延续性护理干预对老年性2型糖尿病合并高血压病人生活质量的影响

延续性护理干预对老年性2型糖尿病合并高血压病人生活质量的影响

袁爱明

袁爱明

（响水县小尖中心卫生院；江苏盐城224600）

【摘要】目的：分析延续性护理干预对老年性2型糖尿病合并高血压病人生活质量的影响。方法：在2017年2月到2018年10月开展本次关于糖尿病伴高血压的治疗研究，期间总共选取在我院接受诊治的40例患者作为案例进行对比研究。以随机数字法方式进行分组。常规组应用传统护理措施，实验组采用延续性护理措施。以生活质量与护理服务满意度作为评价指标进行对比。结果：实验组患者的多项生活质量评分以及对服务的满意度数据差异均较大，组间数据对比结果差异明显，满足统计学意义标准（P＜0.05）。结论：延续性护理干预对老年性2型糖尿病合并高血压病人生活质量的影响显著，值得在临床中推广并普及。

【关键词】延续性护理干预；老年患者；2型糖尿病；高血压；生活质量；临床影响

Effectofcontinuousnursinginterventiononqualityoflifeinelderlypatientswithtype2diabetesmellituscomplicatedwithhypertension

【Abstract】Objective:Toanalyzetheeffectofcontinuousnursinginterventiononqualityoflifeinelderlypatientswithtype2diabetesmellituscomplicatedwithhypertension.Methods:FromFebruary2017toOctober2018,thistreatmentstudyondiabeteswithhypertensionwasconducted.Duringtheperiod,atotalof40patientswhoweretreatedinourhospitalwereselectedasacasestudy.Groupingbyrandomnumbermethod.Theconventionalgroupusedtraditionalnursingmeasuresandtheexperimentalgroupusedcontinuousnursingmeasures.Thequalityoflifeandthesatisfactionofnursingservicewerecomparedasevaluationindicators.Results:Thereweresignificantdifferencesinthequalityoflifescoresandsatisfactiondataofthepatientsintheexperimentalgroup.Thedatacomparisonbetweenthegroupswassignificantandmetthestatisticalsignificancecriteria(P<0.05).Conclusion:Theeffectofcontinuousnursinginterventiononthequalityoflifeofseniletype2diabetespatientswithhypertensionissignificantandworthyofpromotionandpopularizationintheclinic.

[Keywords]continuousnursingintervention;elderlypatients;type2diabetes;hypertension;qualityoflife;clinicalimpact

高血压、糖尿病均属于临床常见慢性病，同时都需要在临床中坚持长期用药实现血压、血糖的控制。高血压主要是指患者的舒张压、收缩压发生明显提升，同时提升的过程、结果会超出正常的范围，高血压可以划分为原发与继发两种，导致因素也比较多，涉及到年龄、环境、遗传以及其他等多种因素[1]。患者可能会因为血压的提升发生呕吐、头晕以及眩晕等症状，会严重危害患者的肾脏功能。糖尿病则是一种因为胰岛素变化所呈现出的机体损耗性疾病，体内的胰岛素分泌会逐渐减少从而影响糖代谢的功能，导致患者的体内长期处于高浓度的血糖[2]。对此，为了更好的提高患者的临床康复效果，本文以对比研究方式总结延续性护理干预对老年性2型糖尿病合并高血压病人生活质量的影响，具体研究内容与结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2017年2月到2018年10月开展本次关于糖尿病伴高血压的治疗研究，期间总共选取在我院接受诊治的40例患者作为案例进行对比研究。以随机数字法方式进行分组，分组结果为实验组：20例患者，男性12例，女性8例，平均57.6岁，平均病程6.5年；常规组：20例患者，男性11例，女性9例，平均56.5岁，平均病程5.9年。两组患者的多项资料无明显差异（P>0.05），具备对比价值。

