手法复位联合肛肠Ⅰ号方外洗治疗嵌顿痔(气滞血瘀证)的临床研究

手法复位联合肛肠Ⅰ号方外洗治疗嵌顿痔(气滞血瘀证)的临床研究

汪俊杜长亮杨海春武鸿斌周艳

大庆油田总医院肛肠科黑龙江大庆163001

【摘要】目的：分析在气滞血瘀证嵌顿痔患者的临床治疗当中，将手法复位与肛肠Ⅰ号方外洗进行联合应用的效果。方法：选择我院在2017年5月至2018年6月收治的76例气滞血瘀证嵌顿痔患者为相关对象，将其随机均匀分作参照组与分析组，参照组患者需接受手法复位治疗，分析组患者则在参照组治疗基础上同时接受肛肠Ⅰ号方外洗治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察。结果：分析组患者的整体治疗效果远好于参照组对象，双方对象的数据比较后差异存在明显意义（P＜0.05）。结论：对于气滞血瘀证嵌顿痔患者的治疗而言，将肛肠Ⅰ号方外洗与手法复位进行联用的效果较好，该治疗方案值得在临床推广。

【关键词】气滞血瘀证嵌顿痔；肛肠Ⅰ号方外洗；效果；联合；手法复位

在临床肛肠科急性病变患者当中，嵌顿痔十分常见，该病主要是患者内痔的痔核不断下移，从肛门脱出后无法正常回纳，从而导致患者肛门内外括约肌痉挛严重，引发痔核充血、肿胀等一种疾病。嵌顿痔患者的肛门部位会出现较为明显的红肿，也会产生剧烈的疼痛感，这对于患者的健康以及生活质量等都会产生不利影响。嵌顿痔患者的手术治疗痛苦程度较为严重，且患者很容易出现术后并发症情况，因此，临床多会为此类患者选择不同方案联合治疗[1-3]。我院针对这类患者的治疗选择将肛肠Ⅰ号方外洗与手法复位方式进行联合，收到较好的反馈效果，现结合研究情况作如下探讨：

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年5月—2018年6月我院肛肠科收治的患者当中选择76例气滞血瘀证嵌顿痔患者进行分析，患者接受临床诊断后符合中华医学会肛肠分会以及中医气滞血瘀证诊断标准。我院将其随机均分作参照组及分析组，每组各38例对象。参照组男性患者22例，女性患者16例，年龄为25—67岁；分析组患者当中男性为23例，女性为15例，年龄则为27—66岁，双方对象的基础资料接受对比后无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

参照组患者接受手法复位治疗，患者以右侧卧位接受治疗，医生手持涂抹石蜡油的纱布，用右手的食指与中指对其嵌顿痔核进行轻柔的按压，等到痔核局部出现松解后，选择肿胀最为严重的部位，缓慢将痔核轻轻向患者肛门内部推送，直至痔核被完全回纳。之后，医生选择相同方式对其它部位的嵌顿痔核进行处理，等到痔核完全回纳后，用无菌纱布对患者肛门口进行包扎，让其卧床休息、减少活动，并且控制饮食与排便。

分析组患者在这一基础上同时接受肛肠Ⅰ号方外洗治疗，药物组成为生甘草6g，五倍子、赤芍各10g，防风、苍术、花椒各12g，生地榆15g，黄柏18g，侧柏叶、蒲公英、苦参与芒硝各30g，中药房对药剂进行代煎与分装，每包外洗液为200ml。患者将一包外洗液倒入盆中，加入2000ml热水，患者蹲坐在盆边进行熏蒸，时间为15min。等到外洗液温度降至40℃时，让患者进行15min坐浴，患者每日早晚各接受1次治疗[4]。

1.3临床观察指标

对两组患者接受不同方式治疗后的实际效果进行观察，结合患者症状缓解程度将其疗效分作无效、改善以及治愈，患者总有效为改善+治愈。无效：患者治疗后相关症状未见任何好转，部分患者的情况甚至更为严重，少数患者出现不良反应；改善：患者治疗后痔核坏死部位基本消失，血栓明显变小，但是痔核萎缩并不明显；治愈：患者治疗后肛门肿胀等症状基本消失，嵌顿痔核萎缩十分明显，患者体征等基本恢复正常。

1.4统计学分析

对本次研究数据统计而言，我院选择SPSS21.0软件包进行处理，计数资料表示为n（%），接受X2验算，若数据比较后显示P＜0.05，这表示差异存在意义。

2结果

从上表1中所显示数据可看出，分析组对象接受治疗后的效果明显好于参照组，数据对比后差异存在明显意义。

3讨论

在临床中医治疗当中，气滞血瘀证嵌顿痔被归于“翻花痔”范畴，患者的起病较急且病情较为严重，所以，选择科学的治疗方案十分关键。

我院针对这类患者治疗选择将手法复位与肛肠Ⅰ号方外洗进行联合应用，手法复位可以将患者脱出的痔核及时回纳入肛门，尽快解除痔核的嵌顿状态，消除患者的疼痛以及出血、坏死等症状。肛肠Ⅰ号方外洗则可以利用中药的药性与药液的温度对患者的病变部位进行直接作用，确保患者的肛门周围气血经络更为顺畅，加快患者病变部位的血液循环，提高患者肛门组织的抗病能力，不断减轻患者肛门疼痛以及肛缘水肿等症状，进而确保嵌顿的痔核出现萎缩，对患者的肛门组织进行较好修复，并且恢复其肛垫功能。

在此次研究中，接受联合治疗的分析组患者整体效果好于参照组，印证了这一方案的应用优势。

结语：

针对患有气滞血瘀证嵌顿痔患者的治疗方式选择而言，同时让其接受肛肠Ⅰ号方外洗以及手法复位治疗的效果较好，两种方式联用可作为此类患者的首选治疗方式在肛肠科进行推广。

【参考文献】

[1]王霞东,万飞雄.中药内外结合疗法联合RPH术治疗急性嵌顿痔的疗效及对局部水肿程度的影响[J].中国中医急症,2018,27(10):1824-1826.

[2]周峰,张旗,张永安,翟敏,徐慧磊,巫益珍.手法复位联合肛肠Ⅰ号方外洗治疗气滞血瘀型嵌顿痔的疗效分析[J].检验医学与临床,2018,15(16):2395-2397+2400.

[3]周峰,张旗,张永安,翟敏,徐慧磊,巫益珍.手法复位联合肛肠Ⅰ号方外洗对气滞血瘀型嵌顿痔疗效及症状、体征评分的影响[J].中国社区医师,2017,33(36):99-100.

[4]周峰,张旗,张永安,徐慧磊,翟敏,巫益珍,乔敬华.手法复位联合肛肠Ⅰ号方外洗治疗嵌顿痔(气滞血瘀证)的临床研究[J].中国中医急症,2018,27(04):612-614+618.