(甘肃省积石山县疾病预防控制中心中医内科甘肃临夏731700)
【摘要】目的:分析中医温补脾肾法在慢性肾小球肾炎治疗中的应用效果。方法:选择在本单位确诊为慢性肾小球肾炎的86例患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组患者选用常规药物治疗;实验组患者在此基础上联合中医温补脾肾法治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果:实验组患者临床治疗有效率为97.67%、对照组患者临床治疗有效率为81.40%,两组各数据间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性肾小球肾炎疾病治疗中,常规药物联合中医温补脾肾法的运用,可有效改善患者肾功能指标和临床症状,提高患者临床治疗效果,具有推广价值。
【关键词】慢性肾小球肾炎;温补脾肾法;济生肾气汤
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2017)21-0362-02
慢性肾小球肾炎(俗称慢性肾炎)主要由肾小管萎缩,致使肾小球凝聚硬化,从而产生弥漫性颗粒,具有病因复杂、病情反复的特点。中医学中,关于该项疾病根据其临床表现纳入腰痛、水肿和虚劳的范畴。慢性肾小球肾炎患者以成人居多,若未经有效治疗,则会引发尿毒症,从而导致患者病死率显著提高[1]。此文将本单位收治的86例慢性肾小球肾炎患者为例,对其开展临床分组治疗与研究,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年12月-2015年10月间在本单位确诊为慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,随机选择86例患者将其依据治疗方式的不同,分为对照组和实验组,每组患者43例。其中对照组男性患者38例、女性患者5例;平均年龄为(58.3±10.8)岁;平均病程为(4.68±2.31)年。实验组男性患者36例、女性患者7例;平均年龄为(57.8±10.7)岁;平均病程为(4.66±2.35)年。两组患者一般资料无任何差异,具有均衡性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组对照组患者采用常规药物治疗,即对利尿剂(名称:呋塞米片,批准文号:国药准字H0024114,厂商:北京太洋药业股份有限公司,初始剂量:20mg~40mg、最大剂量:600mg/d)、降压药(名称:硝苯地平片,批准文号:国药准字H14020433、厂商:山西利丰华瑞制药有限责任公司,剂量:30mg/d)、激素(名称:地塞米松片,批准文号:国药准字H44024618,厂商:广东南国药业有限公司,剂量:0.75mg~3mg)药物的使用[2]。
1.2.2实验组实验组患者在采用对照组治疗的基础上,增加中医温补脾肾法(济生肾气汤)治疗。其中济生肾气汤组成药物:淮山药15g熟地黄10g茯苓10g牛膝10g山茱萸10g丹皮10g车前子10g泽泻10g;10g肉桂10g附子10g。采用沸水煎服的方式,300ml/剂,分早中晚三次服用,以15d为治疗疗程,治疗2个疗程后,对两组患者临床治疗效果进行判定[3]。
1.3疗效标准
治疗疗程结束后,要求患者空腹,并对其尿常规、静脉血进行检查,结合血尿素氮、血肌酐测定的方式,对患者肾功能指标进行检测,其中包含肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr、常用于肾功能衰竭、尿毒症的辅助诊断和病情观察);临床治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS20.0对数据处理,选用t值、χ2检验。当P<0.05时,数据存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者肾功能指标对比
实验组患者肾功能指标略优于对照组患者,两组各数据间差异明显,具有统计学意义(P<0.05),详细情况如表1所示。
3.讨论
慢性肾小球肾炎因人体肾脏损害,功能紊乱,从而出现少尿和血尿、高血压、蛋白尿与水肿等状况。中医学理论认为,肾属于先天之本,肾主二便,与肺、脾相关,若肾的功能失常,则会影响人体水液代谢,从而引发少尿的状况(如《景岳全书?肿胀》中:“凡水肿等症,乃肺、脾、肾相关之病,盖水为至阴,故其本在肾,水化与气,其标在肺,水唯畏土,故其制在脾[4]。”)
在本次研究中,对照组选用常规治疗,其临床有效率为81.40%;肾功能指标GFR、BUN、Scr分别为52.28±12.98、19.44±8.25、102.90±19.88;临床症状畏寒肢冷、水肿、神疲乏力、腰膝酸软分别为3.83±1.46、3.76±0.78、3.79±1.13、2.84±0.63。而实验组在常规治疗的基础上增加中医温补脾肾法治疗,其临床有效率为97.67%;肾功能指标GFR、BUN、Scr分别为32.93±12.42、13.16±8.14、89.27±12.25;临床症状畏寒肢冷、水肿、神疲乏力、腰膝酸软分别为1.24±0.52、1.13±0.42、1.33±0.79、1.26±0.62。
总结上文,针对慢性肾小球肾炎患者,应在常规药物治疗基础上,选用中医温补脾肾法治疗,即济生肾气汤的运用,以此提升患者临床治疗效果。
【参考文献】
[1]黄山,赵树华,方美善,等.真武汤加味治疗慢性肾小球肾炎30例疗效观察[J].中国当代医药,2013,20(3):110-111.
[2]赵涛,王鹏飞,温旭,等.济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎[J].吉林中医药,2015,35(1):30-33.
[3]张东毅,梁雪芳.温补脾肾活血利湿法加减治疗慢性肾炎的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(6):830-830.
[4]冯轩.温补脾肾法治疗男科疾病的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(2):133-134.