效果，值得在临床中推广应用。

【关键词】重症哮喘；治疗；呼吸内科；疗效

重症哮喘属于一种支气管疾病，在临床中比较常见，此病的发病是由于多种炎性细胞一起作用而产生的，患者的临床症状主要为：呼气气流流速降低、呼吸系统受到障碍等等，若患者的病情严重，还会伴有胸闷、窒息等严重临床症状，给患者的身体健康造成严重损害，影响患者的正常生活秩序[1]。本文就对临床中治疗重症哮喘的方法进行比较分析，找到比较理想的治疗方法。

1研究资料与方法

1.1研究资料

本研究的研究资料为本院（在2014年8月-2017年6月期间）收治的重症哮喘患者，一共有患者80例，全部患者均符合本文的研究标准，随后将两组患者随机分为两组：对照组和观察组，每组患者有40例。在对照组患者中，男性患者有30例，女性患者有10例；患者的年龄在28-57岁之间，患者的平均年龄为（34.2±2.3）岁；患者的平均病程为（3.1±2.1）年。在观察组中，男性患者有20例，女性患者有20例；患者的年龄为30-55岁之间，患者的平均年龄为（33.8±2.7）岁；患者的平均病程为（3.0±2.2）年。将两组患者的一般资料数据进行比较分析，无显著的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者应用氨茶碱进行治疗：应用5％-10％的葡萄糖注射液来稀释药物，每次应用剂量为0.25-0.5g，应用静脉滴注的方式给药，每天应用2次，治疗时间为7-10天。给予观察组患者应用的方法为：氨茶碱联合雾化吸入糖皮质激素。氨茶碱的应用方式同上组，并依据患者的实际临床表现，使用≥40mg/d的糖皮质激素进行雾化吸入治疗，治疗时间为7-10天。

1.3观察指标

比较两组患者的如下指标情况：治疗前后的呼气峰值流速（PEF）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）。疗效判定标准：经过治疗后，患者的临床症状显著减轻，患者的呼吸恢复到18-20次/min为显效。经过治疗后，患者的大部分临床症状都有所减轻，患者的呼吸恢复到20-25次/min为有效。经过治疗后患者的临床症状没有变化或者是加重，患者的呼吸次数＞30次/min为无效。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者在治疗前后各项指标变化情况

两组患者经过治疗后，观察组患者的各项指标改善情况显著好于对照组患者，经比较，有显著的统计学差异（P＜0.05），见表1。

3讨论

重症哮喘患者大多数都存在平滑肌增厚、黏膜纤维增生情况，并且随着病情不断的发展与恶化，患者可能会出现肺气肿、肺心病等严重的情况，对患者的心脏与肺功能造成严重的损害[2]，甚至会造成患者死亡。所以，临床对重症哮喘患者要及时地进行治疗，以缓解疾病症状，缓解患者的病痛。

应用氨茶碱治疗重症哮喘患者，药物能够达到舒张支气管平滑肌的作用，同时还能很好地促进呼吸肌与呼吸中枢，使其始终在兴奋的状态中，抑制炎症，能够很好地调节患者的机体免疫力[3]，治疗效果理想。但是经过长期临床实践证明，此类药物在代谢当中的差异性比较大，所以，要依据患者的实际情况为患者制定用药标准，对于应用的氨茶碱的浓度要严格控制，通常比较理想的是5-15mg/L。糖皮质激素具有很强的抗炎效果，在临床中经常被用在治疗重症哮喘中，它可以逆转β受体激动剂所导致的亚敏症状[4]。另外，糖皮质激素不会影响患者的心血管，起效后维持药物作用时间较长。在本文中，对收治的重症哮喘患者应用糖皮质激素联合氨茶碱治疗，效果较好。

总之，重症哮喘采用氨茶碱结合雾化吸入糖皮质激素治疗，取得的治疗效果是十分满意的，患者容易接受，安全性高，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]谢忠学.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].心血管病防治知识（学术版），2014，26（02）：6-8.

[2]罗朝淼.重症哮喘呼吸内科治疗分析[J].大家健康（学术版），2014，14（60）：79.

[3]王顺梅.急性重症哮喘呼吸内科规范治疗效果观察[J].大家健康（学术版），2014，13（06）：183-184.

[4]张海锋，杜幼芹.急性重症哮喘呼吸内科治疗效果观察[J].中国处方药，2014，19（06）：83.