中医温补脾肾法在慢性肾小球肾炎治疗中的应用

中医温补脾肾法在慢性肾小球肾炎治疗中的应用

赵怀发

（甘肃省积石山县疾病预防控制中心中医内科甘肃临夏731700）

【摘要】目的：分析中医温补脾肾法在慢性肾小球肾炎治疗中的应用效果。方法：选择在本单位确诊为慢性肾小球肾炎的86例患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组患者选用常规药物治疗；实验组患者在此基础上联合中医温补脾肾法治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者临床治疗有效率为97.67%、对照组患者临床治疗有效率为81.40%，两组各数据间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性肾小球肾炎疾病治疗中，常规药物联合中医温补脾肾法的运用，可有效改善患者肾功能指标和临床症状，提高患者临床治疗效果，具有推广价值。

【关键词】慢性肾小球肾炎；温补脾肾法；济生肾气汤

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）21-0362-02

慢性肾小球肾炎（俗称慢性肾炎）主要由肾小管萎缩，致使肾小球凝聚硬化，从而产生弥漫性颗粒，具有病因复杂、病情反复的特点。中医学中，关于该项疾病根据其临床表现纳入腰痛、水肿和虚劳的范畴。慢性肾小球肾炎患者以成人居多，若未经有效治疗，则会引发尿毒症，从而导致患者病死率显著提高[1]。此文将本单位收治的86例慢性肾小球肾炎患者为例，对其开展临床分组治疗与研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年12月-2015年10月间在本单位确诊为慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，随机选择86例患者将其依据治疗方式的不同，分为对照组和实验组，每组患者43例。其中对照组男性患者38例、女性患者5例；平均年龄为（58.3±10.8）岁；平均病程为（4.68±2.31）年。实验组男性患者36例、女性患者7例；平均年龄为（57.8±10.7）岁；平均病程为（4.66±2.35）年。两组患者一般资料无任何差异，具有均衡性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组对照组患者采用常规药物治疗，即对利尿剂（名称：呋塞米片，批准文号：国药准字H0024114，厂商：北京太洋药业股份有限公司，初始剂量：20mg～40mg、最大剂量：600mg/d）、降压药（名称：硝苯地平片，批准文号：国药准字H14020433、厂商：山西利丰华瑞制药有限责任公司，剂量：30mg/d）、激素（名称：地塞米松片，批准文号：国药准字H44024618，厂商：广东南国药业有限公司，剂量：0.75mg～3mg）药物的使用[2]。

1.2.2实验组实验组患者在采用对照组治疗的基础上，增加中医温补脾肾法（济生肾气汤）治疗。其中济生肾气汤组成药物：淮山药15g熟地黄10g茯苓10g牛膝10g山茱萸10g丹皮10g车前子10g泽泻10g；10g肉桂10g附子10g。采用沸水煎服的方式，300ml/剂，分早中晚三次服用，以15d为治疗疗程，治疗2个疗程后，对两组患者临床治疗效果进行判定[3]。

1.3疗效标准

治疗疗程结束后，要求患者空腹，并对其尿常规、静脉血进行检查，结合血尿素氮、血肌酐测定的方式，对患者肾功能指标进行检测，其中包含肾小球滤过率（GFR）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr、常用于肾功能衰竭、尿毒症的辅助诊断和病情观察）；临床治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS20.0对数据处理，选用t值、χ2检验。当P<0.05时，数据存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者肾功能指标对比

实验组患者肾功能指标略优于对照组患者，两组各数据间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详细情况如表1所示。

3.讨论

慢性肾小球肾炎因人体肾脏损害，功能紊乱，从而出现少尿和血尿、高血压、蛋白尿与水肿等状况。中医学理论认为，肾属于先天之本，肾主二便，与肺、脾相关，若肾的功能失常，则会影响人体水液代谢，从而引发少尿的状况（如《景岳全书?肿胀》中：“凡水肿等症，乃肺、脾、肾相关之病，盖水为至阴，故其本在肾，水化与气，其标在肺，水唯畏土，故其制在脾[4]。”）

在本次研究中，对照组选用常规治疗，其临床有效率为81.40%；肾功能指标GFR、BUN、Scr分别为52.28±12.98、19.44±8.25、102.90±19.88；临床症状畏寒肢冷、水肿、神疲乏力、腰膝酸软分别为3.83±1.46、3.76±0.78、3.79±1.13、2.84±0.63。而实验组在常规治疗的基础上增加中医温补脾肾法治疗，其临床有效率为97.67%；肾功能指标GFR、BUN、Scr分别为32.93±12.42、13.16±8.14、89.27±12.25；临床症状畏寒肢冷、水肿、神疲乏力、腰膝酸软分别为1.24±0.52、1.13±0.42、1.33±0.79、1.26±0.62。

总结上文，针对慢性肾小球肾炎患者，应在常规药物治疗基础上，选用中医温补脾肾法治疗，即济生肾气汤的运用，以此提升患者临床治疗效果。

【参考文献】

[1]黄山，赵树华，方美善，等.真武汤加味治疗慢性肾小球肾炎30例疗效观察[J].中国当代医药，2013，20(3):110-111.

[2]赵涛，王鹏飞，温旭，等.济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎[J].吉林中医药，2015，35(1):30-33.

[3]张东毅，梁雪芳.温补脾肾活血利湿法加减治疗慢性肾炎的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(6):830-830.

[4]冯轩.温补脾肾法治疗男科疾病的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(2):133-134.