氨氯地平对肥胖型高血压的治疗效果观察

氨氯地平对肥胖型高血压的治疗效果观察

冯伟玲

冯伟玲

(番禺区石碁人民医院511450)

【摘要】目的：对肥胖型高血压患者给予氨氯地平并观察临床疗效。方法：将肥胖型高血压患者按随机数字表分为两组：研究组给予氨氯地平治疗，对照组给予硝苯地平控释片治疗，疗程4周。治疗后对比分析两组的临床疗效及不良反应。结果：治疗后两组之间的临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：苯磺酸氨氯地平片对肥胖型高血压具有较好的降压效果，且安全可靠。

【关键词】肥胖型高血压硝苯地平控释片苯磺酸氨氯地平片

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0237-01

高血压病可导致脑卒中、心脏病、肾功能衰竭等多种疾病，对人们的心身健康有着巨大的威胁。而肥胖型高血压可以导致细小动脉硬化、损伤血管内皮细胞、导致脂质物质进入血管壁、增加心脑血管等疾病的危险性[1]。因此，平稳有效的降压对于肥胖型高血压是治疗的关键。本研究对肥胖型高血压患者应用氨氯地平进行治疗，获得满意的临床效果，现报告结果如下。

1材料与方法

1.1一般资料于2013年2月至2013年10月期间我院心血管内科收治的患者，入组标准：(1)符合原发性高血压的诊断标准和肥胖的诊断标准；(2)为首发病例，未接受过降压药物的治疗；(3)排除伴有严重心、脑、肺、肝、肾功能不全。共113例，其中男63例，女50例，年龄38-64岁，平均年龄(43.48±14.82)岁。按随机数字表将其分为研究组和对照组，两组患者资料具有可比性(P<0.05)。见表1。

表1.两组患者一般资料比较

注：两组之间比较，P>0.05.

1.2方法研究组给予苯磺酸氨氯地平片(广东彼迪药业有限公司，5mg/片，H20066770)5mgqdpo；对照组给予硝苯地平控释片(拜耳医药保健有限公司，20mg/片，J20040031)20mgqdpo。治疗4周为一个疗程。

1.3观察指标对全部患者均每日6:00左右监测并记录血压水平，同时观察两组患者出现的不良反应情况。

1.4疗效评定标准分为三级：(1)显效：治疗后血压下降≥10mmHg并降至正常，或下降≥20mmHg；(2)有效：血压下降<10mmHg但已达到正常范围，或较治疗前下降10mmHg-19mmHg；(3)无效：治疗前后血压未见明显下降，或下降未达到有效的标准。

1.5统计学方法应用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学处理。对计数资料采用百分数表示，计量资料用均数±标准差(x-±S)表示，成组设计资料的组间比较采用t检验，两组率的比较采用x2检验。P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效两组患者治疗后收缩压和舒张压较治疗前都明显降低(P<0.05)，但治疗后两组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2.两组临床疗效比较

注：两组之间比较，P>0.05。

2.2不良反应研究组的不良反应有面红、头晕、头痛共3例，对照组的不良反应有头痛、头晕、面部潮红、心悸、踝部水肿共9例，两组之间差异有统计学意义(x2=4.71P=0.03)。

3讨论

原发性高血压患者往往对心脏、脑、肾脏等多脏器有不同程度的损害。肥胖可以导致继发性高胰岛素血症，肾脏的水钠潴留功能增强而导致体内液体总量增加，交感神经系统的活性增强而导致血管平滑肌收缩、动脉弹性减退，导致血压升高。肥胖还与冠心病、糖尿病、脑卒中、血脂代谢异常许等多种疾病有关。因此肥胖型高血压更需要积极应对。

硝苯地平控释片是一类二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可以减少经过钙通道进入细胞的钙离子、降低血管平滑肌外部阻力，达到降低血压的目的。已经有较多的研究[2-3]报道硝苯地平控释片在临床广泛的应用中具有良好的降压效果。苯磺酸左旋氨氯地平是新一代的二氢吡啶类钙离子拮抗药物，血管选择性更强而安全性更高。生物活性更高而降压效果更加持久和平稳，还可以增加胰岛素的敏感性，因此适合于肥胖型高血压患者的降压治疗[4-5]。

本研究表明，对于肥胖型高血压的治疗，苯磺酸氨氯地平的降压效果与硝苯地平控释片具有相当的疗效，可以达到有效降压的目的，同时苯磺酸氨氯地平片治疗过程中的不良反应发生率较低，具有较好的安全性。

参考文献

[1]程红，闫银坤，段佳丽，等．儿童肥胖对高血压发病率影响的随访研究[J]．中华预防医学杂志，2011；8(45)：696-701．

[2]梁海心，何志红.拜新同和洛汀新对家族性高血压患者动态血压及胰岛素敏感性的对比研究[J]．四川医学，2010,25(2)：164-166.

[3]刘茜.拜新同对高血压患者血压变异性及微量尿蛋白的影响[J].海南医学,2011,22(3):8082.4

[4]杨书文，付静，张晏．厄贝沙坦与氨氯地平对肥胖高血压患者胰岛素敏感性影响的对照研究[J]．中国综合临床，2009；10(25)：1055-7．

[5]刘黎彪，朱进森，吴卫娟．氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的疗效[J]．实用医学杂志，2011；11(26)：2011-3．