优质护理在脑卒中患者中的应用和生活质量的影响分析

优质护理在脑卒中患者中的应用和生活质量的影响分析

贾晓萍王君娟

（陕西省渭南市华州区人民医院陕西渭南714100）

【摘要】目的：研究优质护理在脑卒中患者中的应用和生活质量的影响。方法：选择2015年1月-2015年8月我院脑卒中患者80例，随机分为两组。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，使用Banthel指数对患者的生活质量进行评定，并采用调查问卷对患者的生活满意度进行评估。结果：两组治疗后的生活满意度评分和Banthel指数评分均明显升高(P<0.05)，且观察组的上升幅度明显优于对照组(P<0.05)；观察组的依从性得分为(11.26±1.39)，明显高于对照组的(8.76±1.28)(P<0.05)。结论：优质护理可以有效改善脑卒中患者的生活质量，提高依从性，具有较高的临床应用价值。

【关键词】优质护理；脑卒中；生活质量

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）30-0159-02

脑卒中是因脑部供血出现障碍，造成部分脑组织缺氧、缺血而软化或者坏死，其发病率、后遗症率、病死率、复发率和并发症发生率均较高[1]。脑卒中患者要达到康复效果，做好系统的护理极为重要。本研究对优质护理在脑卒中患者中的应用和生活质量的影响进行了探讨，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月-2015年8月我院脑卒中患者80例，随机分为两组。观察组40例，男25例，女15例；年龄42～79岁，平均（58.23±13.79）岁；病变性质：脑梗死21例，脑出血19例；文化程度：高中及以上22例，初中及以下16例，文盲2例；职业：干部5例，工人9例，农民21例，其他5例。对照组40例，男24例，女16例；年龄43～80岁，平均（59.16±12.25）岁；病变性质：脑梗死23例，脑出血17例；文化程度：高中及以上21例，初中及以下17例，文盲2例；职业：干部4例，工人8例，农民22例，其他6例，两组患者一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。

1.2方法

对照组进行常规护理，包括一般护理、心理护理、用药护理、病情观察和健康教育等。观察组进行优质护理，创造舒适的住院环境：为脑卒中患者营造整洁、舒适、温馨和干净的病区环境；主动和患者进行交流，让患者体会到在家的感觉，缓解患者由于疾病而产生的紧张情绪，并且随时耐心为患者进行健康宣教；日常生活护理：如果病人留置有导尿管，应认真指导患者对膀胱的排尿功能进行恢复性锻炼，按照患者的病情严重程度进行饮食方面的指导，并且制定符合患者病情的个性化的饮食方案，并随时观察患者饭后有无呕吐、恶心等不良反应，以及时获知患者的饮食情况；舒适护理：确保患者的身心舒适，保证良好的病区环境。患者由于疾病在精神方面较易发生惧怕、恐慌、失望以及悲观等不良情绪，不利于开展治疗。因此在护理过程中，应仔细向病人介绍脑卒中的相关知识，耐心与病人进行交流，打消病人内心的顾虑，树立战胜疾病的信心；患侧肢体运动：临床医师和护士每天对患病肢体进行常规临床护理，在临床操作时动作应轻柔、缓慢，同时还要对患者采取伸拉运动，时间约20min左右；健康肢体体位护理：患者采取仰卧体位时，头部要枕靠枕头，患侧肩部要垫高，避免向后收缩。健康肢体采取仰卧的时候，不应保持相同姿势过长时间，要经常进行翻身，防止压疮的形成。

1.3观察指标

使用Banthel指数对患者的生活质量进行评定，其中评分结果为0～20分，表示患者的日常生活存在极为严重功能缺陷；评分结果为25～45分，表示患者的日常生活存在严重的功能缺陷；评分结果为50～70分，表示患者的日常生活存在中度的功能缺陷；评分结果为75～95分，表示患者的日常生活存在轻度的功能缺陷，并采用调查问卷对患者的生活满意度进行评估。依从性评价：采用医院统一设计的量化表，分为配合检查治疗、遵医嘱服药、合理饮食、心态良好、生活能力训练、言语训练6项内容，完全遵从计2分，不完全遵从计1分，完全不遵从计0分。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0软件，计量资料以（x-±s）表示，组间对比用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者生活质量对比

两组治疗后的生活满意度评分和Banthel指数评分均明显升高（P＜0.05），且观察组的上升幅度明显优于对照组（P＜0.05），见表。

与对照组相比，*P<0.05，与治疗前相比，#P<0.05

2.2两组依从性对比

观察组的依从性得分为（11.26±1.39），明显高于对照组的（8.76±1.28），（P＜0.05）。

3.讨论

脑卒中患者大多伴有糖尿病、动脉硬化、冠心病等慢性疾病，对患者的日常生活和工作造成严重危害，对脑卒中患者进行全面且精心的优质护理服务极其重要[2]。传统的护理仅以病人为中心注重对疾病的治疗，虽然能降低脑卒中患者感染、褥疮等并发症的发生率，但缺乏对心理和康复锻炼方面的护理，对病情恢复和预后无明显的效果。而优质护理作为一种新的护理观念，其从整体护理的角度出发，病人从住院到出院，均有专门护士分管提供连续性、无缝隙的护理服务，可以建立良好的护患沟通关系，全面提高护理工作的质量。本研究结果提示对脑卒中患者采取优质护理可以有效提高生活质量和依从性，改善预后。

综上所述，优质护理可以有效改善脑卒中患者的生活质量，提高依从性，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]赵先伟,田庆涛,杜怡峰,等.早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(7):740-742.

[2]许雅芳,丁玎,虞培敏,等.脑卒中患者护理过程中照顾者产生心理压力的社会心理教育效果评价[J].中国临床神经科学,2015,23(2):175-180.