目标性心理护理对冠心病患者焦虑及抑郁状态的影响

目标性心理护理对冠心病患者焦虑及抑郁状态的影响

沈素环

（广州市中医医院供应室广东广州510091）

【摘要】目的：探讨目标性心理护理对冠心病患者焦虑及抑郁状态的影响。方法：选取我院2016年1月—2018年1月收治的80例冠心病患者，分为A组和B组，A组给予常规护理干预，B组在A组基础上给予目标性心理护理，对比两组患者SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分与护理满意度。结果：干预前两组患者心理状态评分无明显差异（P＞0.05），干预后B组SAS与SDS评分均明显低于A组（P＜0.05），A组护理满意度为77.50%，明显较B组护理满意度95.00%低（P＜0.05）。结论：目标性心理护理可有效改善冠心病患者焦虑及抑郁状态，并提高护理满意度，值得推广。

【关键词】目标性心理护理；冠心病；焦虑；抑郁；护理满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）30-0183-02

冠心病是现代社会高发病症，是由于心脏冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔阻塞、心肌缺血所引起的一种心脏疾病[1]。冠心病会导致患者引起复杂心理反应，产生沉重心理压力，使其生活质量受到严重影响[2]。据有关报道显示[3]，冠心病患者均伴有不同程度焦虑、抑郁等负性心理，而不良心理将严重影响患者康复与治疗。本研究为探讨改善冠心病患者负性心理的有效护理方法，采用目标性心理护理进行干预治疗，并观察其对患者焦虑及抑郁状态影响与护理满意度，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月—2018年1月收治的80例冠心病患者，以随机数字表法分为A组40例与B组40例。A组：男性21例，女性19例，年龄46～85岁，平均年龄（65.53±2.19）岁，病程2～14年，平均（10.11±0.62）年；B组：男性23例，女性17例，年龄45～86岁，平均年龄（65.37±2.52）岁，病程2～15年，平均（10.42±0.78）年。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：（1）诊断结果为冠心病患者；（2）≤80岁；（3）知情并签署同意书患者；（4）与本研究配合者。

排出标准：（1）沟通能力障碍者；（2）精神疾病患者；（3）病历资料不全者；（4）精神疾病史或心理疾病史；（5）免疫系统或血液系统疾病；（6）与本研究不配合者。

1.2方法

A组给予常规护理，包括血常规、心电图检查、药物按时治疗、生理护理等。B组在A组基础上采用目标性心理护理，具体措施如下：（1）心理疏导：增强患者康复信心，多与患者及其家属进行沟通交流，及时针对患者紧张、焦虑、抑郁、恐惧心理进行心理疏导；（2）对紧张恐惧患者的心理护理：患者入院后及时与患者亲切接触，密切观察患者病情变化，热情介绍监护室与医院内部环境，以娴熟稳重操作技能获得患者基本信任，以探讨多种话题来转移患者注意力，达到消除患者紧张恐惧情绪的目的；（3）对焦虑抑郁患者的心理护理：利用人文关怀帮助患者发掘自身潜在价值，充分了解患者自身特点以协助患者培养生活兴趣爱好，使患者拥有希望，积极努力配合医护人员做好治疗及护理过程，告知患者自身情绪是影响康复最关键的因素，鼓励患者多外出走动，为患者树立生活信心；（4）健康教育：向患者详细介绍冠心病发病机制、临床症状、治疗过程以及自我救护的知识，向患者和家属加强相关疾病宣传教育，告知患者只要耐心治疗并且定期复诊、保持良好心情，则会减少发病次数甚至痊愈。

1.3观察指标

对两组患者护理前后分别采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分[4]，表内有20各项目，评分标准：SAS评分分界值为50分，SDS评分分界值为53分，分数越高表示焦虑抑郁症状越严重。

采用本院自制百分制护理满意度评分表：由23个选项构成，分为很满意、较好、一般、稍差和差五个等级，护理满意度=（很满意+较好+一般）/总调查人数*100%

1.4统计学方法

采用SPSS24.0对数据结果进行统计分析，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，以[n（%）]和（x-±s）表示，若P＜0.05，提示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组焦虑及抑郁状态指数对比

干预前两组患者心理状态评分无太大差异（P＞0.05），干预后B组SAS与SDS评分明显低于A组（P＜0.05）

表1两组护理前后SAS与SDS评分对比（x-±s·分）

P0.1120.6170.5560.0480.3050.023

3.结论

冠心病是中老年人常见的心血管疾病，严重者可发展为心肌梗死等严重疾病[5]。冠心病患者通常极易产生紧张、焦虑、抑郁、恐惧与无助心理，由于对相关病理知识缺乏了解，患者常常以为该病是无法治愈的疾病，从而产生消极情绪，甚至对治疗产生抗拒心理，不愿与外界交流，从而严重影响身心健康[6]。因此及时采取积极有效护理模式，对改善冠心病患者负性情绪进而提高冠心病治疗效果有着重要意义。

相关研究表明[7]，冠心病患者除采取常规护理模式以外，还需要对其负性情绪进行心理疏导。心理护理干预已成为现代护理模式中最重要的组成部分之一，可及时帮助患者消除负性心理，促进身心发展，提高治疗效果。目标性心理护理根据患者自身不同特点，采取针对患者紧张恐惧、焦虑抑郁心理进行特殊护理，从患者角度进行考虑，以热情真诚态度稳定患者情绪，奠定良好沟通基础，以减少患者紧张恐惧心理，本着以人为本宗旨，积极鼓励患者树立生活信心，培养患者兴趣爱好，转移患者注意力，以消除患者焦虑抑郁心理[8]。本研究结果显示，干预后B组SAS与SDS评分明显低于A组，A组总有效率明显较B组低，表明冠心病患者采用目标性心理护理可明显改善焦虑及抑郁状态，并且提高护理满意度，改善患者生活质量。

综上所述，目标性心理护理可有效改善冠心病患者焦虑及抑郁状态，并且提高护理满意度，值得临床推广。

【参考文献】

[1]夏国宏,郑争达,杨海燕.动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J].医学影像学杂志,2016,26(2):354-356.

[2]李建华,朱宏彬,赵刚,等.综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(2):321-324.

[3]袁红.优质护理对冠心病心理状态的影响及治疗依从性研究[J].国际心血管病杂志,2017(A01):273-273.

[4]韩颖,郭松奇,王楠,等.心理护理对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(9):1253-1255.

[5]王红芹.平板心电图与动态心电图对冠心病诊断价值的Meta分析[J].实用医学杂志,2017,33(5):823-826.

[6]杨静,邢攸红,杨玉,等.综合性心理干预对冠心病介入治疗患者抑郁焦虑及生活质量的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(10):1949-1951.

[7]李小娟,李军丽.心理护理对老年冠心病患者心理状况及心功能的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(22):10-12.

[8]任梅影,赵兰,喻春华.浅析心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].湖南中医药大学学报,2016(A02):1167-1168.

作者简介：沈素环（1974.1-），性别：女，学历：大专，职称：护师，科室：供应室.