风险管理应用于普外科护理管理中的临床价值研究

风险管理应用于普外科护理管理中的临床价值研究

陈天惠

（贵州省肿瘤医院医保科550001）

摘要：目的对普外科护理管理中风险管理应用的效果进行探讨。方法选取我院2015年1月至2017年1月期间普外科166例患者进行研究，随机分为观察组（n=83）与对照组（n=83），对照组采用常规护理方法，观察组采用护理风险管理方法，对两组护理情况进行对比。结果在护理风险事件发生率方面，观察组为3.61%，对照组为15.66%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；在护理满意度方面，观察组（98.80%）也明显高于对照组（85.54%），差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论普外科护理管理中对护理风险管理的应用，可有效降低风险事件发生率，提高患者护理满意度，在临床中值得推广。

关键词：普外科；护理管理；风险管理；效果

护理管理工作是各医院管理中的重点，与其它医疗工作相比，护理工作与患者的治疗效果有直接的关系，一旦出现护理差错，也有可能引发医患纠纷[1]。因此，为了促使我院普外科护理工作质量的提升，本组研究针对本院普外科166例患者的护理情况进行分析，结果显示，将风险管理用于护理工作中，可显著降低风险事件发生率，效果显著，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月至2017年1月期间普外科166例患者进行研究，随机分为观察组（n=83）与对照组（n=83），对照组中，男性55例，女性28例，平均（44.8±5.9）岁，包含19例甲状腺手术、16例大隐静脉手术、32例乳房手术、10例胃肠道手术、4例胆道手术；观察组中，男性54例，女性29例，平均（44.3±6.2）岁，包含21例甲状腺手术、15例大隐静脉手术、34例乳房手术、9例胃肠道手术、4例胆道手术。两组患者在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组本组患者采用常规护理措施，包含术前检查、手术准备、术后安置及对患者生命体征、引流管等的观察与护理等。

观察组本组患者在常规护理基础上给予护理风险管理，具体如下：

1）由于每一个患者的实际情况都不同，所以在护理工作开展中，要根据不同患者制定不同的个性化护理方案，尤其针对IX类手术及危重疾病患者，要加强护理与监督，通过增加病房巡查次数、对患者状态及时了解等措施，来降低各种风险事件的发生[2]。

2）对于普外科而言，由于手术患者比较多，所以，各种导管的应用量也非常大，而患者由于术后疼痛、不舒服等因素，在身体移动时，导管可能出现移位甚至脱落的情况，无法发挥应用的效果，如果情况严重，对患者的生命安全甚至会构成威胁[3]。因此，在术后应该加强各种导管的护理，避免出现导管移位、错位等情况。要求护理人员对导管固定的方法要熟练掌握，指导患者及家属导管护理中需要注意的问题，避免出现意外拔管事件。

3）对普外科护理人员定期要进行风险管理培训工作，对风险管理模式及相关问题进行详细的讲解，要求护理人员必须对掌柜护理方法进行掌握，尤其是要让护理人员能够应对各种突发事件，包含专科护理知识、急救知识等，使普外科护理人员的急诊应对能力得到提升。此外，对护理人员的责任意识进行培训。护理工作中，护理人员的心态、素质等对护理工作开展的质量也会带来直接影响，因此要树立起护理人员的职业自豪感，并养成自我保护意识，强化风险管理意识，在护理工作中能够与患者及家属良好的沟通，避免因为交流不畅诱发患者的不良情绪。

4）对于患者而言，住院期间与家属的沟通交流是最密切的，因此，护理工作中要强化患者与家属之间的交流沟通，尤其是对于病情危重的患者，要做好心理疏导工作，让患者放松心情，与患者多进行交流，尤其是针对存在负性心理的患者要及时给予开到，避免患者不良情绪对治疗带来影响。

1.3观察指标

对两组患者风险事件发生率进行对比；采用本院自制护理满意度调查表对护理工作满意程度进行调查。

1.4统计学处理

对所有患者数据资料采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，用%表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者风险事件发生情况对比

护理期间，观察组中，出现3例风险事件，发生率3.61%；对照组中13例出现风险事件，发生率为15.66%，两组对比，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组护理满意度对比

通过统计分析，观察组护理满意率为98.80%，对照组为85.54%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1：

3讨论

由于普外科护理工作中，必然存在一定的风险因素，而护理风险管理指的是一种管理过程，该过程主要应用目的是在风险环境中降低风险的发生[4]。在医院普外科护理管理工作中应用风险管理模式，主要从护理技术管理、设备管理、药物管理及环境管理等方面预防风险的发生。普外科是除急诊科室外医院最主要的处理危急重症的科室，所以对护理工作的质量要求也非常高。要求护理人员在患者围术期要做好健康宣教、预防风险等工作，对容易出现差错的环节加强监督，确保患者的安全。从本组研究结果来看，观察组采用风险管理方法，在风险事件发生率方面明显低于对照组，在护理满意度方面显著高于对照组，两组对比，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，普外科护理管理中对风险管理方法的应用，能够显著改善患者的护理效果，降低风险事件的发生率，促进患者的康复，护理质量较高，在临床中值得推广。

参考文献

[1]唐晓林.护理风险管理在普外科临床工作中的应用体会[J].求医问药（下半月），2012，11（17）：521.

[2]米卫华.普外科护理风险管理方法及应用价值[J].中国当代医药，2014，06（02）：124-126.

[3]张红霞.护理风险管理在普外科中应用的效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，28（15）：103-104.

[4]蒋小娟.护理风险管理在普外科的应用价值探讨[J].中医药管理杂志，2015，04（07）：96-97.

作者简介：陈天惠，女，本科，主管护师，1971.02.09日出生。