新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会易灿红

新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会易灿红

易灿红

湖南省人民医院湖南长沙410005

【摘要】目的：研究分析新生儿缺血缺氧性脑病的护理效果。方法：选取2015年2月——2016年2月我院收治的缺血缺氧性脑病患儿125例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用优质护理，观察组患儿在此基础上进行针对性护理干预。对比两组患儿家长的护理满意度以及患儿神经评分。结果：观察组患者神经行为正常率为77.78%，对照组患儿的神经行为正常率为64.52%，观察组患儿的神经行为正常率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患儿家长的护理满意度为95.24%，对照组患儿家长的护理满意度为82.25%，观察组患儿家长护理总满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：新生儿缺血缺氧性脑病的护理对患儿的预后、神经评分改善具有重要的作用，在优质护理的基础上采用针对性护理，患儿的神经评分明显进步，家长的护理满意度也大大提高，值得临床推广。

【关键词】新生儿缺血缺氧性脑病；护理；神经评分；效果

新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿发生在分娩前后[1]，胎儿在子宫内发生宫内窘迫或者胎儿娩出后出现窒息缺氧而造成的脑病，新生儿缺血缺氧性脑病是造成新生儿死亡和残疾的主要原因之一。临床对于其治疗尚无有效的治疗方法[2]，本文主要研究分析新生儿缺血缺氧性脑病的护理效果。方法：选取2015年2月——2016年2月我院收治的缺血缺氧性脑病患儿125例为本次研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料：

选取2015年2月——2016年2月我院收治的缺血缺氧性脑病患儿125例为本次研究对象，纳入标准：新生儿出生体重大于2500g，胎龄超过37周，出生未超过72小时；新生儿无先天性心脏病、染色体异常等其他严重先天性疾病；新生儿没有出现严重外伤，如骨折、撞击伤等。所有患儿家长均自愿签署知情同意书。将125例患儿按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组63例患儿，年龄胎龄37周到42周，平均胎龄38.98±1.25）周；体重2531g到3700g，平均体重（3129.81±110.76）g；男性33例，女性30例。对照组62例，胎龄37周到42周，平均胎龄（38.25±1.41）周；体重2529g到3769g，平均体重（317567±108.51）g；男性31例，女性31例。两组新生儿的胎龄、孕周、体重等基本情况无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。

1.2方法

两组患儿均接受积极的治疗，对照组采用优质护理，首先做好患儿的基础护理，严密监测患儿的生命体征的变化，并做好患儿的保暖工作，积极安抚家长情绪，可以配合临床的至来哦与护理。观察组患儿在此基础上进行针对性护理干预，主要针对临床的各种治疗进行形影的俄护理，包括（1）吸氧护理：新生儿缺血缺氧性脑病治疗过程中需要及时给予氧治疗，避免对患儿的进一步损害，但是氧治疗对患儿氧流量的监测护理非常重要，临床氧浓度过高以及过低不仅起不到治疗，反而对患儿造成一定的伤害。临床对于氧流量的控制维持在氧浓度25%～30%，氧流量以0.3～1.0L/min；氧分压控制在50～70mmHg；二氧化碳分压控制在40mmHg一下；同时对患儿吸氧的时间尽心严格的把控。（2）亚低温治疗护理：临床患儿一般采用亚低温治疗，可以有效的降低患儿的脑部组织的基础代谢，降低进一步的损伤。亚低温疗法治疗过程的护理非常重要，由于亚低温疗法是对患儿的头部进行选择性的降温控制，所以护理人员对患儿身体皮肤的保温工作非常重要，在治疗结束后的，色和难题温度的恢复应控制在5小时以上，如果恢复时间过快，容易造成患儿出现低血压，并对并发症的发生做好监测。（3）高压氧治疗的护理：高压氧疗可对患儿缺氧的脑组织进行有效的有氧氧化治疗，有害物质的降低。护理过程中严密监测患儿的面色等体征的变化，同时升压与减压控制时间与速度，避免出现并发症。

1.3观察指标

对比两组患儿家长的护理满意度以及患儿神经评分。护理满意度采用调查问卷的形式开展，评价分为满意、一般、不满意，总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4判定标准

患儿神经行为判定标准：评分大于等于35分为正常，小于35分为异常

1.5统计学方法

本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿神经行为比较

观察组患者神经行为正常率为77.78%，对照组患儿的神经行为正常率为64.52%，观察组患儿的神经行为正常率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

新生儿缺血缺氧性脑病是分娩过程中脐带血液循环以及气体交换出现障碍，大脑的血氧浓度下降。新生儿缺血缺氧性脑病是引发新生儿死亡和残疾的主要原因之一，对患儿的视觉、听觉、运动等神经系统造成不可逆的伤害，严重影响患儿的后期成长。临床的及时有效治疗可以有效的降低病情对患儿造成的损伤。积极有效治疗的同时，临床的护理对患者的预后等具有重要的作用。本次研究中在优质护理的基础上进行针对性护理，特针对患儿的保暖、喂养、治疗等提出具有针对性的护理对策。本次研究结果显示：观察组患者神经行为正常率为77.78%，对照组患儿的神经行为正常率为64.52%，观察组患儿的神经行为正常率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患儿家长的护理满意度为95.24%，对照组患儿家长的护理满意度为82.25%，观察组患儿家长护理总满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明新生儿缺血缺氧性脑病的护理对患儿的预后、神经评分改善具有重要的作用，在优质护理的基础上采用针对性护理，患儿的神经评分明显进步，家长的护理满意度也大大提高，值得临床推广。

参考文献：

[1]李云莉探讨护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病的临床价值[J].中国医药指南，2012，110（4）：279-280.

[2]韩玉昆.新生儿缺血缺氧性脑病的治疗[J].实用儿科学杂志，2011，10（2）：112-113..

[3]向恒，解福平，毕仲江，等.54例新生儿缺血缺氧性脑病的治疗与护理体会[J].护理实践与研究，2011.8（14）：78-80.

[4]尹小梅，田晓川，陈丽芝护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（13）：36-37.

[5]闰丽娜.新生儿缺血缺氧性脑病的护理分析与对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：238-239.