缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察邓明念

缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察邓明念

邓明念

（陵水黎族自治县中医院海南陵水572400）

【摘要】目的：研究缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。方法：将我院106例患有原发性高血压的患者自由组合后分为对照组和观察组，对照组单独服用缬沙坦进行高血压的治疗，观察组利用缬沙坦联合氨氯地平的方法进行高血压的治疗。在治疗周期内时刻记录病人的血压状况以及其他指标，治疗结束后对病人的改善情况进行分析从而分析两组的药物效力。结果：观察组在经过治疗后血压的下降趋势明显高于对照组，P＜0.05。并且在收缩压和舒张压两个方面也有显著的改善，P＜0.05。结论：缬沙坦联合氨氯地平可以明显降低患者的血压，对治疗原发性高血压的效果明显。

【关键词】缬沙坦；氨氯地平；原发性高血压

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0109-01

原发性高血压是人类常见的一种疾病，在早期通常没有什么症状，偶尔体检时会发现血压升高。大多数的高血压患者因头痛、头胀、耳鸣或心悸就医，部分患者则在出现心、脑、肾等并发症才发现高血压[1]。在我国，患有高血压的人数也在日益增加，高血压的知晓率、治疗率、控制率较低。随着医疗水平的发展，高血压众多的治疗方法也逐渐被发现。在临床上，对于高血压的治疗经常用拉西地平等钙离子通道阻滞剂或者是一些神经抑制药物。在本次研究中主要是利用缬沙坦联合氨氯地平的方法对原发性高血压进行治疗。

1.资料与方法

1.1临床资料

在此次研究中，对象是在2016年5月—2017年3月入住我院并患有原发性高血压的106例患者，研究中男性为53例，女性为53例；对照组的年龄在34～66岁之间，平均为（49.0±6.0）岁，患病时间在个6月～10年之间，平均为（4.0±2.0）年；观察组的年龄在35～67岁之间，平均为（51.0±6.0）岁；患病时间在个10月～9年之间，平均为（3.0±1.0）年；将病者随机分为对照组53例和观察组53例。通过比较，两组患者在外部因素上的差异没有统计学意义(P>0.05)，有一定的可比性。排除标准：（1）对治疗药物药具有过敏史反应；（2）肝肾功能损伤；纳入标准：（1）经医生确诊患有原发性高血压；（2）自愿参与本研究。

1.2方法

病人确实患有原发性高血压，在自愿的情况下，对照组口服缬沙坦分散片（规格：80mg×14粒，厂家：桂林华信制药有限公司），服药标准为80mg，1次/天，服药时间为早饭前。观察组服用缬沙坦分散片联合氨氯地平胶囊（规格：5mg×20粒，厂家：南通华山药业有限公司），服药标准为缬沙坦分散片80mg、氨氯地平胶囊5mg，1次/天，服药时间同样为早饭前。对照组和观察组治疗周期都为6周，在本次研究中不能服用其他影响结果的药物。患者在治疗的过程中可自己在早饭前以及晚上睡觉之前进行血压的测量，将测量的结果交由医生保留，以便后期的结果分析。测量标准须遵守：自主测量血压时患者应坐直，两脚接触地面，10min患者平息后测自己的血压。[2]

1.3观察指标

显著：药物效力应该使血压在标准数值内下降的幅度10mmHg。有效：药物效力使血压下降10mmHg或下降范围维持在20mmHg左右；无效：药物效力不明显，血压无显著改善。[3]

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量数据用(x-±s)表示，计数数据用（%）表示。两者均具有差异统计学意义，P＜0.05。

2.结果

2.1对照组和观察组的临床结果经过6周的药物治疗，观察组的总有效率为92.45%明显高于对照组的73.58%，P＜0.05见表1。

表1两组的总有效率的比较[n(%)]

3.讨论

原发性高血压是人类众多疾病的一种，但是高血压的患者却有着巨大的压力和困扰，主要的原因就是高血压不仅使患者感觉到头痛、头胀、耳鸣或心悸，而且还有许多的并发症，比如带来一些心、脑、肾等器官的疾病，轻者影响自身的生活和工作，严重者可直接导致死亡。虽然目前我国民众高血压认知水平显著提升，但是，与发达国家相比，高血压的知晓率、治疗率、控制率仍不理想。临床上常用的几类降压药就是利尿药、钙拮抗药、β受体阻断药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药等。

缬沙坦就是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，它的作用机理主要是通过抑制血管的收缩等达到降血压的作用。氨氯地平属于降血压中的钙离子拮抗剂，能够抑制钙离子引起的主动脉收缩，其本身吸附受体的时间长，并且在短时间内不会解离，具有较好的降血压作用。缬沙坦与氨氯地平联合使用其实就是将抑制血管紧张素受体的药物与抑制钙离子作用药物的联合使用，降压效果理想。

研究显示，经过计算药物效力的显著、有效、无效后，观察组的总有效率92.45%明显高于对照组的73.58%。在收缩压、舒张压方面，观察组也具有显著的治疗效果。观察组的药物搭配可以明显降低患者的血压，并且其药物效力在舒张压和收缩压两个方面也较显著，因此缬沙坦配合氨氯地平对治疗原发性高血压的效果明显。

【参考文献】

[1]李鸿飞.缬沙坦氨氯地平片治疗64例老年高血压患者的疗效观察[J].重庆医学，2013，42（08）：926-927.

[2]宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2013，53（24）：57-58.

[3]肖敏，徐八一，陈益彪，李淑云.缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的成本-效果分析[J].当代医学，2013，19（15）：132-133.