护理干预对高血压病患者服药依从性的影响

护理干预对高血压病患者服药依从性的影响

刘桂芳蔡秀菊鲁美玲

刘桂芳蔡秀菊鲁美玲

(山东省威海市经区医院264205)

【摘要】目的提高高血压病患者服用降压药物的依从性。方法将研究对象分组,分别随机抽出50例高血压患者，对观察组患者进行护理干预,在干预后进行问卷调查,观察干预前后两组患者服药依从性、血压状况等指标。结果经过干预的患者服药依从性明显提高。

【关键词】护理干预高血压病服药依从性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）16-0261-02

随着经济的不断发展,人们的生活水平有了很大提高,生活方式也发生了改变,高血压患病率也呈逐年升高的趋势。我国目前高血压患者约有1.6亿[1]。长期的高血压和血压控制不当，极易引发高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心衰、肾衰、主动脉夹层、急性冠脉综合症等多种并发症，威胁患者的生命安全[2]。目前控制高血压主要以口服药物为主，长期、按时、按量、正确服用降压药物能有效控制血压并保持正常平稳状态，促进患者健康。高血压患者服药依从性是指高血压患者对医师医嘱坚持执行的程度，依从性不佳是指患者不能按医嘱坚持用药的自我管理[3]。由于多种原因导致患者服药依从性不佳，致使血压控制不理想，严重影响患者的身体健康，使患者对治疗效果满意度下降。选取我院2013年3月-9月收住院并以往确诊有高血压病的患者,分成观察组和对照组,分别随机抽出50例,共100例,为研究对象。通过现场调查，数据采集，问卷调查等方法，了解患者服用降压药物情况及血压控制情况，总结出血压得不到有效控制的原因是多方面的,其中主要原因是患者对高血压知识的缺乏、思想不重视及不能按时服药等，针对这些因素,我们对患者从住院期间开始护理干预，使患者的服药依从性明显提高。

1临床资料

1.1一般资料

选取我院2013年3月-9月收住院并以往确诊有高血压病的患者,分成观察组和对照组,分别随机抽出50例,共100例,为研究对象。其中男66例,女34例,年龄35～84岁,血压135～180/85～130mmHg。所有患者均排除有心、肾、肝等器质性病变。患者的文化程度分别为小学52例,初中23例,高中23例，大学2例。

1.2方法

将服药依从性调查表纳入新入院患者和出院复诊及电话随访患者的调查评估当中，科室有专人做好有关调查评估的记录。下表为调查表内容，有3个以上结果是1的为依从性佳。

对观察组的患者从入院开始进行系统的健康教育及干预措施，出院复诊及电话随访时再进行强化服药健康教育指导。

1.3结果

接受过护理干预措施的患者出院后均能按时复诊及按时正确服用降压药物，无漏服药物患者，观察组50例，有46例对降压效果满意，满意度92%。对照组50例中，有39例不知道药物名称及作用，有27例有过漏服药物现象，有36例早起不能立即服用降压药，只有37例对降压效果满意，满意度74%。

2护理干预措施

2.1加强护理人员高血压相关知识的培训

针对患者服药依从性不佳的问题，我们通过品管手法了解到部分护理人员高血压相关知识掌握不足，导致不能在患者住院期间进行相关知识的宣教工作，对患者提出的问题，护士不能够给予及时正确的解答。科室对全科护士定期进行全面系统的理论知识培训，并对培训内容定期进行考核。使全科护理人员都能掌握高血压病的相关知识及健康宣教内容。

2.2积极对患者进行健康宣教

本科室每名护士都必须掌握宣教内容及宣教方法，针对患者及家属实行反复宣教及不同护士轮流宣教。使患者充分认识正确服药的重要性，病房悬挂相关专业知识手册，护士应引导患者及家属主动学习手册知识，护士从患者入院就开始宣教高血压相关知识，包括疾病预防及并发症，合理的饮食，良好的心态，健康的生活方式等，并在患者住院期间随时随地进行宣教，每发一次口服药都要向患者讲解药物作用及用法，护士长深入病房检查督导护士宣教落实情况。

2.3创造具有学习专业知识氛围的环境

病房及走廊悬挂与疾病相关的科普图片及疾病指导手册。并作为患者入院宣教的告知内容。使患者及家属充分认识疾病的危害及正确按时服药、保持正常稳定血压的重要性。

2.4出院患者要做好出院指导工作

对于出院患者，要认真告知患者及家属出院药物的服用方法及剂量，做好出院用药指导，告知本科室的联系电话，如有不适或疑问及时电话联系，约好下次复诊时间。

2.5.复诊患者要做好接诊工作

对于定期复诊的患者，护理人员要认真做好接诊工作，了解患者的服药及血压情况，并根据患者的情况再次进行服药指导及相关知识宣教。

2.6.做好电话随访

电话随访即是对患者治疗满意度的调查，也是对患者治疗情况的了解，还可以通过电话随访，提醒患者按时复诊，并通过电话再次对患者及家属进行用药指导及相关知识宣教，拉近医患之间的距离。

3小结

高血压病患者对疾病知识的了解，主要是在医院获得的，通过对住院患者的护理干预，使患者能够正确掌握疾病知识，提高思想觉悟，在出院以后的疾病治疗过程中，能够主动遵医嘱按时正确服用降压药物，达到治疗目的，促进身体健康。

参考文献

[1]田剑.原发性高血压患者药物治疗依从性的护理[J].中国误诊学杂志,2007,7(29):7012.

[2]陆再英，钟南山.内科学，第7版.北京：人民卫生出版社,2008,255-266.

[3]田剑.原发性高血压患者药物治疗依从性的护理对策探究[J].护理实践与研究,2007,4(9):6-7