宫外孕采用经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声实施早期诊断的效果对比

宫外孕采用经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声实施早期诊断的效果对比

顾建东

顾建东

（江苏省苏州市张家港市乐余人民医院215621）

【摘要】目的：探讨分析宫外孕采用经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声实施早期诊断的效果。方法：选取2010年1月～2013年12月在我院接受诊断和治疗的70例宫外孕患者作为研究对象，采用GE生产的Voluson-730PROV彩色多普勒超声诊断仪进行腹部(TAS)和阴道超声检查(TVS)检测，设置经腹部频率为3.5MHz，经阴道探头频率为7MHz。将两种检测方法的结果和手术后病理结果进行对比分析，得出结论。结果：TVS的病理符合率为94.29，明显高于TAS的病理符合率72.86%，p<0.05，差异显著具有统计学意义。结论：经阴道超声检查的综合诊断效果较好，因而是早期诊断宫外孕的理想方法。

【关键词】宫外孕经腹部超声经阴道超声彩色多普勒超声病理符合率

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0241-01

宫外孕是一种非正常的妊娠状态，即异位妊指精卵在子宫腔以外的任何部位着床的情况，主要包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等种类[1]。超声检测具有无创、快速、费用低廉等优点，因而被临床检测广泛采用。我们选取2010年1月～2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例宫外孕患者作为研究对象，采用GE生产的Voluson-730PROV彩色多普勒超声诊断仪进行检测，现将结果报道如下。

1.资料和方法

1.1背景资料

选取2010年1月～2013年12月在我院接受诊断和治疗的70例宫外孕患者作为研究对象，患者年龄为19～36岁，平均年龄为23.4岁，患者中有明确停经史为41例占58.57%，阴道不规则出血11例占15.71%，腹痛66例占94.29%，尿妊娠试验阳性、弱阳性68例占97.14%，伴有腹腔积液55例占78.57%。

1.2检查方法

采用GE生产的Voluson-730PROV彩色多普勒超声诊断仪进行检测，设置经腹部频率为3.5MHz，经阴道探头频率为7MHz。所有患者均接受腹部(TAS)和阴道超声检查(TVS)，经腹部检测时患者要适度充盈膀胱，保持平卧位以便医生检查其盆腔；经阴道检测时，患者需要排空膀胱，医生要取患者膀胱截石位，将探头涂抹耦合剂，套上避孕套，将探头缓慢置入患者阴道内，对患者盆腔进行仔细检查，着重观察患者子宫和卵巢的大小、形态、病变情况(部位、大小、形态、边界、内部回声、周围组织关系等)。将两种检测方法的结果和手术后病理结果进行对比分析，得出结论。

1.3统计学方法

使用SPSS14.0处理所有数据，统计分析方法使用卡方检验，p<0.05，为差异统计学显著。

2.结果

我们的检测结果显示TVS的病理符合率为94.29，明显高于TAS的病理符合率72.86%，p<0.05，差异显著具有统计学意义，见附表1。

附表1两种检测方法病理符合率对比情况

检测方法例数病理符合符合率

TAS705172.86%

TVS706694.29%

3.讨论

宫外孕，即异位妊指精卵在子宫腔以外的任何部位着床的非正常情况。根据着床部位不同可以分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等种类。异位妊娠中，以输卵管妊娠最为多见[2]。

临床检测宫外孕的方法一般包括后穹窿穿刺、妊娠试验、超声诊断、腹腔镜检测和子宫内膜病理检查几种[3]。超声检测具有无创、快速、费用低廉等优点，因而被临床检测广泛采用[4]。我们选取2010年1月～2013年12月在我院接受诊断和治疗的70例宫外孕患者作为研究对象，对患者进行经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声检查，结果发现经阴道检查的病理符合率为94.29，明显高于经腹部检查的病理符合率。经阴道超声检查探头频率设置较高，分辨率较强，检测部位紧贴宫颈和阴道穹窿，距离盆腔较近，可以更好显示子宫、附件和周围结构的病变情况，诊断准确率较高[5]。此外经阴道超声检查对子宫内膜和双侧卵巢结构和异位妊娠囊的定位能力较强，这种检测方法也不受充盈膀胱、肠道气体、患者肥胖等因素的影响，综合诊断效果较好，因而是早期诊断宫外孕的理想方法。

参考文献

[1]卫炜.绝经后妇女卵巢肿物的超声诊断价值及临床分析[D].南方医科大学,2013,12(11):145-146.

[2]韦德湛,卢展辉,邓翼业,成宇璐,宁浩杰,李静,邓燕梅,徐臻,程超.经阴道超声心动图诊断小于16周胎儿心脏结构异常的价值[J].中国妇幼保健,2013,32(12):5363-5365.

[3]杨秋艳,赵雪艳,杨娟娟.超声检查在早期异位妊娠中应用的探讨[J].当代医学,2013,06(10):87-88.

[4]徐蓓.经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床比较[J].中国医药指南,2012,15(10):532-533.

[5]黄蕊.三维超声造影诊断附件小肿块的价值[D].新疆医科大学,2012,12(09):123-124.