天津市第二医院300141
摘要:目的:对比不同方式给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:选取本院2015年12月--2016年12月收治的肺炎患儿80例作为样本,将患儿分为吸入组与滴注组。吸入组采用雾化吸入方法给药,滴注组采用静脉滴注方法给药。结果:治疗后,吸入组患儿IL-18(26.94±1.25)pg/ml、TNF-α(18.97±0.41)pg/ml、TGF-β1(210.10±14.32)pg/ml、咳嗽消失时间(4.36±0.25)d、体温恢复时间(3.00±0.58)d、湿罗音消失时间(3.82±1.00)d、有效率97.5%,与对照组相比优势显著(p<0.05)。结论:采用雾化吸入方法给予患儿氨溴索针剂辅助治疗肺炎,有效率高,临床应用价值显著。
关键词:氨溴索针剂;小儿肺炎;咳嗽;炎性指标
前言:肺炎为儿童多发病,如治疗不及时,易对患儿的消化及神经系统等造成损害,严重甚至容易导致患儿死亡。氨溴索针剂为小儿肺炎的主要治疗药物,可采用雾化吸入或静脉滴注两种方式给药。有研究指出,根据给药方式的不同,患儿肺炎的治疗效果同样不同。本文于本院2015年12月--2016年12月收治的肺炎患儿中,随机选取80例作为样本,对比了不同方式给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床疗效:
1资料与方法
1.1一般资料
于本院2015年12月--2016年12月收治的肺炎患儿中,随机选取80例作为样本。根据给药方式的不同,将患儿分为吸入组与滴注组2组。
吸入组患儿资料如下:例数:40。性别:男20例、女20例。年龄(1--8)岁,平均(6.53±1.14)岁。病程(1--20)d,平均(8.19±1.22)d。对照组患儿资料如下:例数:40。性别:男21例、女19例。年龄(0.5--10)岁,平均(6.66±1.20)岁。病程(2--18)d,平均(8.22±1.36)d。
两组患儿临床资料对比,数据差异具有统计学意义(p>0.05)。
1.2纳入标准
(1)患儿均符合WHO关于小儿肺炎的诊断标准。(2)患儿无先天性疾病。(3)患儿符合氨溴索适应症。(4)家属知情同意。
1.3方法
1.3.1常规治疗
两组患儿常规治疗方法相同,均包括抗感染、静脉滴注葡萄糖补液、维持水电解质平衡等。
1.3.2辅助治疗
两组患者均给予氨溴索辅助治疗,给药方式不同。吸入组给予15mg氨溴索注射液+生理盐水500ml,通过氧气压缩泵给予雾化吸入,2次/d,20min/次。滴注组给予氨溴索注射液+0.9%葡萄糖溶液50--100ml静脉滴注,年龄<2岁者,7.5mg/次,1次/d。年龄≥2岁者,7.5mg/次,2次/d。
1.4观察指标
观察两组患儿治疗后生化指标的对比情况。观察两组患儿各症状的消失时间及治疗满意度。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0处理数据,当p<0.05时,认为数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗后生化指标的对比情况
3讨论
儿童呼吸系统发育尚未完善,抵抗力低,肺炎的发病率较高。及时给予药物治疗,效果较好。小儿肺炎的常规治疗方法,以抗感染、补液及维持水电解质平衡等为主,辅助治疗药物多为氨溴索[1]。
氨溴索注射液为粘液溶解剂,进入机体后,可有效减少粘液腺的分泌,降低痰液的浓稠度,促进纤毛运动,促进痰液咳出[2]。将其应用到小儿肺炎的辅助治疗中,对患儿各项症状的缓解,及IL-18等生化指标的恢复,具有积极意义。雾化吸入及静脉滴注,为氨溴索针剂两种常见的给药方式。本文研究发现,以静脉滴注方式给药后,患儿IL-18(16.00±1.13)pg/ml、TNF-α(22.74±1.01)pg/ml、TGF-β1(479.84±13.50)pg/ml、咳嗽消失时间(8.26±1.71)d、体温恢复时间(6.43±0.90)d、湿罗音消失时间(8.27±0.62)d、有效率85%。与静脉滴注相比,以雾化吸入方式给药,药物可直接作用于呼吸道,起效更快,机体对药物的吸收效果更好。本文研究发现,采用雾化吸入方式给予肺炎患儿氨溴索辅助治疗,患儿IL-18(26.94±1.25)pg/ml、TNF-α(18.97±0.41)pg/ml、TGF-β1(210.10±14.32)pg/ml、咳嗽消失时间(4.36±0.25)d、体温恢复时间(3.00±0.58)d、湿罗音消失时间(3.82±1.00)d、有效率97.5%,与静脉给药相比优势显著(p<0.05)。IL-18、TNF-α、TGF-β1为3项主要的炎性指标,当感染发生后,各项指标均会发生一定的变化。对比两组患儿治疗后各指标的变化情况可以发现,给予雾化吸入者,各指标的恢复效果更好,表明感染的治疗效果更好。对比两组患儿各症状的消失时间可见,给予雾化吸入者,各症状的恢复速度更快,进一步证实了雾化吸入氨溴索在治疗小儿肺炎方面的显著价值。
综上所述,应采用雾化吸入方法给予患儿氨溴索针剂辅助治疗肺炎,缩短患儿各项症状的缓解时间,提高疾病的治疗有效率,提高患儿的健康水平。
参考文献:
[1]董文渊.不同途径给予盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿肺炎的观察[J].现代临床医学,2015,41(05):338-339+342.
[2]杨美春.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎效果探讨[J].中国社区医师,2015,31(18):17-18.