中西医结合治疗功能性便秘研究

中西医结合治疗功能性便秘研究

严海桑

（成都誉美医院四川成都610000）

【摘要】目的：探究中西医结合治疗功能性便秘的临床效果。方法：以我院60例功能性便秘患者为研究对象，分成两组后分别对患者进行西沙利片与中药益气润肠方联合西沙利片治疗，对比两组患者临床效果。结果：观察组患者有效率达到96.8%，高于对照组患者的56.5%（P<0.05）。结论：采用中西医结合治疗功能性便秘具有非常好的临床效果，值得推广。

【关键词】功能性便秘；中西医结合；益气润肠方

【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）01-0203-02

功能性便秘（functionconstipationFC）是一种常见的肛肠疾病，患者无明显的器质性病变，且代谢正常，无肠易激综合征，因此是一种慢性便秘症状。临床治疗时可选择的药物种类较多，但治疗效果都并不理想。为了提升临床治疗效果，本文以我院60例患者为研究对象探究了中西医结合治疗的临床效果，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2016年3月-2017年3月接诊的60例功能性便秘患者为研究对象，将患者分成两组，观察组与对照组各20例。患者男性41例，女性19例。患者年龄61～82岁，平均年龄（73.4±2.5）岁。所有患者每周大便次数均低于3次，且具有粪便干结、大便困难等症状，患者功能性便秘诊断符合ROMⅡ标准[1]。对比两组患者资料，无统计意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用西沙利片治疗（国药准字H20020345，浙江新药业公司生产），口服10mg/次，每天餐前15min服用。连续治疗15d一个疗程。观察组患者采用西沙利片联合中药益气润肠方治疗：当归12g、生黄芪30g、生白术15g、白芍12g、肉苁蓉20g、杏仁10g、火麻仁15g、枳壳12g、柴胡10g。水煎服用，每日一剂，早晚服用，连续服用15d一个疗程。治疗时适当加减，若患者大便多日无效果，且有燥热之感，加入元明粉3g，便下即止；若患者口干舌燥、心烦意乱，难以入寐加入黄连9g，若患者腹胀明显，加入木香10g、大腹皮10g；若患者如厕频繁出汗，增加黄芪与党参药量；若患者腰膝酸软无力、且肢冷畏寒，加入肉桂10g、炒杜仲10g。治疗2个疗程后比较两组患者临床疗效。

1.3疗效评价标准

显效：每周排便5次以上，大便成型，松软，无异状；有效：每周排便3～5次，排便基本不费力，大便勉强成型；无效：每周排便不足3次，且排便困难，症状无任何改善。

1.4统计学处理

本次医学探究的统计学处理全部采用专业软件SPSS16.0处理，计量资料的表示使用标准差（x-+s）,计数资料的表示则采用百分比（%）形式，数据间比较进行χ2检验，P<0.05表明具有统计意义。

2.结果

两组患者连续治疗2个疗程后，比较两组患者的临床治疗情况，统计如表1所示，观察组患者中显效治疗16例，有效治疗13例，无效患者1例，共有效治疗29例，治疗有效率达到96.8%，对照组患者中显效治疗7例，有效治疗10例，无效治疗13例，共有效治疗17例，治疗有效率为56.5%。两组对比，观察组患者优于对照组患者，数据比较具有意义（P<0.05）治疗一段时间后比较两组患者的不良反应症状，观察组患者无不良反应患者，对照组患者中3例患者出现腹泻、肠鸣等症状，但未影响患者的治疗。

表1两组患者临床统计比较

3.讨论

从医学理论上来分析，机体的排便过程中由多个系统共同参与完成，同时也受到多个方面的因素制约及影响，因此是较为复杂的一个生理过程。FC患者的病程时间一般都比较长，平均6个月左右。功能性便秘类型主要以混合型为主，单一型则比较少见。临床观察发现，大多数FC患者都会产生不良的心理状态，如焦虑、抑郁情绪等。由于生理机制和病理机制的双重影响，导致患者的大便往往积聚在直肠中，影响了肠道的运动，降低了结肠传输，而患者由于长时间的排便用力，造成盆底肌与会阴神经受到不同程度的牵拉损伤，部分患者还会导致解剖结构发生变化，进而形成出口梗阻性便秘[2]。

目前，临床上对于功能性便秘的治疗并没有高质量的循证研究报道，而《中国慢性便秘诊治指南》则只是提出了对患者进行查体，详细了解其病史并根据经验治疗。中医理论认为导致功能性便秘的一个重要原因是大肠传导功能失常，所以病位以大肠为主，同时与肝、肾、肺等功能性障碍相关联，共同作用造成便秘。因此强调对患者治疗的益气养血和滋阴润肠[3]。本文方剂中选用黄芪、白术具有健脾益气功效，当归、肉苁蓉可滋阴养血、润肠通便，枳壳和柴胡具有理气行滞功效，杏仁可宣降肺气，促进大肠传输。诸药物合用，联合西沙利片，可起到良好的治疗效果。本次通过采用中西医联合治疗，观察组患者的临床效果显著高于对照组（P<0.05）。

综上，采用中西医结合的方式治疗功能性便秘，临床疗效好于单纯采用西药治疗，且疗效持久，安全性高，可以推广。

【参考文献】

[1]张映平,史晓艳.中西医结合治疗老年慢性功能性便秘临床疗效分析[J].亚太传统医药,2015,11:98-99.

[2]焦志勤,肖飞.中西医结合治疗老年功能性便秘的疗效观察[J].中草药,2015,10:1503-1505.

[3]王永理,李会华,李联锋.中西医结合治疗慢性功能性便秘48例观察[J].实用中医药杂志,2015,09:826-827.