社区高血压人群的健康教育探讨

社区高血压人群的健康教育探讨

万育红郭起轮

万育红郭起轮(贵州省贵阳市第一人民医院550002)

【摘要】目的评估对社区高血压人群进行健康教育的效果。方法对我社区2009年12月-2012年12月出现的478名为高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比，观察组患者在定期测量血压、控制食盐量、每天坚持运动、每天遵医服药方面的人数较多，同时血压的控制率也较高，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对社区高血压人群进行有针对性的健康教育能够促进高血压人群相关行为的有效改善和血压的有效控制，是社区综合防治高血压的重要方法。

【关键词】干预措施健康教育因地制宜

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）12-0134-02

高血压是心脑血管病最重要的危险因素，其发生与不健康的生活方式密切相关，已被大量研究证实。对社区人群进行健康知识教育，逐步提高他们的自我保健意识、卫生知识水平、改变不良生活方式和行为；同时，开展高血压病的普查、普治，争取早期积极有效和持久的控制高血压，对降低心脑血管病的发病率和死亡率有着积极的作用。

1.资料和方法

1.1一般资料

笔者从2009年12月-2012年12月两年中为贵阳市云岩区中辖区的4574名居民建立了健康档案，其中478名为高血压患者，其中有270例男性患者，208例女性患者，年龄在20～88岁之间，平均年龄为（60.5+/-10.5）岁。在对这478名高血压患者的随访中了解情况如下：有22人曾因高血压病住院治疗，这部分人自我保健意识强，善于医患沟通，关心，了解甚至掌握医疗、保健的知识。能积极按医嘱服药，经常测血压，能较清楚地叙述自己的病情；456人未曾因高血压病住过医院，仅在体检时发现患高血压病。这部分人对高血压病的危害知之甚少，没有掌握高血压病的一般常识，自我保健意识较差。除对高血压病知识的欠缺，这部分人在对待自己高血压病的态度行为方面也不够端正。随机将这些患者分为观察组和对照组来两组，每组平均239例。两组患者在性别、年龄等方面的差异均没有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规治疗和护理，给予观察组患者健康教育等干预治疗和护理，具体干预措施如下：

1.2.1把高血压病的有关知识交给社区人群。

在实际工作中我们了解到多数群众不愿接受长篇的宣教和内容详尽的科普资料。而简单易懂、图文并茂、标题引人注目的宣传单很受欢迎。可组织多种形式的宣传活动，如：墙报、展板，印发传单和小册子；举办讲座的办法可以起到较好的效果，这对于识字不多的人比较合适。社区医护可在各种场合的社区人群宣讲高血压病的基本知识，血压的正、异常范围，饮食要求及目的，便秘等情况的危险，高血压脑病、高血压危象、脑出血、心衰、肾衰等的预兆和症状，让群众了解后便于及早的发现并采取预防措施[1]。

1.2.2说服并劝告病人在医生的具体指导下，合理服药，监测血压，遵从健康的生活方式。

1）为高血压病人建立专项档案

在档案中记录每位病人的用药情况，定期测量其血压情况，特别是对身体活动不变、年迈、残障的高血压患者定期上门服务。在这些具体的工作中。做到真诚待人、态度和蔼、耐心讲解，缩小医患距离。甚至医患建立起“伙伴”关系，使患者建立起信任感，患者在治疗过程中形成的医疗意向才具有良好的遵医行为。病人对防治知识了解越充分，医患配合越好。

2）加强与患者的沟通与交流

利用每一次与病人接触的机会，与患者交流恳谈，患者可直接得到我们传授的知识和有益的劝告，患者也可直接向我们提问。从生物、心里、社会模式出发，要考虑治疗的目的是：治疗一个高血压病人，而非单纯降低病人的血压，从而形成高血压防治的良性循环[2]。这种经常性的健教促进活动，是收效的较好方法之一。

3）在高血压病人群众中培养宣传人员

在高血压病人群众群招具备一定医学卫生知识，热心、善谈的人作为骨干力量，先对他们讲解，让他们在社区生活随时进行宣传，还可了解人群掌握健教知识的情况，进行反馈，使我们以后的工作有的放失。

2.结果

和对照组相比，观察组患者在定期测量血压、控制食盐量、每天坚持运动、每天遵医服药方面的人数较多，同时血压的控制率也较高，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表所示。

表1两组患者的4项高血压相关行为情况比较（例/%）

组别例数定期测量血压控制食盐量每天坚持运动每天遵医服药

观察组239193（80.8）212（88.7）156（65.3）220（92.1）

对照组239174（72.8）210（87.9）123（51.5）203（84.9）

P/<0.05

表2两组患者血压控制情况比较（例/%）

组别例数干预前干预后

观察组239193（80.8）214（89.5）

对照组239175（73.2）179（74.9）

P/<0.05

3.讨论

社区高血压病的防治工作应抓好社区人群的健康教育工作，这是一个需要长时间的卫生健康知识的强化刺激过程，首先要把防治的知识教给社区人群，然后使他们，特别是高血压病患者信任我们，接受我们的指导和劝告，从而在日常生活中按健康方式生活，坚持监测血压，遵医嘱服药，在实际行动中防治高血压病[3]。而作为指导者的我们则应针对不同个体，不同年龄，因地制宜地制定相应内容的健教方案，最终达到群访群治的目标。

参考文献

[1]徐小玲,唐新华,金宏义.浙江省社区人群高血压患病率、知晓率、服务率和血压控制状况分析[J].中国心血管病杂志,2005,10(1):36-39.

[2]朱英.对社区高血压病人治疗依从性干预作用探讨调查研究[J].临床和实验医学杂志,2006,5(12):2042-2043.

[3]范立新,张欢敏,朱清,等.预防高血压病的社区护理干预效果与评价[J].解放军护理杂志,2006,23(1):6-8.