宫内节育器放置术后患者心理观察及护理干预

宫内节育器放置术后患者心理观察及护理干预

李淑蓉

李淑蓉（四川省南充市计划生育指导所四川南充637000)

【摘要】目的探讨宫内节育器放置术后患者的心理变化并实施护理干预措施，观察其效果。方法回顾性分析120例行宫内节育器放置术患者的一般资料，分析并总结其心理状态，并给予所有患者相应的护理干预措施，采用焦虑自评量表(SAS)对护理前后患者的心理焦虑情况进行评价。结果经过调查分析，本组患者中，有24例患者存在羞涩的心理，有25例患者存在逆反的心理，有33例患者存在恐惧的心理有38例患者存在抑郁的心理；护理前，患者的SAS评分为(44.56±3.31)分，护理后，患者的SAS评分(31.62±1.17)分，前后比较，护理后，患者的焦虑情况有较大的改善，差异具有统计学意义(t=40.38，P<0.01)。结论行宫内节育器放置术后患者大多有焦虑、羞涩等负性心理状况，因此，对其应采取积极的心理干预及心理护理，改善患者的身心健康，提高宫内节育器的有效率。

【关键词】宫内节育器放置术心理焦虑护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）15-0280-01

IUDplacedonpsychologicalobservationofpostoperativepatientsandnursingintervention

SichuanProvince,NanchongCity,familyplanningguidance(SichuanNanchong637000)LiShu－rong

【Abstract】Objective：ExploretheIUDplacedaftersurgeryinpatientswithpsychologicalchangesandtheimplementationofnursinginterventions,toobservetheeffect.Methods:Retrospectiveanalysisof120routineIUDplacedinpatientsundergoinggeneralinformation,analysisandsummarizesthestateofmind,andgiveallpatientsappropriatecareinterventions,theuseoftheSelf-RatingAnxietyScale(SAS)ontheanxietyofthepatient'spsychologicalcarebeforeandaftersituationevaluated.Results:Afterinvestigationandanalysis,thisgroupofpatients,24casesofpatientswithmentalshy,and25patientsthereisarebelliousmental,thereare33casesofpatientstherearefearsthereare38casesofpatientswithdepressionpsychology;carebeforepatientswithSASscore(44.56±3.31)afterthetreatment,thepatient'sSASscore(31.62±1.17)points,beforeandafter,care,patientswithanxietygreatlyimproved,astatisticallysignificantdifference(t=40.38,P<0.01).Conclusions:OKIUDplacedaftersurgerymostpatientshaveanegativepsychologicalstateofanxiety,shyness,etc.,itspositivepsychologicalinterventionandpsychologicalcareshouldbetakentoimprovethepatient'sphysicalandmentalhealth,improveIUDefficiency.

【Keywords】IUDplacementsurgery;psychologicalanxiety;care

随着计划生育知识的普及，选择合理有效、长效、安全的避孕方式有助于计划生育工作的实施，减少计划外妊娠及反复人工流产，从而保障妇女的身心健康，特别是宫内节育器放置术是一种安全、可靠、无痛苦、易接受的方法[1]。但仍然有部分患者对行宫内节育器放置术存在不同的认识误区，从而产生焦虑、紧张、羞涩等负性心理情绪，严重影响节育器的有效率和续用率。为了进一步了解行宫内节育器放置术患者的心理状况，探讨有效的心理护理干预措施，我院对120例患者进行了研究分析，现取得了较好的效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2011年1月～2012年2月收治的行宫内节育器放置术患者120例，年龄22～35岁，平均年龄(26.74±2.32)岁，孕次0～5次，平均(2.12±0.2)次，产次0～3次，平均(0.99±0.21)次。

1.2心理状态调查方法采用我科室自制调查问卷表，分别于术前、术后和术后第一次复诊时调查患者的心理状态，调查内容主要包括：①一般情况；②患者对宫内节育器放置术的了解、认识；③自我感受。