1.2方法

常规组应用传统护理措施。

实验组采用延续性护理措施，具体护理措施如下：1、院内护理。医护人员根据患者的具体情况提供相应的康复护理，提供专业的检查评估，构建院内康复档案。将档案作为后续延续护理的主要依据。在院内及时提供心理支持护理，强化患者的康复信心，为后续护理服务奠定基础；2、院外护理。每周提供一次电话随访，每个月提供一次上门随访，在特殊状况时与患者进行预约，及时接受门诊服务。随访时主要记录患者的血糖、血压状况、生活情况以及康复情况，及时调整患者的心态以及生活质量。按照患者出院康复时的需求提供相应的护理指导，例如生活模式控制，规避重大的体力劳动，同时对于吸烟、喝酒以及熬夜等生活行为应当杜绝，同时还需要注重生活中用药的规律性与合理性，尽可能不要因为生活工作导致服药不规范的问题发生；再例如，运动康复。提供适当的生活指导与健康教育指导，安全有效的早期康复训练对于患者的身心健康有着显著的影响，这一期间的康复运动需要在患者的状态稳定期间开展，建议患者采用适当的有氧运动，一般以30到60分钟的有氧运动为主，同时每周开展2次左右的抗阻、柔韧性以及平衡训练。

1.3疗效评价标准

以生活质量与护理服务满意度作为评价指标进行对比。

生活质量应用EORTCQLQ-30量表评分方式进行统计分析，具体的指标涉及到角色、认知、情绪、社会、躯体五个方面，每项数据满分100分，分数越高证明患者的生活质量越好。护理服务满意度则采用自制量表实现统计，以对护理服务的专业性、人性化以及及时性进行评价，满分100分，80分及以上、60分到79分分别评价为非常满意与满意，不足60分则评价为不满意。

1.4统计学方法

研究中所有数据均应用spss软件进行统计，资料以定量、定性的方式进行记录，采用连续型变量与离散型变量进行数据记录，定性数据以无需分类变量为主，数据检验中均数数据以T值实现，占比数据以X2实现，数据统计后以P值进行对比分析，在P值＜0.05时代表数据差异显著，满足统计学意义标准（P＜0.05）。

2结果

实验组患者的多项生活质量评分以及对服务的满意度数据差异均较大，组间数据对比结果差异明显，满足统计学意义标准（P＜0.05），详情见表1。

3讨论

延续性护理在美国老年协会的定义中是一种借助过渡性的行为计划与方案，保障患者在不同照护场所获得不同程度的连续性护理，普遍而言是指医院过渡到家庭的一种延续性护理模式，其中涉及到了个体化的出院计划、转诊的方案以及患者从医院过渡到社区、家庭的一种连续性随访和相关康复指导[3]-[4]。

糖尿病合并高血压患者护理干预后提供延续性护理应用价值较高，做好延续性护理对于患者的生存质量影响突出，延续性护理内容不仅需要涉及到运动指导，同时还需要涉及到全面性的评估，例如做好戒烟的控制，同时需要及时提供血压、血糖、体重等多方面管理，改变患者的生活模式以及饮食习惯，做好身心双方面健康指导[5]。另外，随着患者依从性问题的不断严重，康复过程的延续性护理过程中对于患者的依从性重视度也需要适当的提升，需要将依从性作为重点指标，从而保障整体干预效益[6]。

本次研究结果显示，实验组患者的多项生活质量评分以及对服务的满意度数据差异均较大，组间数据对比结果差异明显，满足统计学意义标准。本研究结果充分证明为糖尿病合并高血压患者提供延续性护理服务具备较高的干预作为，可以作为糖尿病伴高血压的常规护理方案，临床应用价值显著。

综上所述，延续性护理干预对老年性2型糖尿病合并高血压病人生活质量的影响显著，值得在临床中推广并普及。

【参考文献】

[1]伊建霞.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志，2018，v.15(03):246-248.

[2]孙启芳.延续性护理干预对老年2型糖尿病患者的疗效及自我护理能力的影响[J].贵州医药，2017，15(8)：33-34.

[3]李志英，刘媛，翟湘静，etal.团体延续性护理对糖尿病病人自我效能以及生活质量的影响[J].护理研究，2018，24（22）：233-234.

[4]孙中明[1]，潘恩春[1]，缪丹丹[1]，etal.淮安市2型糖尿病合并高血压患者血压控制情况及其影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制，2017，31(25):809.

[5]张艳红，张爱军，王娜，etal.老年2型糖尿病患者体位性低血压发生的预防与护理对策[J].中国医药导刊，2017，13(3)：233-234.

[6]李乾静，方岩，李乾静，etal.基于移动管理系统的延续性护理对老年高血压病患者知信行的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24(16):1934.