中医五音疗法对围手术期患者睡眠的影响

中医五音疗法对围手术期患者睡眠的影响

陈蕾1聂影2

陈蕾1聂影2（1.长春中医药大学附属医院130021;2.长春北安路小学130000）

【摘要】目的：探究中医五音疗法对围手术期患者睡眠的影响。方法：选取2014年7月~2015年7月在我院围手术期失眠患者70例，随机分成试验组和对照组，每组35例，试验组采用常规药物治疗+中医五音疗法，对照组采用常规药物治疗。比较两组患者的睡眠质量指数（PSQI）和1个疗程患者睡眠质量改善的比例。结果：两组患者较治疗前PSQI都有减少，试验组减少程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者睡眠质量治疗1个疗程都有改善，试验组患者睡眠改善比例明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中医五音疗法对围手术期患者睡眠有显著的改善，值得临床推广。

【关键词】中医；五音疗法；围手术期；睡眠质量【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）5-0060-01

随着社会的结构与发展变化，工作、生活压力的增加越来越大，失眠症患者也在急剧增长，已成为威胁全球性人类的健康。中国是音乐疗法最古老的发源地之一，早在两千年前，中医就提出了“五音疗疾”的理论，传统的音乐疗法是与中医理论紧密结合在一起的[1]。失眠也是围手术期患者常产生的现象。如何有效的改善围手术期患者的失眠症状，对于其病情的康复是十分重要的，因此本研究探究中医五音疗法对围手术期患者睡眠的影响，以期对临床治疗围手术期失眠患者有帮助，研究如下。

1.资料和方法1.1一般资料选取2014年7月~2015年7月在我院围手术期失眠患者70例，其中男性31，女性39，年龄在35~80岁，平均年龄（44±6.3）岁。

随机分成试验组和对照组，每组35例。试验组中男性15例，女性20例，平均年龄（45.3±5.8）；对照组中男性16例，女性19例，平均年龄（43.2±4.6）岁。纳入标准：①符合围手术期失眠症的临床诊断标准；②匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)≥8分[2]；③配合医生治疗患者。排除标准：①恶性肿瘤患者；②精神病患者及不配合医生治疗的患者。两组患者的年龄、性别、病历等方面没有显著的统计学差异，p＞0.05。

1.2方法试验组采用常规药物治疗+中医五音疗法，对照组采用常规药物治疗。

常规药物：依据患者病情服用天王补心丹（华润三九(临清)药业有限公司，国药准字Z37020773），枣仁安神液（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11020035）等其它治疗失眠的药物。五音疗法：辩证选曲，根据患者病情选择合适的曲目，2次/d，30min/次，音量50分贝，要让患者感觉舒适、悦耳。10d/疗程，30天后评价效果。观察两组患者的PSQI和睡眠质量好转时间。

1.3观察指标以PSQI和睡眠质量好转时间为观察指标。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对上述研究结果进行统计学分析处理，计量资料以均值±标准差(x±s)，计量资料组间采用t检验表示组间差异，以P＜0.05记为统计结果具有显著统计学意义。

2.结果2.1两组患者PSQI比较两组患者较治疗前PSQI都有减少，试验组减少程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1。（PSQI分为7个因子：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物和日间功能，共18个项目，每个因子按0-3分等级计分，累积各因子得分为总分，得分越高表示睡眠质量越差[3]）表1.两组患者PSQI比较(x±s)

2.2两组1个疗程睡眠质量改善对比两组患者睡眠质量治疗1个疗程都有改善，试验组患者睡眠改善比例明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结果如表2。

（睡眠改善指睡眠持续时间较原来长1.5小时，每天晚上醒的次数较原来减少2次）表2.两组1个疗程睡眠质量改善对比

3.讨论五音疗法是以五行学说为核心，将宫、商、角、徵、羽五音分别与五行、五脏、五志相对应以调节身心的音乐疗法[4]。很多临床资料及中医书籍记载听音乐可以改善睡眠质量，缓解患者不良情绪，使患者心情舒畅，心态平和，而这些因素对患者的睡眠有重要的影响。

目前，音乐疗法已成为治疗心身疾病的非药物疗法之一，五音疗法依据中医五行相生相克的原理，通过五音与五脏的联系来调节身心，对情志疾病的治疗和养生保健发挥作用[5]。临床上将中医五音疗法辅助常规药物治疗围手术失眠患者的病情，对于一些对失眠药物过敏的患者，其逐渐成为主要的治疗失眠方式，也成为临床研究的热点。五音疗法不仅改善病人心理状态，又可调节身体的五脏，所以可以提高患者睡眠质量。五音治疗疾病的指导思想是五行学说的相生相克关系，五音配五脏是阴阳五行思想在中医学中的具体运用，五音疗法治疗的媒介是五行意象，通过五行系统，借以达到理解身心，治疗疾病的作用[6]。

本研究显示，两组患者较治疗前PSQI都有减少，试验组减少程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者睡眠质量治疗1个疗程都有改善，试验组患者睡眠改善比例（34.29%）明显多于对照组（14.29%），差异有统计学意义（P＜0.05）。这与梁小利、马越等研究者的研究结果相一致。

综上所述，中医五音疗法对围手术期失眠患者睡眠有显著的改善，辅助药物治疗对于患者有益，值得临床推广。

参考文献[1]梁小利,王红艳,刘月.中医五行音乐对围绝经期失眠症患者的应用研究[J].中国疗养医学,2016,25(01):1-3.[2]王江宁,杨磊.音乐疗法对焦虑、抑郁情绪及降低血压方面的干预研究现状[J].科技资讯,2015,10:1-2.[3]孙凤英,周琦.中医五行音乐干预对肺癌静脉化疗患者负性情绪的影响[J].护理学杂志,2015,30(15):35-37.[4]王卓,朱萍.五音入五脏——中医五音疗法探析[J].中医药文化,2015,05:57-61.[5]吴玉娟,郑盛惠,吴杰倩.中医五音疗法在慢性疲劳综合征患者中的应用[J].现代临床护理,2013,12(12):40-43.[6]马越,刘明明,高思华.基于《黄帝内经》五音理论的中医音乐疗法探讨[J].中华中医药杂志,2014,29(05):1294-1297