帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症患者的应用效果评价

帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症患者的应用效果评价

欧阳细袁春梅李晓玲邓宏艳谭建旗

湖南省娄底市康复医院二病室湖南娄底417000

【摘要】目的：探讨帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症患者的应用效果。方法：纳入2016年1月-2017年1月55例精神分裂症患者者以数字表法分组。对照组采用奥氮平治疗，观察组用帕利哌酮缓释片治疗。比较两组精神分裂症治疗效果；不良反应如肝功能异常、低血压等的发生率；干预前后患者认知功能MMSE评分，症状量表PANSS评分。结果：观察组精神分裂症治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组不良反应如肝功能异常、低血压等的发生率少于对照组，P＜0.05；干预前两组认知功能MMSE评分，症状量表PANSS评分相近，P＞0.05；干预后观察组认知功能MMSE评分，症状量表PANSS评分优于对照组，P＜0.05。结论：帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者的应用效果优于奥氮平，可更好改善患者临床症状和认知功能，减少并发症的发生，值得推广应用。

【关键词】帕利哌酮缓释片；奥氮平；精神分裂症患者；应用效果

精神分裂症患者是一种常见精神科疾病，病程长，迁延不愈，不仅影响患者自身，也影响家庭和社会和谐，可给患者和家庭带来负担。为有效改善精神分裂症患者病情，提高其生活能力，需及时给予有效药物治疗，以避免出现长期功能残疾。目前多数精神分裂症患者采用非典型抗精神病药物治疗，帕利哌酮缓释片是一种分典型新型抗精神病药物，为利培酮活性代谢产物，可有效拮抗D2受体和5-HT受体[1]。本研究分析了帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症患者的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2016年1月-2017年1月55例精神分裂症患者者以数字表法分组。观察组男15例，女13例；年龄22-45岁，平均（27.21±2.31）岁。发病时间3-34个月，平均（21.13±2.01）个月。对照组男16例，女11例；年龄21-45岁，平均（27.35±2.43）岁。发病时间3-33个月，平均（21.12±2.15）个月。两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

对照组采用奥氮平治疗，初始剂量为5mg/d，1周后进行剂量调整，平均剂量（15±2）mg。观察组用帕利哌酮缓释片治疗。帕利哌酮缓释片起始剂量6mg/d，2周后根据病情进行调整。平均剂量为（9±2）mg。

1.3观察指标

比较两组精神分裂症治疗效果；不良反应如肝功能异常、低血压等的发生率；干预前后患者认知功能MMSE评分，症状量表PANSS评分。

显效：症状消失，PANSS减分率≥75%；有效：症状改善，PANSS减分率≥50%；无效：症状、PANSS无明显改善。精神分裂症治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、χ2检验（计数），P＜0.05说明差异显著。

2结果

2.1两组精神分裂症治疗效果相比较

观察组精神分裂症治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.

3讨论

精神分裂症患者以往多采用传统抗精神病药物治疗，可一定程度缓解症状，但不良反应多，尤其是锥体外系反应和抗胆碱能副作用，可严重影响患者认知功能。帕利哌酮缓释片是新型非典型抗精神病药物，是D2/5HT2A受体阻滞剂，可将中脑边缘系统D2受体、黑质纹状体通路5HT2A受体、中脑皮质通路阻断，改善患者认知功能[3-4]。相比奥氮平，帕利哌酮缓释片疗效，且有更高安全性，这是因为帕利哌酮缓释片采用OROS渗透泵式控制缓释技术在24h内药物缓慢释放，可将血药浓度峰谷波动维持在较小范围内，减轻机体损害[5]。

本研究中，对照组采用奥氮平治疗，观察组用帕利哌酮缓释片治疗。结果显示，观察组精神分裂症治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组不良反应如肝功能异常、低血压等的发生率少于对照组，P＜0.05；干预前两组认知功能MMSE评分，症状量表PANSS评分相近，P＞0.05；干预后观察组认知功能MMSE评分，症状量表PANSS评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者的应用效果优于奥氮平，可更好改善患者临床症状和认知功能，减少并发症的发生，值得推广应用。

参考文献：

[1]杨国平，吴越，顾君等.帕利哌酮缓释片与阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究[J].中国健康心理学杂志，2013，21（2）：185-186.

[2]王东平，卫世强，詹合琴等.帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的疗效比较[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：20-21.

[3]王云，郭素芹，张子梅等.帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的疗效及安全性[J].新乡医学院学报，2015，32（11）：1015-1018.

[4]邓小娟，杨彦春，王强等.帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗女性首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].中国神经精神疾病杂志，2013，39（6）：355-358.

[5]陆志新，张霞，石磊等.帕利哌酮缓释片用于儿童期首发精神分裂症治疗临床研究[J].医药前沿，2015，5（9）：49-50.