无痛注射在预防接种中的应用

无痛注射在预防接种中的应用

卢斌

（南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心210001）

【摘要】目的研究预防接种过程中应用无痛注射技术的临床价值。方法选取在我中心进行预防接种的健康儿童106例，随机分成对照组和研究组，平均每组53例。对照组实施常规预防接种护理；研究组在常规护理基础上实施无痛注射干预。比较两组预防接种操作时间、不配合事件例数、家长对接种期间护理的满意度。结果研究组预防接种操作时间短于对照组；不配合事件例数仅有2例，少于对照组的10例；家长对接种期间护理的满意度为96.2%，对照组为83.0%。数据组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论预防接种过程中应用无痛注射技术，可以减少不配合事件发生例数，缩短接种操作时间，提高家长的满意度。

【关键词】预防接种；无痛注射；效果

目前在我国计划免疫门诊对健康儿童实施预防接种注射操作的过程中，大多数情况下都会选择儿童的上臂三角肌作为注射的主要部位，如何能够使注射操作做到既快速、高质量，有可以在最大程度上减轻儿童的疼痛程度，提高其配合程度，已经成为目前相关领域研究的一项重要问题，无痛注射干预就是近年来提出的一种较为理想的方法，已经取得令人较为满意的效果[1、2]。本文研究预防接种过程中应用无痛注射技术的临床价值。现做如下内容的汇报。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2015年9月-2017年9月在我中心进行预防接种的健康儿童106例，随机分成对照组和研究组，平均每组53例。对照组男性31例，女性22例；年龄1-9岁，平均3.7±0.6岁；研究组男性33例，女性20例；年龄1-8岁，平均3.3±0.5岁。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2方法

对照组实施常规预防接种护理；研究组在常规护理基础上实施无痛注射干预，主要内容包括：①环境布置：以温馨童趣的格调对接种室的环境进行布置，冬天应该特别注意室内和儿童的保温，夏天应该注意做好降温工作，墙上图案的色彩应该保持鲜艳、多样化，张贴一些儿童普遍较为喜爱的卡通画，播放卡通片，使儿童能够有足够的亲切感，使不良心理状态消除。②1岁以内的婴儿接受疫苗的种次是最多的，但其认知力、痛觉反应能力相对较低，接种过程中依从性部高，单纯进行语言沟通效果很不理想。音乐可对其心理和生理产生良性影响，旋律、节奏、速度、谐调的不同，在一定程度上可以起到镇静作用，分散儿童注意力，使疼痛感减轻；另外音乐还可以对脑干网状结构疼痛刺激的传导速度产生影响，从而起到有效的镇痛作用。③注射方法：选择三角肌上部、中部上方肌肉为注射区域，用手进行按压之后确定没有硬结可以作为注射部位，实施常规消毒处理，左手中指和无名指向左下方绷紧，并对注射部位的皮肤进行妥善的固定，直到拔针以后方可松开，右手持注射器，针柄上方保留0.1-0.2ml的空气，深部注射可对药物吸收产生促进作用，使痛觉减轻。

1.3观察指标

（1）预防接种操作时间；（2）不配合事件例数；（3）家长对接种期间护理的满意度。

1.4满意度评价标准

在预防接种注射操作完毕，儿童离开前，以满分为100分的问卷，通过不记名打分的形式，调查护理满意度。超过80分定为满意，不足80分定为基本满意，60分以下定为不满意[3]。

1.5数据处理方法

数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以（±s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。

2结果

2.1预防接种操作时间

对照组预防接种操作时间（6.59±1.27）min，研究组为（2.10±0.46）min，组间数据差异显著（t=12.2506，P＜0.05）。

2.2不配合事件例数

研究组儿童在预防接种期间不配合事件例数仅有2例，发生率达到3.8%，少于对照组的10例，发生率达到18.9%，组间数据差异显著（X2=4.51，P＜0.05）。

2.3家长对接种期间护理的满意度

研究组儿童家长对接种期间护理的满意度为96.2%，对照组为83.0%，数据组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。

3讨论

随着近些年来人们生活水平和健康保健意识的提高，以及预防接种宣教工作的广泛开展，能够主动为健康儿童进行预防接种的家长已经越来越多，预防接种已经成为被公众普遍需要的一项公共卫生服务。与此同时广大家长对预防接种注射操作期间的护理干预工作，所提出的要求也越来越高，在实际工作中，相关医护人员必须加强学习，提高自身业务素质和操作技能，使注射操作过程中的痛疼程度减轻，使出血、渗液等不良事件的发生率降低，在最大程度上保证药量准确，使棉棒对局部进行按压的时间明显缩短，使实际工作效率得以提升[4]。通过提高相关护理人员业务素质、改善注射室内的环境设置、应用音乐和鼓励方式分散注意力等多种形式，对预防接种工作实施无痛注射干预，可以充分达到上述效果[5]。本次研究也能够充分证明，预防接种过程中应用无痛注射技术，可以减少不配合事件发生例数，缩短接种操作时间，提高家长的满意度。

参考文献

[1]曹巧林，雷永革，魏妮萍.护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22(29)：3289-3290.

[2]陈佳婧,应颖,蒋丽丽,等.2009-2014年上海市普陀区预防接种不良反应特征分析[J].现代预防医学,2015,42(20):3802-3804,3821.

[3]王红增,张朱佳子.北京市西城区儿童监护人的预防接种知识、态度、行为及信息获取途径调查[J].职业与健康,2015,31(6):758-760.

[4]程曼君，连庆华.家长健康教育及护理干预在减少儿童百白破疫苗接种不良反应中的作用[J].生物技术世界，2014，11(3)：411-413.

[5]颜素琴，王江林，卢惠珍，等.舒适护理对提高预防接种儿童依从性的影响研究[J].中国实用医药，2015，10(12)：208-209.