老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床研究高开俊

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床研究高开俊

高开俊

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床研究

高开俊

（云南省昭通市鲁甸县人民医院内一科；云南昭通657100）

【摘要】目的：本次研究分析在老年重症心力衰竭患者治疗中采用急诊内科治疗的临床应用价值。方法：本次研究样本从本院老年重症心力衰竭患者中选取100例，研究时间从2017年5月到2018年5月，将治疗方式作为分组方式，实验组患者采用急诊内科治疗，对照组患者采用常规治疗，对比两组患者治疗效果。结果：对比两组患者临床治疗优良率，并以此评价患者临床疗效，统计得知，实验组患者临床治疗优良率较高，两组对比存在统计学差异（P<0.05）；对比两组患者治疗满意率，并以此评价患者治疗质量，统计得知，实验组患者治疗满意率较高，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。结论：通过此次研究得知，在老年重症心力衰竭患者治疗中采用急诊内科治疗，能对患者治疗优良率进行提高，还能改善患者治疗质量。

【关键词】老年；重症心力衰竭；急诊内科；应用价值

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）01-0032-01

老年重症心力衰竭患者属于一种临床常见疾病，主要是由于心室功能不全所致，属于一种综合症状，容易导致患者心输出量下降，从而导致心室壁的顺应性降低，从而导致患者的泵血功能丧失，很容易出现心力衰竭症状。随着我国老龄化的进程加快，该病在我国的发病率也越来越高，一旦病情被延误，会提高老年患者的死亡风险。本文特对本院100例老年重症心力衰竭患者采用不同治疗方法，探究急诊内科治疗的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本从本院老年重症心力衰竭患者中选取100例，研究时间从2015年5月到2018年5月，其中实验组患者中，男性患者选取26例，女性患者选取24例，患者年龄在61-88岁之间，年龄均值为（76.4±2.1）岁；对照组患者中，男性患者23例，女性患者27例，患者年龄在61-87岁之间，年龄均值为（75.6±1.3）岁，本次研究在开始前先将病历资料交与本院伦理委员会审核，符合研究要求后开始研究，在着手研究时，保证参与研究的患者与家属均在知情同意书上签字，从实验组与对照组患者的一般资料差异上看，不会对本次研究科学性造成影响。

1.2方法

实验组患者采用急诊内科治疗方法，给予患者美托洛尔药物，剂量为13.0mg到25.0mg之间，每天2次，根据患者病情可以适量增加药物剂量，但是剂量需要控制在50mg一下。给予患者厄贝沙坦氢氯噻嗪药物，每片药物中含有氢氯噻嗪6.3mg，厄贝沙坦7.5mg，每天1片。

对照组患者采用常规治疗，给予常规强心剂、利尿剂治疗。

1.3观察标准

①临床优良率（优秀：患者临床症状缓解，心功能显著改善到一级；良好：患者临床症状得以缓解，心功能有所改善，但未达到一级；尚可：患者临床症状得以缓解，心功能未改善；较差：未达到以上标准或加重）；②治疗满意率

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床优良率

对比两组患者临床治疗优良率，并以此评价患者临床疗效，统计得知，实验组患者临床治疗优良率较高，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。

2.2治疗满意率

对比两组患者治疗满意率，并以此评价患者治疗质量，统计得知，实验组患者治疗满意率较高，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。

3.讨论

老年重症心力衰竭患者属于一种临床常见疾病，主要是由于心室功能不全所致，属于一种综合症状，对于老年重症心力衰竭患者而言，主要是患者进入老年状态后，其泵血功能丧失，从而通过心脏病发作的方式对心脏造成损害，而患者病情的严重程度则直接影响力其生活质量。对于重症心力衰竭患者而言，发病后患者的日常生活能力将会受到影响，甚至危及患者生命。因此对于该病的治疗而言一直是临床上的难点，再加上老年患者的身体机能下降，自身免疫能力降低，对部分治疗方式的耐受性比较差，因此在临床治疗选择中需要选择合适的治疗方式，避免出现危险事件[1]。

在临床急诊内科治疗当中，一般采用联合治疗方式，将美托洛尔药物与厄贝沙坦氢氯噻嗪药物进行联合运用属于一种常见的治疗方案。美托洛尔药物能降低患者心率，并且对心脏的收缩力进行有效的抑制，还能对房室传输的时间进行推迟。并且由于患者支气管平滑肌与血管的收缩力度比较弱[2]，因此该药物对患者呼吸道带来的反应比较小，适合老年患者运用。而厄贝沙坦氢氯噻嗪则属于一种复合制剂，能对患者肾素血管紧张素进行激活，还能激活患者交感神经系统，从而消除利尿剂对患者产生的代偿机制，并且达到强化利尿剂的作用，降低患者血压。两种药物联合治疗，可以对患者β受体进行阻断，发挥其药理作用，但是这种药物对β受体的作用无法取代阿替洛尔[3]。

在本次研究中，对比两组患者临床治疗优良率，并以此评价患者临床疗效，统计得知，实验组患者临床治疗优良率较高，两组对比存在统计学差异（P<0.05）；对比两组患者治疗满意率，并以此评价患者治疗质量，统计得知，实验组患者治疗满意率较高，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，通过此次研究得知，在老年重症心力衰竭患者治疗中采用急诊内科治疗，能对患者治疗优良率进行提高，还能改善患者治疗质量。

参考文献

[1]侯健民,黄国孟.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用[J].吉林医学,2012,33(27).

[2]吾拉木·马木提,阿斯也木·麦麦提.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用[J].中国社区医师,2016,32(24):33-33.

[3]宋海潮.老年重症心力衰竭急诊内科治疗应用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的临床分析[J].医药前沿,2016,6(15):130-131.