产妇产后出血的护理分析

产妇产后出血的护理分析

东罗卓玛

东罗卓玛（西藏拉萨市人民医院妇产科西藏拉萨850000）

【摘要】目的总结产妇产后出血的临床护理措施。方法回顾性分析2011年11月至2012年4月在我院妇产科接受分娩的68例产后出血患者的临床护理资料，并采取科学、有效地护理措施；产后出血量的计算方法主要有面积法、称重法、容积法以及羊水红细胞压积法等等。结果68例产后出血产妇皆抢救成功，未出现死亡现象，抢救成功率为100%，所有产妇的手术愈后情况均为良好。结论在产妇产后出血护理中，针对产后出血的相关因素，采取科学、有效地护理措施，可以降低产妇产后出血的发生率，对预防产后出血有着至关重要的作用，值得在护理实践中推广使用。

【关键词】产妇产后出血预防护理措施

产后出血主要指产妇在分娩结束后24h之内，其阴道出血量超过500ml。产后出血量大，不仅严重影响产妇的身体健康，而且可以威胁产妇的生命安全，因此应给予高度的重视。我院于2011年11月至2012年4月对68例产妇采取科学、有效地护理措施，并取得理想的护理效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究68例，均为2011年3月至2012年4月在我院妇产科接受分娩的患者，所有患者均出现产后出血症状；年龄在21岁至42岁之间，平均年龄为33.4岁；50例患者为经产妇，18例患者为初产妇。

1.2方法

1.2.1研究方法

回顾性分析2011年11月至2012年4月在我院妇产科接受分娩的68例产后出血患者的临床护理资料，并采取科学、有效地护理措施，降低产妇产后出血的发生率，对预防产后出血有着至关重要的作用。

1.2.2产后出血量计算方法

68例患者产后出血量的计算方法主要有面积法、称重法、容积法等等[1]。

1.3统计学方法

选择统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析。

2.结果

2.1产妇产后出血原因

产妇产后出血受多方面的影响，本研究68例产妇中，其产后出血原因如表1。

表168例产妇产后出血原因（n/%）

2.2结果

68例产后出血产妇皆抢救成功，未出现死亡现象，抢救成功率为100%，所有产妇的手术愈后情况均为良好。

3.讨论

3.1产前护理

产妇入院后，通常存在一定的紧张及焦虑心理，这种不良心理极易造成子宫收缩乏力，进而容易出现产后出血症状，对此，护理人员应给予必要的心理护理，减轻产妇产前的心理压力，使产妇能够保持一个良好的心理状态，积极主动地配合医护人员的工作，达到预防产后出血的目的[2]。

产妇在分娩前，护理人员应向其介绍生育方面的知识，尤其是分娩方面的知识，使产妇对分娩有一个大概的了解。同时，对于一些可以引发产妇产后出血的危险性因素，包括羊水过多、巨大儿、流产过多、妊娠期高血压以及多胎妊娠等等，必须给予产前监测，且需采取有效地措施，预防产后出血症状的产生[3]。

3.2分娩时与分娩后的护理

产妇分娩时，护理人员必须对其产程进行密切的监测，避免出现分娩延迟现象。若产妇为顺产，则在其分娩后，护理人员应详细地检查胎盘，确定胎盘有无缺损现象，同时对产妇的软产道，也应进行严格的检查，确定其处于完好状态；若产妇为剖宫产，则在其分娩后，护理人员应对其子宫收缩情况进行严密地监测。分娩结束后的2h，是产妇护理中最重要的环节，因此护理人员应格外注意，对产妇的生命体征及相关症状等进行详细地观察，收集产妇产后产生的血液，参照相关标准选择面积法、称重法、容积法等等测量其出血量[1]。若产妇分娩2h后，出血量超过200ml，则必须及时告知医生，并采取措施进行对症处理。

3.3产妇产后出血护理

若产妇为宫缩乏力患者，则可以选择宫缩素，配合按摩子宫达到收缩子宫的目的；若产妇为胎盘剥离不全患者，则可以选择徒手剥离；若产妇为软产道损伤患者，则应对其伤口进行及时地缝合处理；若产妇存在凝血功能障碍，则应针对具体病理给予对症治疗；同时，护理人员在产妇分娩后，必须做好输血及静脉扩容等一些重要的治疗准备，此外，应按照医生的要求，给予抗生素预防治疗[4]。

综上所述，在产妇产后出血护理中，针对产后出血的相关因素，采取科学、有效地护理措施，同时对产妇进行适当的心理护理，可以降低产妇产后出血的发生率，对预防产后出血有着至关重要的作用，值得在护理实践中推广使用。

参考文献

[1]汪志敏,刘博,张素霞,牛余霞.成功抢救阴道分娩产后出血76例临床分析[J].中国妇幼保健,2010,25(02):177-178.

[2]葛海艳，应小燕．宫缩乏力性产后出血的预防及治疗新进展[J］.中国医药指南，2009,8(25):168-169．

[3]张玥,宋百灵,黄春梅,邹于征.剖宫产术中米索前列醇纳肛预防产后出血效果观察[J].人民军医,2010,53(07):510-511.

[4]邓辉,邱伟,姚细保,李小波,王天赟,张红,丰靖卿,周洁莉,徐敏.欠发达地区基层医院产后出血的多中心临床干预性研究[J].现代妇产科进展,2010,19(05):343-346.