口腔颌面部外伤的临床治疗与分析

口腔颌面部外伤的临床治疗与分析

侯旭

四川双流县第一人民医院四川双流610200

摘要：目的：探讨口腔颌面部外伤患者临床治疗方法及其效果。方法：选取2013年4月至2014年4月我院收治的36例口腔颌面部外伤患者资料进行分析，对患者受伤原因以及受伤部位进行雷芬，根据患者不同的类型的损伤进行相应的手术治疗，分析患者临床治疗效果及其并发症发生情况。结果：入选36例患者均接受不同类型的手术治疗后，12例患者得到痊愈，8例显效，13例有效，治疗总有效率能够达到91.67%；患者手术后34例咬合功能得到恢复，恢复率为94.44%。患者手术后并未发生脑、心肺等并发症。结论：口腔颌面部外伤患者早期应该进行创面清洗，软组织处理，对于确诊患者应该进行精确的内固定及手术治疗，且术后应进行抗感染、锻炼等治疗，提高临床治疗效果。

关键词：口腔颌面部外伤；治疗方法；效果

【Abstract】Objective：Tostudytheclinicaltreatmentoforalandmaxillofacialtraumapatientsanditseffect.Methods：TochoosebetweenApril2013andApril2014ourhospitaldataof36patientswithoralandmaxillofacialtraumawereanalyzed，andthepatientsLeiFeninjuryreasonandinjuryparts，accordingtothepatientswithdifferenttypesofdamagetothecorrespondingsurgicaltreatment，clinicaltherapeuticeffectandcomplicationsinpatientswithanalysis.Results：In36caseswerefordifferenttypesofsurgeryaftertreatment，12patientshaverecovered，8casesofpayoff，13caseseffective，totaleffectiveratecanreach91.67%;Patientswith34casesoffunctionalrestorationafterthesurgery，therecoveryratewas94.44%.Aftersurgeryinpatientswithcomplicationssuchasbrain，heart，lunganddidnothappen.Conclusions：Inpatientswithoralandmaxillofacialtraumaearlywoundshouldbecleanedandsofttissue，internalfixationfordiagnosisofpatientsshouldbeaccuratelyandsurgery，andpostoperativeshouldberesistanttoinfection，exercisetherapy，suchastoimproveclinicaltherapeuticeffect.

【Keywords】Oralandmaxillofacialtrauma;Treatment;Theeffect

口腔颌面部外伤是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，由于其位置比较突出，多数患者是由于交通事故、集体打斗、高楼坠跌等因素，在青壮年患者居多。口腔颌面部外伤和其他疾病相比病情变化较快，患者如果得不到及时有效的治疗将会引起面容形态损害，给患者生理以及心理造成很大的损害。因此，临床上口腔颌面部外伤患者中研究积极有效的方法治疗具有重要意义[1]。为了探讨口腔颌面部外伤患者临床治疗方法及其效果。选取2013年4月至2014年4月我院收治的36例口腔颌面部外伤患者资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年4月至2014年4月我院收治的36例口腔颌面部外伤患者资料进行分析，患者中男21例，女15例，患者年龄为（1-70）岁，平均年龄为（35.7±3.1）岁；患者中，17例软组织损伤，19例骨折；受伤患者中，18例为司机、11例建筑工人，7例学生。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）对于病情较急的患者则需要进行急救，了解患者病情后进行一般性治疗。注意患者是否发生昏迷，及时清除口腔、鼻道内异物；对于存在组织病变或舌体后位者，则应该切开气管，且密切观察患者生命体征，检查患者重要脏器和神经系统体征等。（2）对于颌面软组织损伤患者则应该加强创口的清理，并采用双氧水和生理盐水进行清洗，在患者手术3天内进行缝合；同时，患者治疗时清理坏死皮肤，避免造成患者面容发生改变。对于局部皮肤缺损者，则可以利用附近的皮瓣进行修复。（3）对于颌骨骨折患者则应该进行手术复位，保证骨折部位的修复和正常的解剖结构位置相同。此外，患者手术过程中采用微型钛板和钛钉进行内固定，这些材料和人体组织具有良好的相容性，能够降低术后感染。（4）术后抗感染。患者手术后应该根据患者药敏实验做好采用相应的抗生素治疗。使用青霉素钠盐或头孢类抗生素，在患者手术24h内注射破伤风抗病毒等。对于创面感染者可以适当的增加药物剂量[2]。

2.结果

本次研究中，入选36例患者均接受不同类型的手术治疗后，12例患者得到痊愈，8例显效，13例有效，治疗总有效率能够达到91.67%；患者手术后34例咬合功能得到恢复，恢复率为94.44%。患者手术后并未发生脑、心肺等并发症。

3.结果

口腔颌面部外伤是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势。根据相关数据结果显示：口腔颌面部外伤患者中17-45岁年龄所占比例最大，为75%，出现这种现象的原因是多方面的，和人们对于交通环境意识、年轻人爱打架、不遵循交通规则等关系密切。目前，临床上对于口腔颌面部外伤患者尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差[3]。近年来，手术治疗在口腔颌面部感染患者中广为使用，且效果理想。这种方法能够有效的改善患者症状、提高临床疗效。但是，患者手术过程中应该加强对口腔颌面部外伤的认识以及手术治疗的精度，手术过程中要密切观察患者意识，首先帮助患者清理鼻道，保证口腔等呼吸的正常；对于出血患者应该给予快速止血，并密切观察患者是否有休克征兆。对于创面污染患者进行进行清洁、消毒以及抗感染等治疗，然后根据患者病情进行手术缝合，手术复位等基础治疗。患者手术后如果仍然感染，应该采取积极有效的措施防止外脑以及肺损伤等并发症出血。患者手术后应该给予患者流质饮食，并注意食物的营养成分，尽可能让患者饮食营养价值较高的食物；且患者结扎固定需要在一个月左右拆除，为了保证患者口腔的清洁度，治疗时应该采用生理盐水以及双氧水进行清洗，早晚各一次。此外，患者手术后应该做好预防感染等措施，进行面颌骨功能锻炼，从而更加有利于病情的恢复。根据本人经验：口腔颌面部外伤患者发病后应该早期进行创面清洁和软组织处理，并且对创面进行正确的内固定，患者手术后做好患者抗感染以及术后配合锻炼等，提高临床治疗效果[4]。本次研究中，入选36例患者均接受不同类型的手术治疗后，12例患者得到痊愈，治疗总有效率能够达到91.67%；患者手术后34例咬合功能得到恢复，恢复率为94.44%。患者手术后并未发生脑、心肺等并发症。但是，临床上对于手术治疗效果不理想者，则应该联合药物治疗，发挥不同治疗方案优势，提高临床疗效。

综上所述，口腔颌面部外伤患者早期应该进行创面清洗，软组织处理，对于确诊患者应该进行精确的内固定及手术治疗，且术后应进行抗感染、锻炼等治疗，提高临床治疗效果。

参考文献：

［1］曹云，国庆，武牡丹.口腔颌面部外伤200例临床分析[J]．中外医学研究，2010，8（18）：170-171．

［2］吕继新，张雪平.口腔颌面部外伤82例临床分析．中国医师进修杂志，2010，33（12）：53-54．

［3］刘丽莉，沈荣，高国斌.36例口腔颌面部外伤的临床分析[J]．黑龙江医学，2014，23（4）：394-395.

［4］周淑丽.口腔颌面部外伤1306例临床调查分析．中国医疗前沿，2010，5（8）：95．