血液分析仪对急性与慢性白血病的检验应用效果探讨

血液分析仪对急性与慢性白血病的检验应用效果探讨

鲍玲1杨小月2屈家祥3(通讯作者)

鲍玲1杨小月2屈家祥3(通讯作者)

(1珠海市第二人民医院检验科519020)

(2中山大学附属第五医院心胸外科519000；3珠海市第二人民医院老年科519020)

【摘要】目的：探讨血液分析仪对急性与慢性白血病的检验应用效果。方法：根据白血病患者的病情将其分为急性组47例(急性白血病患者)，慢性组15例(慢性白血病患者)，对照组45例(健康体验者)。通过血液分析仪对三组患者的血液指标进行检验与分析，观察对比三组血液指标存在的差别。结果：急性组与慢性组血红蛋白指标明显低于对照组患者，而C反应蛋白、白细胞指标明显高于对照组(P<0.05)。急性组C反应蛋白、白细胞、血红蛋白指标与慢性组对比无明显差异(P>0.05)。结论：通过血液分析仪进行白血病患者的血液检测，其检验结果准确、快速、可靠，保障了临床诊断的有效性，适于临床推广与应用。

【关键词】血液分析仪急性白血病慢性白血病检验

【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0223-01

近年来，随着医学水平的不断提升，血液分析仪已在临床得到了广泛的应用，并备受医务人员的青睐与好评[1]。为此，我院应用血液分析仪分别对急性白血病、慢性白血病及健康体检者进行血细胞测定，观察对比三组血液指标存在的差别，为白血病临床鉴别与诊断方案提供有效参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年1月～2014年1月期间我院收治的白血病患者62例，其中急性白血病患者47例(75.81%)为急性组，慢性白血病患者15例(24.19%)为慢性组，选择同期我院健康体检者45例作为对照组。急性组47例：男35例，女22例；年龄6～62岁，平均年龄37.2±3.6岁；体重均值为55.3±5.36kg。慢性组15例：男8例，女7例；年龄5～60岁，平均年龄(36.8±3.4)岁；体重均值为(55.4±5.12)kg。对照组45例：男23例，女22例；年龄5～61岁，平均年龄(37.2±3.2)岁；体重均值为(55.2±5.25)kg。在性别、年龄、体重均值等一般资料对比中，三组具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

晨起空腹采集三组患者的血液，血液剂量为2ml，通过真空抗凝管常规抗凝，充分摇匀后通过血液分析仪进行检测，需要注意的是，所有操作必需在2h内完成。质控应用定标全血，选择仪器配套试剂作为血常规检测试剂，根据说明书进行仪器操作[2]。检测指标包括：白细胞计数、血红蛋白、C反应蛋白水平。

复查标准如下：1血小板值≥600×109/L或者≤70×109/L；白细胞≥12.0×109/L或者≤3.5×109/L；血红蛋白量≥180g/L或者≤100g/L；2测定结果具有警报信号。当标本符合上述标准后进行血涂片，之后进行处理措施。

1.3数据统计学

通过Spss13.0软件进行分析统计，计量资料以来表示，组间对比采用t检验，计数资料采用x?检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

急性组与慢性组血红蛋白指标明显低于对照组患者，而C反应蛋白、白细胞指标明显高于对照组(P<0.05)。急性组C反应蛋白、白细胞、血红蛋白指标与慢性组对比无明显差异(P>0.05)。见表1。

表1三组血液分析仪检测结果对比

组别例数C反应蛋白(mg/L)白细胞(×109/L)血红蛋白(g/L)

急性组47112.6±5.4※90.4±0.7※33.6±6.1※

慢性组15185.6±4.3※104.6±0.5※32.5±8.8※

对照组4540.9±3.810.6±1.2121.4±22.2

注：与健康对照组相比，※P<0.05

3讨论

白血病属于血液系统的常见病之一，主要表现为造血干细胞克隆现象，临床病死率极高，对人们的健康危害较大。克隆性白血病细胞由于调亡受阻、分化障碍、增殖失控等机制在骨髓及其他造血组织内累积增殖，并浸润其他器官组织，从而抑制了正常的造血功能。

血液测定是指血常规检查，传统的血常规检查是通过显微镜下、手工操作计数的，主要包括白红蛋白、红细胞、白细胞分类及计数、血小板计数等，共计10余个项目，而这种手工操作的血常规测定最快速、最熟练也需要10多分钟。近年来，随着医疗技术水平的快速发展与提高，血液分析仪已在临床得到了广泛普及与应用。血液分析仪是医院临床检验常见仪器之一，又被称为血球分析仪、血细胞分析仪、血球计数仪及血液细胞分析仪。自动血液分析仪的出血，不仅提高了实验结果的准确性，同时还向许多实验提供了有效指标，对疾病的鉴别与诊断具有重要的应用意义。目前，血细胞分析技术已经从原有的二维空间转向了三维空间，从三分类转向了五分类，同时现代五分类血细胞分析仪采取了较为先进和技术形式，如激光技术、鞘流技术等。针对白血病患者，C反应蛋白、白细胞计数、血红蛋白数值是明确诊断的关键性指标。本文研究结果显示，急性组与慢性组血红蛋白指标明显低于对照组患者，而C反应蛋白、白细胞指标明显高于对照组，对比具有差异统计学意义(P<0.05)。急性组C反应蛋白、白细胞、血红蛋白指标与慢性组对比无明显差异(P>0.05)。结果可见，通过血液分析仪快速有效检测上述三项指标，对患者的进一步治疗具有重要意义。相较于传统检测方法，血液分析仪检测白血病，具有快速、准确、重复性佳等优势，大大提高了血液样本的检验质量。但需要注意的是，若患者检验结果出现许多异常细胞，可造成仪器对白细胞的分类结果有所偏差，从而影响诊断结果。所以，当出细胞出现异常情况或有报警信号时应及时进行复查，减少漏诊的发生率[3]。综上所述，通过血液分析仪进行白血病患者的血液检测，其检验结果准确、快速、可靠，保障了临床诊断的有效性，适于临床推广与应用。

参考文献

[1]俞小忠,董敏.BeckmanHMX五分类血液分析仪检查漏诊白血病3例[J].现代中西医结合杂志,2011,20(10):415.

[2]王永锋,李建华,刘玉军等.Beckman-coulterAC.T5diff血液分析仪白细胞研究参数在白血病筛查中的应用[J].现代肿瘤医学,2012,20(12):632-633.

[3]马春飞.血液分析仪检验急慢性白血病的临床分析[J].按摩与康复医学(中旬刊),2011,02(9):145.