外科手术感染因素分析与研究

外科手术感染因素分析与研究

王永鸿

王永鸿(青海省民和回族土族自治县峡门镇卫生院810808)

【摘要】目的探讨导致我院外科手术患者发生感染的主要因素，并提出行之有效的解决对策。方法通过对2011年1月至2012年1月到我院接受外科手术治疗的患者进行调查、分析，对引发感染的因素提出合理的应对措施。结果经过调查发现，317例接受外科手术的患者中，出现术后感染患者共计26例，占8.2%；其中患者的年龄、既往病史、创口类型、手术时间、创口长度、是否有引流管等因素直接影响患者出现术后感染的发生率(P＜0.05)，差异具有统计学意义。结论医务工作者应针可能引发术后感染的致病因素进行合理正确的预见，制定相关的预防措施，对已经出现术后感染的患者，应介入有效的干预治疗。

【关键词】外科手术感染对策

【中图分类号】R619+.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）18-0131-02

外科手术后发生感染，是临床治疗过程中较为常见的术后并发症，长期以来给外科医生带来巨大的困扰。然而术后感染发生率，又是评价医院实力，医生治疗水平的基本标准，也是医学界有待解决的科研课题[1]。为了从源头上降低术后感染发生率，减少术后感染给患者造成的困扰，提高我院医疗整体实力，提升医生的技术水平，减少医患纠纷，我科对外科手术后患者术后感染情况进行调查分析，为制定应对措施提供科学的参考依据，现将具体成果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择317例2011年1月至2012年1月到我院接受外科手术治疗的患者，其中男性患者178例，女性患者139例，年龄从18到75岁，平均年龄49.7岁，所有患者根据病情需要，均进行常规的外科手术治疗。

1.2诊断标准

对所有患者感染程度的诊断，均参照2011年我国出台《医院感染学》所规定的相关标准。

1.3调查方法

我院感染科成立调查专项小组，制定规范合理的表格，由各外科室主管护士协作，专人填写患者的基本情况、创口类型、导致创口感染的因素等。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS16.0统计软件，进行统计分析，导致创口感染的因素采用x2检验，P＜0.05差异存在统计学意义。

2结果

2.1导致创口感染的因素

调查发现：317例经过外科手术治疗的患者中，出现术后感染的患者26例，发生率占8.2%，其中性别差异对术后感染率影响不大(x2=0.061,P=0.805)，差异不具有统计学意义（P＞0.05），年龄超过50岁的患者术后感染率明显增加(x2=9.958,P=0.002)，差异具有统计学意义(P＜0.05)；患有糖尿病的患者术后感染率显著提高(x2=9.315,P=0.002)，差异具有统计学意义(P＜0.05)；创口类型是Ⅲ、Ⅳ类的患者术后感染率显著高于其他类型的手术(x2=8.77,P=0.003)，差异具有统计学意义(P＜0.05)；手术时间超过3小时的患者术后感染率大于手术时间不到3小时的患者(x2=5.078,P=0.024)，差异具有统计学意义(P＜0.05)，创口超过10cm的患者术后感染率显著增加(x2=4.429,P=0.039)，差异具有统计学意义(P＜0.05)，使用引流管的患者术后感染率高于未使用的患者(x2=4.856,P=0.028)，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表l。

表1导致创口感染的因素

3讨论

通过对调查数据进行分析，针对引发我院术后感染的因素系统的归纳总结，为减少患者发生手术后感染率提出以下应对措施：改善医院的整体卫生环境，做好门诊，手术室，病房的等公共基础设施的卫生清洁，消毒工作，保持室内空气流通，及时清理销毁医疗垃圾，减少交叉感染[2]。及时对医护人员要做好宣传工作，提高其防范意识，使其应充分认识到术后感染的危害，重视防控的作用，做好预防工作[3]。制定统一规范的消毒标准，加大医疗器械和医疗相关用品的消毒力度，规范无菌操作，提高医生的整体技术水平，尽量减少手术时间，降低手术创口长度，合理科学的使用抗炎药物，避免耐药菌株的出现[4]。改善护士的护理水平，加强与患者的沟通，针对患者的病情制定科学合理的护理方案，定期对各个相关部门进行培训，考核，考试合格者方可上岗[5]。针对年龄超过50岁的患者，应在手术前对患者或者家属进行预防术后感染的宣传讲解，提高其防范意识。术前要及时询问患者或家属既往病史，对于能导致术后感染率增加的疾病如糖尿病，在治疗过程中及时应用药物进行预防治疗[6]。使用引流管的患者，医生要注意插管方式，护士进行护理过程中，要严密监测引流管内的引流物情况，发生异常及时配合医生采取相应的抗感染措施。

总之，随着医疗改革的不断深化，以人为本理念的深入人心，为提高我院的治疗实力，提升治疗水平，减少医疗事故的发生，需要医院各个部门通力协调配合的工作，针对可能引发术后感染的相关因素，及时采取有效的预防措施，充分降低外科手术后感染率的发生。

参考文献

[1]李莹,黄存林,朱小琴,等.1878例外科腹部手术切口感染调查[J].中华医院感染学杂志,2006,16(4):382-384.

[2]邓利平,徐秀玲.外科切口感染危险因素分析及护理对策[J].安徽医学,2007.28(3):263-264.

[3]缪连彬.分析普外科手术切口感染的相关因素研究[J].吉林医学,2010,31(12):1618-1619.

[4]徐敏,聂绍发,刘爱萍,等.2005年7月1日综合医院外科手术部位感染的监测研究[J].疾病控制杂志,2005,9(4):358-359.

[5]郭志晨,叶竹梅,黄樟生,等.外科腹部手术后切口感染的危险因素[J].中华医院感染学杂志,2006,16(7):761-62.

[6]赵缇,毛红.糖尿病医院感染与危害因素研究[J].中华医院感染学杂志,2000,10(4):266-268.