手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响陈璇

手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响陈璇

陈璇张宿迪

（福建省厦门市妇幼保健院手术室福建厦门361000）

【摘要】目的：探讨针对宫腔镜手术患者实施手术室整体护理的临床效果。方法：对照组患者实施常规护理，观察组患者实施手术室整体护理。结果：观察组患者的抑郁及焦虑程度显著低于对照组患者；观察组患者在各个时间点的的MAP、IL-6浓度及HR水平均低于对照组患者，两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对行宫腔镜检查术患者实施手术室整体护理能够有效降低患者的术中应激反应，并减轻患者手术过程中的焦虑和抑郁程度，该护理方案值得应用推广。

【关键词】宫腔镜；手术室整体护理；应激反应；患者

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）16-0285-01

宫腔镜手术属于微创术式，与传统的开腹手术相比，宫腔镜手术具有手术时间较短、对患者造成的创伤较小等特点，因此宫腔镜手术在临床中得以广泛应用。但是妇科患者在接受宫腔镜检查术时，由于妇科患者的心理敏感性较强，对于手术室环境比较陌生，因此容易出现紧张、害怕等不良情绪，可能会出现术中应激反应，对手术的顺利进行将产生一定影响[1]。因此给予该类患者有效的护理干预十分重要。本次研究将针对宫腔镜手术患者实施手术室整体护理的临床效果进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年1月—2017年12月行宫腔镜检查术的妇科患者共计120例为研究样本，利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均60例，分别定义为观察组、对照组。观察组：患者年龄24～63岁，平均年龄（42.6±0.9）岁。对照组：患者年龄26～62岁，平均年龄（42.4±0.7）岁。两组患者常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可分组比较。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，包括术前指导及术后用药护理等；观察组患者在此常规护理的基础上实施手术室整体护理。（1）术前护理：手术前护理人员应对患者进行方式，了解患者术前的心理状态，并通过沟通交流等方式缓解患者的不良心理情绪，鼓励患者倾述自己的感受，通过讲解手术原理及安全性等消除患者的不良情绪；（2）术中护理：手术开始之前护理人员要再次确认手术相关物品是否齐备，核对好患者的姓名、年龄、床号等信息。帮助患者摆好手术体位，注意保护患者隐私。手术中对患者的生命体征进行密切的监视；（3）术后护理：手术后帮助患者穿好衣物，并交代患者及其家属术后的注意事项。做好患者术后的监控工作，观察患者术后反应，提供术后饮食指导及活动指导等。

1.3评价指标

以HAMA焦虑量表对两组患者的抑郁、焦虑程度进行评价；分别于术前5分钟（T0）手术中（T1）以及手术后10分钟（T2）对两组患者的平均动脉压和心率进行监测并记录，抽取患者静脉血检测患者的血浆IL-6浓度。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者焦虑及抑郁程度比较

观察组患者的抑郁及焦虑程度显著低于对照组患者，具体比较结果见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者焦虑及抑郁程度比较[n(%)]

3.讨论

由于手术患者对手术担忧，因此容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，这对手术的顺利进行以及手术治疗效果均会产生不良的影响，因此对手术患者实施有效的护理干预十分重要。整体护理是一种先进的护理理念，强调为患者提供全面的、优质的护理干预，医生护理服务水平，手术室整体护理是建立在常规护理的基础上，一种有计划性的、系统性的护理方案，能够依据患者的具体情况为其提供有效的护理干预[2]。本次研究中针对宫腔镜检查术患者存在的心理特点以及疾病特点等开展了术前、术中、术后为基础的手术室整体护理。研究结果显示观察组患者的心理抑郁和焦虑程度显著低于对照组。而血浆IL-6浓度、MAP、HR均是患者生理应激过程的介质及反映表现，因此通过监测以上三项水平变化能够对患者术后应激反应程度进行掌握。本次研究中观察组患者在各个时间点的血浆IL-6浓度、MAP、HR水平均低于对照组，并且波动幅度较小，这表明观察组患者手术的应激反应较低，这对手术过程的顺利进行有重要帮助。

综上所述，针对行宫腔镜检查术患者实施手术室整体护理能够有效降低患者的术中应激反应，并减轻患者手术过程中的焦虑和抑郁程度，该护理方案值得应用推广。

【参考文献】

[1]黄祝疆，曾静，贾杰等.手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响[J].实用医学杂志，2016，32(15):2563-2565.

[2]张巍.舒适护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的效果分析[J].中国医药指南，2017，15(01):222.