定期随访对莘庄社区糖尿病患者行为生活方式的影响

定期随访对莘庄社区糖尿病患者行为生活方式的影响

夏芳邹鹏张娟陈丽青

夏芳邹鹏张娟陈丽青

上海闵行区莘庄社区卫生服务中心(上海201199))

【摘要】目的探讨社区定期随访工作对糖尿病患者运动、饮食、服药等行为生活方式的影响。方法对门诊发现的110例糖尿病患者定期进行随访（每3个月一次）。结果随访12个

月后，除定期眼底检查外，有效运动率、严格控制饮食率、规律服药率、规律监测血糖率均

有明显改善。结论社区定期随访工作有助于改善糖尿病患者行为生活方式和血糖控制，提高患者对疾病的自我管理能力，从而控制或延缓疾病的发展和并发症的发生。

【关键词】糖尿病定期随访行为生活方式

［中图分类号］R587.1［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)4-106-01

糖尿病是一种与生活方式密切相关的常见终身性慢性病,其病变波及全身各器官系统。由于该病难以治愈，需要长期随访管理。

1对象与方法

1.1对象：莘庄社区卫生服务中心门诊发现的确诊DM患者110例，均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准，病程≥3年。其中男性41例，女性69例，年龄37-81岁。

1.2方法

1.2.1研究设计：采用自身前后比较的社区干预试验设计。对门诊发现的110名DM患者进行登记和分组并填写管理卡,定期进行随访,随访间隔3个月。

1.2.2随访干预的内容

1.2.2.1生活方式干预：指导患者自我控制饮食总热量、合理均衡营养、少食多餐、少油少盐及不吸烟少喝酒；有规律适度运动；严格按照医嘱规律服药，不自行换药和停药。

1.2.2.2医疗行为的干预：定期监测血糖，2-3月检查糖化血红蛋白，根据监测结果及时调整控制措施；指导患者在糖尿病被诊断时即行眼底检查，视病情定期检查眼底情况。

1.2.3统计学分析：各指标之间比较采用卡方检验。

2结果

2.1健康行为比较：110名患者的健康行为方式除定期眼底检查外均有明显提高。因此，饮食控制、适量运动、规律用药、规律监测血糖四项行为生活方式在干预前后差异均有显著的统计学意义（P＜0.01）。（见表1）

3讨论

3.1糖尿病为终生性疾病,生活行为方式对控制糖尿病有很大的影响。我们在调查中发现并不是所有的患者都知道血糖需终身控制。所以有研究证明加强对患者的行为指导、改善血糖控制可以有效改善患者的病情，预防并发症的发生［１-2］。

3.2针对患者饮食、运动、用药等行为指导为干预内容的定期随访可以明显改善糖尿病患者的行为生活方式和血糖控制情况，与有关研究结果一致［3-4］。饮食治疗是糖尿病防治中十分重要的基础疗法［5］。3.3干预后患者定期眼底检查比例提高2.7%，但统计学意义不显著。因此在随访中应加强糖尿病眼病常识和眼底检查重要性的教育。

通过定期随访对患者实施系统健康教育，可以提高自我管理能力，对避免和延缓并发症的发生、发展，提高生活质量具有重要意义，发挥重要的作用。

参考文献

［１］周志衡，王彩霞.健康教育对改善糖尿病患者卫生行为和治疗效果的探讨［J］.中国初级卫生保健，2004，18(3):31-32.

［2］肖洁，刘鹏鹰，邬磊，等.在Ⅱ型糖尿病患者中强化健康教育的效果评价［J］.中国健康教育，2005，20(3):270-271.

［3］尹梅君．健康教育对糖尿病患者行为的干预［J］．当代护士(综合版)，2006，(3):36-37.

［4］何梅林．糖尿病健康教育对患者行为方式影响的研究［J］．中医药导报，2005,11(2):51-52.

［5］李绍忱.谈医院健康教育与慢性病综合防治的参与［J］．中国慢性病预防与控制，2001，6：97-98.