肾康注射液治疗慢性肾衰竭临床疗效观察

肾康注射液治疗慢性肾衰竭临床疗效观察

李琳

肾康注射液治疗慢性肾衰竭临床疗效观察

李琳

（首都医科大学附属北京安贞医院；北京100029）

【摘要】目的分析和探究在慢性肾衰竭患者治疗过程中应用肾康注射液治疗的方法及效果。方法在我院2017年8月-2018年8月收治的所有慢性肾衰竭患者中随机抽取140例作为研究对象，按照抽签的方式将其划分为实验组和对照组，对照组患者给予血液透析治疗，而实验组患者给予血液透析+肾康注射液治疗，然后对两组患者的治疗效果进行对比。

【关键词】慢性肾衰竭；肾康注射液；临床疗效

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）01-0034-01

慢性肾衰竭属于临床上发病率比极高的疾病类型，并且呈现出逐年增加的趋势，严重危及患者的身体健康和生命安全。临床研究发现，慢性肾衰竭属于不可逆的临床综合征，其主要以血液透析为主，但是会给患者及家庭带来比较大的经济负担。单纯的血液透析并不能达到理想的治疗效果，因此我院尝试为患者提供血液透析+肾康注射液治疗，取得了不错的治疗效果，现对其进行介绍。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次随机选择了我院在2017年8月-2018年8月收治的140例慢性肾衰竭患者作为对象进行研究，按照抽签的方式划分为实验组和对照组，对照组中39例男性，31例女性，年龄在34-78岁，平均（60.3±1.5）岁，其中30例慢性肾小球肾炎、18例慢性肾盂肾炎、12例高血压肾损害、10例糖尿病肾病；实验组中38例男性，32例女性，年龄在35-79岁，平均（60.7±1.6）岁，其中32例慢性肾小球肾炎、17例慢性肾盂肾炎、12例高血压肾损害、9例糖尿病肾病。两组患者在性别、年龄、原发病等临床数据方面的差异不存在统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2方法

两组患者入院之后均给予了控制高血压、纠正酸碱和水电失衡、补充优质蛋白、低磷饮食等常规措施治疗。在此基础上对照组患者给予血液透析治疗，选择了德国生产的血液透析机，透析器膜为聚砜膜，透析液为碳酸氢盐，在透析过程中将血液流量控制在200-250mL/min，透析液控制在500mL/min。透析肘间为4h/次，每周透析3次，连续治疗并观察1个月。

实验组患者给予了血液透析+肾康注射液治疗，器材、血液流量、透析液控制值、透析时间均与对照组相同，透析次数为每周2次。同时每次透析完毕后为患者提供肾康注射液40mL+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注治疗，输注速度控制在3mL/min，同样连续治疗并观察1个月。

1.3临床评定标准

（1）临床疗效。治愈：治疗后患者的临床症状和生命体征得到达到正常水平，且24小时尿蛋白定量下降1g/L，血红蛋白超过2g/L；显效：治疗后患者的临床症状和生命体征出现好转，且24小时尿蛋白定量下降0.5g/L，血红蛋白超过1g/L；无效：治疗后患者的临床症状和生命体征未见改善，甚至部分患者的病情还出现了加重的趋势。总有效率=（治愈+显效）/总数×100%。（2）对两组患者的治疗前后的尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、中医辨证得分等临床指标变化情况进行记录和对比；（3）对两组患者的时间平均尿素浓度(TACurea)、尿素清除率(Kt/V)、蛋白质分裂代谢率(PCR)等透析充分性指标进行记录和对比。

1.4统计学方法

借助SPSS20.0统计学软件对两组患者的治疗效果、临床指标改善情况进行统计与分析，计数资料采用百分数（%）给予表示，计量资料采用均数±标准差给予表示，组间研究数据采用t检验，如果P＜0.05，则反映出两组患者的研究数据差异存在统计学意义，反之不存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

通过针对性的治疗后，实验组患者的治疗总有效率达到了98.57%，而对照组仅为88.57%，两组患者间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗前后两组患者临床指标变化情况对比

统计发现，治疗前两组患者的BUN、SCr、中医辨证得分等临床指标差异不明显，不具备统计学意义（P﹥0.05），而治疗后实验组患者的BUN、SCr、中医辨证得分等指标均低于对照组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者透析充分性指标对比

统计发现，两组患者的TACurea、Kt/V、PCR等指标差异不明显，不存在统计学意义（P﹥0.05）。3.讨论

慢性肾衰竭属于临床上比较常见的疾病类型，其一般是指慢性肾脏疾病而诱发的肾功能不可逆的丧失。慢性肾衰竭属于肾脏的慢性损伤，如果未得到及时、有效的治疗，将会导致病情不断恶化，进而诱发一系列发热代谢紊乱。对于慢性肾衰竭的病因，主要需要确定是肾小球损害为主，还是肾间质小管病变为主，或肾血管病变突出，根据病因结合相应有针对性的治疗方法。同时，需要对促使慢性肾衰竭功能进行性恶化的可逆性因素进行相应的查明，如药物性肾损害、脱水、心力衰竭、代谢性肾损害等；对加剧慢性肾衰竭功能恶性退化的因素，如高蛋白饮食摄入、大量蛋白尿、高凝状态、高血压、高血脂等。

临床上对于慢性肾衰竭的治疗主要从维持水和电解质平衡、基础疾病治疗、控制血压、饮食治疗等几个方面入手。而中医研究则认为，慢性肾衰竭与气化失调、肾气虚衰密切相关，在对其进行治疗主要以培补肝脾肾配合活血降浊、养阴填精为效。肾康注射液是由黄芪、丹参、大黄和红花组成。其中黄芪具有健脾利湿、益气养血之效；丹参是具有养血安神、活血散瘀之效；大黄具有泻浊通腑、助胃降浊、活血消肿之功；红花具有祛瘀活络，活血通经之效。将上述所有药物混合在一起服用，可以达到活血泻浊解毒、益气养阴补血之功效。药理学研究发现，肾康注射液可以增加氮代谢产物的排泄，能够有效的抑制蛋白质的合成，加快BUN再利用效率，大大缓解了残余肾单位和肾小管细胞的高代谢状态，对肾衰竭进展起到了很好的抑制作用。同时，还可以增强肾小球滤过率和肾血流量，增加蛋白合成率，使尿蛋白减少，降低对肾功能的损伤。此外，该药物还可以抑制肾脏成纤维细胞增殖，加快机体代谢，增强细胞免疫功能，提高机体对免疫复合物的清除能力，进而达到比较理想的治疗效果。

根据综上所述，血液透析与肾康注射液的应用，可以有效改善慢性肾衰竭患者的临床指标，在改善肾功能的同时，可以有效提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]石丽丽,王夏莲.肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的效果分析[J].中国中医急症,2016,9(6):88-89.