1.3护理干预

1.3.1术前护理术前大多数患者由于对宫内节育器的认识不够，对放置术比较茫然，容易产生焦虑、恐惧的心理，例如怕痛、怕出血、怕对身体不好等，因此，护理人员应当充分了解患者不同的心理状况，针对其担心的问题进行解答，有针对性的向患者介绍宫内节育器放置术的作用及不良反应，帮助患者树立正确的手术意识，并提高患者对放置节育器的有效性和必要性的重视，增强其对手术的心理和生理承受力，消除患者的疑虑，取得患者的信任，从而建立良好的护患关系。

1.3.2术中护理手术中应当严肃、认真、规范的进行操作，应充分根据患者的具体情况选择合适的节育器，应尽量避免器械碰撞的声音，术中护理人员可主动与患者进行沟通，了解患者的想法，言语和蔼、亲切，并不断的体贴、关心、安抚患者，消除其紧张不安的情绪，帮助其放松身心，从而促使其积极的配合手术操作，降低手术风险。

1.3.3术后护理术后护理人员应当认真、详细的告知患者注意事项，要求患者一定要注意卫生，1周内避免负重，2周内禁止同房和盆浴，并要求患者定时回院复诊，若出现阴道流血量过多等异常现象，应及时回院就诊，及时帮助患者排解身心问题[2]。

1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料用(x-±s)构成表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1本组患者心理状态的构成情况经过调查分析，本组患者中，有24例患者存在羞涩的心理，占20.0%，有25例患者存在逆反的心理，占20.83%，有33例患者存在恐惧的心理，占27.5%，有38例患者存在抑郁的心理，占31.67%。

2.2本组患者护理前后SAS评分的变化比较护理前，患者的SAS评分为(44.56±3.31)分，护理后，患者的SAS评分(31.62±1.17)分，前后比较，护理后，患者的焦虑情况有较大的改善，差异具有统计学意义(t=40.38，P<0.01)。

3讨论

宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，它具有不影响妇女身心健康，不妨碍生活、工作及劳动的优点[3]。但临床调查发现，大多数女性在放置宫内节育器时，心理会发生很大的变化，特别是术前和术后均存在不同程度的焦虑、逆反、恐惧等心理。这些负性理情绪会严重增加患者术中宫颈扩张的难度，加重其不适感或疼痛感，不利于手术的顺利进行。此外，宫内节育器放置术后阴道不规则出血、白带过多、下腹不适等不良反应均于患者的心理状态有关，因此，应在术前、术中、术后对患者进行有效的心理护理干预，将患者的心理状态调整到最佳，以促进手术的顺利进行和降低术后不良反应的发生[4]。在本案例中，经过调查分析，本组患者中，有24例患者存在羞涩的心理，有25例患者存在逆反的心理，有33例患者存在恐惧的心理有38例患者存在抑郁的心理；护理前，患者的SAS评分为(44.56±3.31)分，护理后，患者的SAS评分(31.62±1.17)分，前后比较，护理后，患者的焦虑情况有较大的改善，差异具有统计学意义(t=40.38，P<0.01)。综上所述，行宫内节育器放置术后患者大多有焦虑、羞涩等负性心理状况，因此，对其应采取积极的心理干预及心理护理，改善患者的身心健康，提高宫内节育器的有效率。

参考文献

[1]胡文娟.宫内节育器放置术后患者心理分析及护理干预[J].中国民族民间医药,2010,23(1)：193.

[2]崔云灵,王婉.宫腔内节育器放置术中的心理分析及心理护理[J].中国医药指南,2008,6(16)：81-82.

[3]唐萍芬.心理护理对行宫内节育器放置术患者的影响[J].中国医药导报,2011,8(3)：104-105.

[4]刘美琴.宫内节育器放置610例心理剖析与护理[J].基层医学论坛,2008,12(8)：719.