运动屏气配合穴位按摩治疗胸部肿瘤放化疗顽固性呃逆的护理

运动屏气配合穴位按摩治疗胸部肿瘤放化疗顽固性呃逆的护理

刘瑞娟

刘瑞娟

郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳471000

摘要：目的探究运动屏气配合穴位按摩治疗胸部肿瘤放化疗顽固性呃逆的护理效果。方法将我院2011年5月~2012年5月的胸部肿瘤患者38例，按数字随机分组，分为研究组和对照组，每组各19例，研究组采取运动屏气配合穴位按摩治疗，对照组采取穴位按摩治疗，比较两组治疗后的效果。结果研究组患者治疗后有效率为89.47%，对照组患者治疗后有效率为68.42%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运动屏气配合穴位按摩治疗胸部肿瘤放化疗顽固性呃逆的护理效果显著，值得广泛应用。

关键词：运动屏气配合穴位按摩；胸部肿瘤；呃逆；

胸部肿瘤患者常在接受化疗中、结束后出现呃逆，呃逆俗称打嗝，膈肌痉挛也称呃逆，是常见的一种生理现象。呃逆超过48小时的未停止者，称为顽固性呃逆[1]。长时间的呃逆会影响病人的进食，引发呕吐，严重的会导致失眠、体重减轻、抑郁等症状。近年来，我科运动屏气配合穴位按摩治疗胸部肿瘤放化疗顽固性呃逆的护理取得良好的效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2011年5月~2012年5月的胸部肿瘤患者38例，按数字随机分组，分为研究组和对照组，每组各19例，研究采取组运动屏气配合穴位按摩治疗，对照组采取穴位按摩治疗。研究组患者男性15例，女性4例，年龄在52岁~76岁；对照组男性14例，女性5例，年龄在53岁~77岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面无差异，有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

研究组采取运动屏气配合穴位按摩治疗胸部肿瘤放化疗顽固性呃逆，对照组采取穴位按摩治疗胸部肿瘤放化疗顽固性呃逆。

研究组治疗方法如下：穴位按压，病人取平卧位，选穴内关、足三里，穴内关位于前臂掌侧，主治心、胸、胃等疾病，足三里是“足阳明胃经”主要穴位之一，位于小腿外侧，针刺足三里可补中益气、治疗胃肠病、虚劳等症状[2]。护理人员在患者呃逆时选穴听宫，对准穴位进行揉、掐、按。每天三到五次，每次十分钟，注意手法要稳健，力度要适当，切忌按压过轻和力度过度，导致局部皮肤受损，以局部出现热、痛、胀视为有效。在按压过程中可以亲切的与患者进行交谈，播放患者喜欢的音乐，让患者感动舒适。

研究组采用骨骼肌肉运动屏气法配合穴位按摩治疗，每天4至6次，每次十分钟，1疗程持续3天。采用抱颈缩背的方式：患者的双脚与背同宽站立（注意站立的姿势，防止摔跤），双手指尖交叉放于颈椎部，同时缓慢深呼吸，胸腔容量达到最大极限时，这时膈肌会收缩、膈顶会下降，屏气3s，再展开两肘的同时慢慢呼气，使胸腔容量达到最小极限，这时膈肌会扩张、膈顶会上升，重复做六次[3]。采用抱肩缩背的方式：患者的双脚与背同宽而立，双手指尖随意的搭落在肩部，两肘部尽可能的向内缩紧，同时缓慢深呼吸，到胸腔容量达到最大极限时，屏气3s，然后再展开两肘的同时慢慢呼气，重复做六次。采用抱肩旋转的方式：患者的双脚与背同宽而立，双手交叉抱于胸部，同时缓慢深呼吸，到胸腔容量达到最大极限时，转身屏气3s，再展开两肘的同时慢慢呼气，重复做六次。

长时间的呃逆，患者会感到紧张、焦躁，易出汗，患者应勤换内衣、床被，睡前将暗线调低、用热水泡脚，可以提高患者的睡眠质量[4]。医护人员应指导患者多吃清淡、蛋白高、易消化的食物，忌吃过冷或过热的食物，食量要适当，还可服用促进胃动力的药物，防止食管反流。

1.3判定疗效

分为全部显效、部分显效、无效三方面，病情全部缓解或消除为全部显效，病情部分改善为部分显效，病情无变化为无效，以全部显效和部分显效为有效。有效率=（全部显效+部分显效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。采用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，则表示差异存在统计学意义。

2结果

研究组患者治疗后有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），如下表：

研究组患者和对照组患者治疗后的有效率比较（%）

3结论

中医学认为穴位法操作简便、安全、可靠。顽固性呃逆在于胃失和降、胃部消化不当。采用骨骼肌肉运动屏气法可使气血舒畅，在舒经活络的同时还能刺激胸部穴位，从而和胃降逆，达到治疗顽固性呃逆的作用[5]。通过研究观察到，研究组患者治疗后有效率为89.47%，对照组患者治疗后有效率为68.42%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综合上述，说明运动屏气配合穴位按摩治疗胸部肿瘤放化疗顽固性呃逆的护理效果显著，值得广泛应用。

参考文献：

[1]张萍，陈小岑.运动屏气配合穴位按摩治疗胸部肿瘤放化疗顽固性呃逆的护理[J].天津护理，2014，22（5）：447.

[2]高芳.指压穴位结合心理护理用于肿瘤患者化疗后顽固性呃逆的疗效观察[J].心理医生（下半月版），2012，（10）：215-216.

[3]孙立新，李鴳.艾灸配合推拿治疗顽固性呃逆36例[J].中医临床研究，2014，（10）：34-35.

[4]刘雪梅，吴丽霞，黄智芬等.针刺治疗癌症患者顽固性呃逆32例[J].辽宁中医杂志，2007，34（2）：214-215.

[5]黄海博，李进凤.针刺治疗顽固性呃逆66例临床研究[J].中外医疗，2009，28（5）：66-66.