浅谈胃痛的几种中医疗法

浅谈胃痛的几种中医疗法

刘淑丽1朱丰玲2

刘淑丽1朱丰玲2

（1山东省昌邑市人民医院李家埠社区卫生服务中心261300）

（2山东省昌邑市人民医院都昌社区卫生服务中心261300）

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0350-02

胃痛是指上腹部近心窝处疼痛，常伴有嗳气，吞酸，呕吐等症状的病症。

胃痛常见的病因是饮食不调，肝气犯胃，脾胃虚弱及外邪犯胃等因素造成胃气滞塞，通降失常，甚则胃络淤阻或胃络失养。

一、分型食疗法

1.饮食伤胃：症见胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食不饥，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑实，食疗当消食导滞，如五得槟榔（《六科准绳》）。槟榔200g，陈皮20g，丁香.草豆蔻各10g，加水和食盐适量，煎煮至药液近于干涸，停火待冷，将槟榔切成黄豆大小碎块。饭后嚼食5-10块。

2.肝气犯胃：症见胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而作痛，舌苔薄白，脉弦食疗当疏肝理气，和胃止痛，如佛手玫瑰茶，佛手5克切碎，玫瑰花6-10g，沸水冲泡代茶饮。

3.肝胃郁热：症见胃脘灼热疼痛，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。食疗当泄热和胃，如苦瓜青果炖猪肚，苦瓜150g，青果50g，猪肚一个，加水炖至猪肚烂熟即可。

4.寒邪犯胃：症见胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，得温热痛减，或兼恶寒发热，头身疼痛，舌苔白，脉弦紧。食治当温胃散寒止痛，如大枣胡椒汤（据《百草镜》），胡椒七粒，大枣十枚，煎汤，加适量红糖融化，饮汤食枣。

5.淤血停滞：症见胃脘痛如锥刺，痛处固定而拒按，舌质紫黯，脉涩。食疗当活血化瘀止痛，如桃仁粥方（《圣惠方》），桃仁10g，生地10g，同煎，取汁去渣，入粳米100g煮粥，粥熟入桂心粉2g，红糖50g，上下午分食。

6.脾胃虚寒：症见胃痛绵绵，喜按喜暖，泛吐清水，纳食减少，神疲乏力，甚则大便溏薄，四肢不温，舌质淡，脉弱。食疗当温中健脾，如大麦汤（《饮膳正要》）大麦200g煮汤，羊肉500g，青果5个煮至羊肉熟时，将羊肉.青果捞起，余汤与大麦汤一起熬至大麦熟透，将羊肉切成小块，入汤内，加盐调味，酌量分食。

7.胃阴不足：症见胃痛隐隐，烦热似饥，口燥咽干，大便干燥，舌红少津，脉细玄。食疗当养阴益胃，如益胃汤（《温病条辨》），沙参、麦冬、玉竹、生地各10g，同煎取汁，加入适量冰糖，代茶饮用。

二、艾灸治胃痛

艾灸足三里穴能使胃痉挛趋于迟缓，胃蠕动强者趋于减弱；又能使胃蠕动弱者立即增强，胃不蠕动者开始蠕动。因此，除胃溃疡出血。穿孔等重症，应及时采取措施或外科治疗外，其他无论什么原因所致的胃痛，包括现代医学中的急慢性胃炎和胃十二指肠溃疡及胃神经官能症等，若以胃脘疼痛为主者，用本法艾灸，均能立时止痛。

穴位：中脘穴(位于腹正中线脐上四寸处）足三里穴

方法：选准穴位，点燃艾条，在中脘穴，一侧足三里上各悬灸十分钟，以穴位上皮肤潮红色为度，胃痛可立即缓解。

注意事项：1、艾灸不适宜人群：、热性体质（口腔溃疡、脓包、怕热不怕冷、便秘）人群。

2、饭后1小时后才可以艾灸，因为过饱不可以艾灸，但过饥时也不可以艾灸。

3、艾灸中必须多喝温开水，便于排毒，水温可以稍微高点。不可以喝冷开水，夏天也是。

4、艾灸完半小时内，不可以用冷水洗手洗脸，也不可马上洗澡，因为艾灸完毕，全身毛细孔打开，易受寒凉。

5、艾灸时注意力要集中，艾火与皮肤的距离，以受灸者能忍受的最大热度为佳，注意不可灼伤皮肤。

三、推拿治胃痛

推拿对于慢性浅表性胃炎，胃和十二指肠小面溃疡的医治都具有一定的治疗效果，当在外出旅游或公务活动时身边又无药物的情况下，胃痛突然发作，推拿是一种良好的止痛方法。

常用的止痛穴位和部位：中脘梁门脾俞胃俞内关足三里少腹部

常用的推拿手法：按法点法揉法拿法摩法擦法搓法

操作方法：（1）患者取仰卧位，医生坐于右侧，在上腹胃脘部先以轻摩法1～2分钟；再取鱼际揉法15分钟左右；并可配合中院、梁门穴指揉法。若是胃溃疡，揉法重点应在上腹偏左；十二指肠溃疡，揉法重点应在上腹偏右。病程较长或体质虚弱者可加揉摩少腹5分钟左右，最后以双手拇指沿肋弓向两侧分推3～5次结束。腹部操作后可指揉足三里、内关诸穴，每穴各30～50次。患者再取俯卧位或坐位，对背俞穴，特别是脾俞、胃俞穴作按揉，每穴1～2分钟。脾俞胃俞穴处亦可用小鱼际擦法，以热力度。最后以拿肩井，搓背部结束治疗。

（2）对胃痛症状明显者，应更改操作程序，可先用点穴止痛法。第一是在肢体的远端内关、内庭、足三里诸穴用点法或按法以缓解其痛。第二是在背部华陀夹脊穴、脾俞、胃俞或附近部位压痛点用点法或按法以缓解其痛。待胃痛缓解后再作腹部治疗。

（3）对胃神经官能症患者可加头部操作，以前额部及百会、四神聪按揉为主。

四、针灸治胃痛

1寒痛

症状：胸膈满闷，胃脘疼痛，得热痛减，时吐清水，喜饮热氺，二便清利，手足厥冷，舌润苔白，脉沉迟。

针灸：主穴，中脘、胃俞、足三里。配穴，神阙、天枢。

2热痛

症状：面赤发热，唇口肿痛，齿龈溃烂，胃脘疼痛，烦躁不安，大便燥结，小便赤涩，舌苔黄燥，脉象弦数。

针灸：主穴，中脘、历兑、足三里。配穴，支沟、内关。

3气虚痛

症状：面色胱白，形羸肌瘦，呼吸少气，动则气短，懒于言语，精神倦怠，胃痛喜按，按之痛减，舌胖苔白，脉沉无力。

针灸：主穴：脾俞、胃俞、足三里。配穴，中脘、气海。

4气滞痛

症状：精神抑郁，胸闷气短，吞酸呕吐，饮食不下，腕腹作痛，胸胁引痛，气逆则痛甚，舌苔薄白，脉沉弦。

针灸：主穴，中脘、足三里、期门、内关。配穴，行间。