心理护理在首次人流患者手术不同阶段的配合

心理护理在首次人流患者手术不同阶段的配合

戴欣

戴欣

湖南省妇幼保健院长沙410000

摘要：目的：探讨对首次人工手术患者不同阶段实施心理护理配合的临床效果；方法：从我院2012年3月至2014年3月收治的首次人流患者中选取68例为研究对象，经随机数字表法，分为观察组34例，对照组34例，对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组基础上实施不同阶段心理护理，观察两组患者护理满意度及心理状况；结果：观察组患者满意率为显著较对照组高（P＜0.05）；两组患者干预前SDS及SAS评分无明显差异（P＞0.05），经护理干预后，观察组SDS评分及SAS评分均明显较对照组低，差异存在统计以意义（P＜0.05）；结论：对于首次行人工流产患者，在手术不同阶段实施心理护理干预，可改善患者不良心理，提高患者满意率，值得推广。

关键词：人工流产；心理护理；临床效果

人工流产是目前终止妊娠的首选方式，手术操作简单，被许多患者所采纳。近年来，随着计划生育的执行，人工流产率呈逐年上升趋势，但是人工流产为医源性损伤手术，不仅会对患者造成一定生理伤害，也会出现心理压力，严重影响患者的生活质量，不利于术后恢复。有学者提出[1]，对首次人流患者实施心理护理是促进康复的主要措施。首次人流患者因对手术的恐惧，产生畏惧感，不利于手术开展，增加术后出血量，不利于术后恢复。因此，帮助患者放松情绪，保持良好的心态，是临床护理工作开展的关键。本组研究对首次人流患者实施心理护理，对其效果作如下分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2012年3月至2014年3月收治的首次人流患者中选取68例为研究对象，经随机数字表法分为观察组与对照组，观察组34例，年龄18-27岁，平均（22.1±1.2）岁，20例为未婚，14例已婚，孕次1-3次，平均（1.2±0.4）次；对照组34例，年龄19-28岁，平均（22.5±1.4）岁，19例为未婚，15例为已婚，孕次1-2次，平均（1.1±0.3）次；两组患者均符合妊娠诊断标准。纳入标准：年龄＞18岁者，无人工流产史者，与本研究配合者；排除标准：重要脏器严重功能障碍者，孕周＞10周者，凝血功能障碍者，精神疾病患者；两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），存在临床可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理，具体措施如下：

1.2.1环境护理

首次人流患者均有恐惧、担忧、焦虑等情绪，严重影响患者手术质量及术后恢复，不利于生活质量[2]。进入医院，患者因为环境陌生会出现不安情绪。护理人员需要尽量创造温馨环境，向患者介绍医院相关事宜，保持亲切和蔼态度，多与患者交流，建立相互信任关系。室内保持空气清新，摆放盆景，营造良好的氛围。

1.2.2术前心理护理

术前，护理人员需要向患者介绍人流的相关事宜，其手术方法及目的，相关注意事项等，消除患者因对病情不了解而产生的恐惧。护理人员耐心解答患者疑问，以及手术对身体的影响。护理人员需要普及人流的相关知识，加强患者及家属对知识的了解。指导家属对陪伴及安慰患者，给予支持及安慰，帮助患者消除心理顾虑。

1.2.3术后健康教育

很多首次人流患者年纪较轻，对人流术后保养相关知识知之甚少，护理人员需对患者及家属开展健康教育，通过多媒体、手册、图片等方式，告知患者术后会有阴道出血症状，必须及时观察阴道流血量及颜色，一旦出现鲜红色，或者流血量较月经量多时，必须立即就医；术后3个月内禁止性生活，保持外阴清洁[3]。

1.2.4术后随访

患者出院前，记录患者身份证号、电话号码、家庭住址等相关信息，以便于术后定期随访。通过电话随访方式，了解患者术后恢复情况，予以必要的健康指导，促进患者术后取得更好的恢复效果。

1.3观察指标

观察两组患者护理满意度，干预前后SDS（抑郁自评量表）及SAS（焦虑自评量表）评分，进行对比分析。采取自制满意度调查问卷，对护理满意度进行评分，综合为100分，80分以上为非常满意，60~79表示满意，60分以下则为不满意。发放SDS及SAS自评量表，均设置20项问题，采取4级评分，满分80分，轻度抑郁、焦虑：50-59分，中度抑郁、焦虑：60-69分为中度抑郁或焦虑，重度抑郁、焦虑：＞69分[4]。

1.4统计学分析

将本研究所得数据，在SPSS19.0软件中录入，进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，x2检验，计量资料以（±s）表示，t检验，如差异具有统计学意义，表示为P＜0.05。

2.结果

观察组患者满意率为91.18%，同对照组76.47比较，明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者满意情况对比[n（%）]

3.讨论

近年来，我国民众思想逐渐开放化，性观念及婚恋观念开始出现巨大改变。避孕失败后，或者无避孕意识时而出现的意外妊娠，可采取人工流产方式终止妊娠。意外妊娠对于患者而言，是一件不愉快的事情，严重影响患者的生活。首次妊娠患者因对医院环境、手术的恐惧感，产生紧张、焦虑情绪，甚至会出现自卑、抑郁，不利于患者术后恢复。采取有效的心理护理，消除不良情绪，促使患者积极配合手术，对消除患者心理障碍，改善远期预后具有重要价值[5]。

经本组研究结果显示，观察组干预后SDS、SAS评分均较对照组低（P＜0.05），提示，对首次人流患者实施心理护理，可以促使患者保持良好的心态，积极与临床配合。经过了解人工流产相关知识后，可以消除患者抑郁及焦虑情绪，减轻痛苦。观察组满意率明显较对照组高（P＜0.05），与相关研究结果一致[6]。提示，护理人员通过与患者建立良好的交流，积极帮助患者，取得患者信任，从而和谐护患关系，取得较高满意率。

综合上述，首次人流患者采取心理护理，可以有效促使患者消除不良情绪影响，保持良好心态，积极与临床治疗配合，提高护理满意情况，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘伟华.首次人工流产手术前实施心理护理的临床效果分析[J].中国民康医学，2013，25（16）：85，114.

[2]陈彩霞.浅析认知护理对100例首次人工流产患者焦虑与睡眠的影响[J].中国民族民间医药，2014，23（1）：113-114.

[3]莫月拢.关于首次妊娠人工流产术后并发症对妇女身心健康影响的分析[J].中国继续医学教育，2014，13（1）：90-92.

[4]刘伟华.首次人流手术前对患者实施心理护理干预的临床效果分析[J].医药前沿，2012，21（25）：107.

[5]詹祖会.研究分析心理护理在人流患者护理中的临床应用[J].中国实用医药，2015，16（3）：224-225.

[6]汪玉娜.心理护理在人工流产中的应用与分析[J].中国医药指南，2012，10（1）：261-262.