胆源性急性胰腺炎普外手术护理

胆源性急性胰腺炎普外手术护理

曹丽娟

永州市蓝山县中心医院湖南永州425800

【摘要】目的：探究胆源性急性胰腺炎普外手术护理效果。方法：选取2014年6月-2016年12月我院收治的32例胆源性急性胰腺炎普外手术患者，分为对照组和观察组进行研究，每组均有16例。对照组实施常规护理，观察组实施综合性护理。结果：在生活质量改善方面，观察组为75.1%，优于对照组的37.5%，P<0.05，有统计学意义；在患者总满意度方面，对照组为81.2%，观察组100.0%，差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：综合护理干预应用于胆源性急性胰腺炎普外手术患者中，护理效果显著，值得推广。

【关键词】胆源急性胰腺炎；普外科手术；护理干预

随着社会经济的快速发展，生活水平的不断提升，人们的生活节奏和饮食结构已经发生了很大的变化，胆源急性胰腺炎的发生率逐年上升，并且呈现出明显的年轻化趋势。胆源急性胰腺炎患者除了要对其进行手术治疗外，还应当为其提供必要的护理服务，以此促进健康恢复。基于此，本文选取我院2014年6月-2016年12月收治的32例胆源急性胰腺炎普外手术患者进行研究，具体情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月-2016年12月在我院接受治疗的胆源急性胰腺炎普外手术患者32例为样本开展研究，采用奇偶数分组法，随机分为对照组和观察组，每组各16例。对照组：男10例，女6例；平均年龄（53.6±3.1）岁。观察组：男9例，女7例；平均年龄（53.5±3.0）岁。两组患者在各项基本资料，如性别分布、平均年龄的对比上差别不大，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组--采用常规的护理方式，如密切监测患者治疗期间的各项生命体征，评估患者的病情，异常情况的报备等。

观察组--采用综合性护理干预，包括健康教育、心理护理、并发症护理、药物护理、术后护理等内容。

（1）健康教育：治疗期间，向患者讲解相关的疾病知识，让患者对胆源急性胰腺炎疾病有所了解，改变患者对该疾病的认识偏差，形成正确的认识和理解。提醒患者治疗期间需要注意的有关事项，如注意休息、注意配合等，提升患者的治疗认识。

（2）心理干预：胆源急性胰腺炎患者治疗期间的心理状况不是特别客观，经常会产生消极情绪，影响治疗的有效性。护理人员应当面带微笑，保持良好的态度，主动和患者交流沟通，了解患者的心理需求，打开患者的心肺，消除患者的不良情绪，向患者讲解以往治疗的成功案例，增强患者治疗的信心，提升治疗的效果。

（3）药物指导：患者在治疗期间，服用治疗药物必不可少。但是很多时候，由于患者的情绪不太稳定，经常会出现不配合的情况出现。护理人员面对此情况时，应当告知患者药物治疗的作用和意义，让患者意识到服用药物的重要性。在指导患者合理用药的时候，包括胰酶抑制剂、抗感染药物等，在必要的情况下还可以使用大黄降低腹压。

（4）术后服务：患者手术治疗结束之后，立即转入病房。患者需要24h卧床休息，护理人员应当24h密切监视。病房环境要干净、整洁，定期更换床单，为患者提供一个舒适的康复环境，有利益患者的身心健康。

（5）并发症护理：普外科手术治疗胆源急性胰腺炎疾病，如果后期护理干预不到位的话，容易引发相关并发症。护理人员应当观察患者的并发症情况，做好相关的预防准备，处理不了的并发症及时告知主治医生。

1.3观察指标

记录并对比两组患者的生活质量评分，生活质量评分采用KPS评分标准进行，治疗前后生活质量评分增加幅度在10分以上则说明生活质量改善，下降幅度10分以上则表示生活质量降低，变化幅度（增加或下降）10分以内表明生活质量稳定。

采用医院自制的满意度调查表调查患者满意度情况，调查表项目分为非常满意、满意和不满意。对比两组总满意度，总满意度=（非常满意+满意）/总患者数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用X2检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者生活质量评分情况对比分析

实施护理干预后，两组患者的生活质量评分有所差异，观察组生活质量改善情况要明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。如下表1。

表1两组患者生活质量评分情况对比分析（n，%）

3.讨论

急性胰腺炎是临床医学中比较常见的急腹症，具有病情进展快、危险性大、致死率高的特点[1]。研究表明，胆道疾病、酗酒、饮食不科学等是引起急性胰腺炎的主要因[2]。在暴饮暴食和酗酒之后，机体中含有大量食糜进入十二指肠，受到酒精的作用，胰液索和胆囊收缩素不断释放，从而使胰液分泌逐渐增加，最终导致重症急性胰腺炎发病[3]。

目前，外科手术仍然是治疗胆源急性胰腺炎疾病的首要方式，主要是改善胰腺微循环、降低胰腺管内高也为主，尤其重症急性胰腺炎患者，更加要进行上述操作，实现对胰腺自身消化的有效控制，减少胰腺创伤[4]。急性胰腺炎属于一种病情胸腺的外科急诊，如果不能及时进行治疗，患者到的生命安全将会受到严重威胁。

当然，胆源急性胰腺炎患者仅仅予以治疗还不够，要想促进患者的健康恢复，还必须要为患者提供必要的护理干预。常规护理干预无法实现细节化、人性化护理，建立在常规护理基础上的综合性护理干预，坚持以患者为中心的原则，尽最大可能为患者提供高质量服务，从健康教育、心理指导、药物指导、术后干预、并发症预防等方面出发，更加细致和人性化，考虑到患者治疗期间的方方面面[5]。

本文研究显示，实施不同的护理干预后，观察组在生活质量改善以及患者满意度调查方面均要明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。这种情况的出现说明了综合性护理干预能够综合考虑各种影响因素，在患者治疗期间提供针对性的护理，有利于患者生活质量的改善。

综上所述，胆源急性胰腺炎患者普外科手术治疗中，提供综合性的护理干预服务，能够促进患者的健康恢复，获得患者的充分认可。

参考文献：

[1]谭瑛，钟英，王永春.胆源性急性胰腺炎普外手术护理探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，42（13）：2015-2016.

[2]和开丽.胆源性急性胰腺炎普外手术治疗临床护理[J].医药卫生：文摘版，2016，14（9）：00145-00145.

[3]龚继斌.胆源性急性胰腺炎普外手术治疗临床观察[J].医学信息，2016，29（14）：125-126.

[4]张宏杰.胆源性急性胰腺炎普外手术治疗临床探讨[J].基层医学论坛，2016，20（3）：333-334.

[5]黄成良.普外手术治疗胆源性胰腺炎临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：71-72.