护理人员月经不调40例诊治分析

护理人员月经不调40例诊治分析

蔡婷婷

蔡婷婷（泉州解放军第180医院妇儿科福建泉州362000）

【摘要】目的探讨护理人员月经不调的特点及治疗方法。方法对2010年1月—2012年1月间诊治的40例护理人员月经不调患者逐例进行登记及诊疗观察，对其临床资料进行回顾性分析。结果护理人员月经不调病因多为下丘脑—垂体—卵巢轴激素间的反馈调节机制未成熟、精神高度紧张所致，经中西结合治疗效果显著。结论合理治疗护理人员月经不调，对维护她们的身体健康、作息时间和正常的月经调节机制至关重要。

【关键词】月经不调月经周期精神紧张护理人员

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）13-0199-01

月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。成年女性月经周期、经期或经量出现异常均称为月经不调[1]。当机体受内部和外界各种原因诸如精神紧张、情绪变化、营养不良、代谢紊乱及环境、气候骤变等影响时，可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调[2]。自2010年1月—2012年1月间来我科诊治的40例，取得了较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择自2010年1月—2012年1月间来我科诊治的40例护理人员，其中年龄最大40岁，最小23岁，经体检无器质性病变。诊断标准：每次月经周期<20天或>35天，经期<2天或>7天，经量<30ml或>80ml，或者建立后的月经停止6个月或自身原来的月经周期计算停止3个周期以上者[3]。

1.2治疗方法

首先让患者自测基础体温，描绘在基础体温检测表中，然后根据基础体温检测结果和临床表现，将月经不调按无排卵性功血、排卵性月经失调和闭经进行分类，针对病因给予心理疏导、缓解精神紧张、药物止血、调节激素和中西药结合，促使性腺轴功能成熟或恢复。

分类治疗方案

无排卵性功血口服妇康片，首次剂量5mg，每8小时一次，2-3日血止后，每隔3日递减三分之一量，直至维持量2.5mg，维持用药到血止后20日停药，停药后3-7天发生撤药性出血，共治疗3个周期。同时服用乌鸡白凤丸，养气、理气治疗。

排卵性月经失调于月经第5天起口服氯米芬50mg，连服5日，共治疗3个周期。同时服用当归丸，养气补气治疗。

闭经每日口服任妈雌酮片0.625mg，连服25日，后10日同时给予甲羟孕酮每日10mg，共治疗3个周期。同时服用加味逍遥丸，舒肝清热，健脾养血治疗。

1.3疗效判定标准

月经周期每月维持在21—35天，经期维持在每次3-7天，连续3个月者称治愈。不足3个月者称好转。月经周期及经期均无变化者称未愈[4]。

2结果

40例护理人员中无排卵性功血10例，占25%，治愈10例，治愈率为100%；排卵性月经失调25例，占62.5%，治愈25例，治愈率为100%；闭经5例，占12.5%，治愈3例，治愈率为60%。总治疗治愈38例，占95%，未愈2例，占5%，治疗无效者，建议到上级医院就诊。

3讨论

月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体、卵巢。下丘脑分泌促性腺激素释放激素，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调节卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑—垂体又有反馈调节作用，下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑—垂体—卵巢轴。而下丘脑—垂体—卵巢轴易受机体内部和外界各种因素影响，使性腺轴功能失调。

预防月经不调，要注意保持乐观、稳定、积极向上的情绪，避免强烈情绪波动，及时摆脱紧张、焦虑、愤怒等负面情绪，日常生活应有规律，避免劳累过度。同时女性不可盲目节食减肥，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，避免滥用药，最好做到戒烟、戒酒，以维持一个稳定的体内平衡环境，保持月经周期的正常。除了调整运动、工作的强度、注意饮食营养、保持轻松愉快的心情、养成良好的生活习惯外，还可以借助医疗手段来处理女性月经不调。

参考文献

[1]龚耀先.医学心理学.第2版.北京：人民卫生出版社，1991：81-100.

[2]乐杰.妇产科[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2003:330.

[3]张惜阴.实用妇产科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1991:817.

[4]上海市卫生局.上海市中医药病证诊疗常规[M].上海：上海中医药大学出版社，1998:152.