浅谈妇产科围手术期患者的护理赵云

浅谈妇产科围手术期患者的护理赵云

赵云

赵云（江苏省灌云县中医院江苏灌云222200）

【摘要】目的通过对我院45例妇产科患者进行相应的术前、术中及术后护理，探讨妇产科围手术期护理的临床作用。方法由指定护士对正在我院妇产科进行治疗的45例妇产科患者进行手术前、手术中及手术后的护理工作，同时观察护理效果。结果通过对患者开展妇产科围手术期的护理工作，可以消除患者对手术的焦虑和恐惧心理，使其配合医生进行手术治疗，并且可以缩短手术恢复期，降低并发症发生率。结论对妇产科患者进行妇产科围手术期护理对于消除患者手术前的紧张情绪、缩短患者手术恢复期、提高手术成功率及增加患者术后满意度具有非常重要的临床意义。

【关键词】妇产科围手术期护理

近些年来，随着医疗卫生体制改革的不断推进，人们对妇产科围手术期的护理工作越来越重视。因此，加强妇产科手术前、手术中、手术后的护理工作显得十分重要。尤其由于妇产科手术对象具有特殊性，而且手术关系到生殖功能及性生活等重要方面，因此，医护人员对患者进行围手术期护理有利于缓解患者在手术前、中、后期的恐惧心理，有利于病人在治疗期间维持良好的精神状态，对手术的顺利展开及患者手术后的身体恢复具有至关重要的作用。现分析探讨如下：

1材料

1.1治疗对象

本组治疗对象为正在我院妇科接受治疗的患者45例，年龄在27-58岁，平均年龄38.6岁。其中妇科疾病需进行手术者15例，产科需择期进行剖宫产手术者30例。

1.2一般资料

由妇产科护士根据手术通知单在手术前对患者进行访问。并查看病历，包括既往病史、手术史，相关检查报告结果，并告知术前诊断结果，通知其进行术前准备，必要时可进行术前谈话。根据相应访问结果制定术前报告，并准备必要的手术器械和手术用品，并根据患者的体质状况和手术方式、麻醉方式提出可能出现的护理问题，并指出相应的具体护理方式。

2护理方法

2.1术前护理

术前护理的主要目标是完善患者的心理素质。随着手术日期的临近，患者的心理压力会逐渐增加，他们会对手术成败、麻醉安全等问题产生焦虑情绪，产生焦虑的因素是多样的，焦虑的程度也大不相同，就算是再乐观的病人也会出现不同程度的紧张和焦虑。这时的护理工作显得尤为重要，护理人员需要加强和患者之间的沟通，并对持有不同心理状态的患者予以理解，必要时可进行有针对性的术前教育。当实施术前教育时，护理人员应用同情心及和蔼的态度耐心地为患者分析手术的必要性，同时告诉他应该怎样正确对待术前的紧张情绪，从而减轻患者术前不必要的焦虑，树立其自信心。手术室和麻醉恢复室护士可在手术前与患者进行沟通，使患者能对这部分知识有个初步了解，从而消除其恐惧感。在与患者家属进行术前谈话时要实事求是，既要使他们了解病情的严重性、手术的必要性和危险性及可能引起的并发症，又要使其明白发生的几率很低，不能随意放大病情和毫无根据的告知术后不良。有些不便和患者说明的问题可向家属解释清楚，从而获得家属的信任和支持。术前和家属的谈话非常重要，不仅要履行规定，而且可改善患者的恐惧心理。同一病房的患者之间应多多沟通，患者术后的顺利恢复对其他患者影响很大。

2.2术中护理

手术中期的护理是从患者送入手术室实施麻醉、手术，到患者被转往恢复室观察的护理过程。要求医护人员在手术中严格按照各项操作规定进行手术，同时要注意观察患者肢体末端神经血管功能、皮肤颜色（有无苍白、发绀、水肿状况），并及时测量体温。手术结束后要清点手术用品是否齐全，以防止异物遗落在患者体内。在使用支架、约束带的部位要加保护垫以保护皮肤和四肢神经血管的正常功能。

2.3术后护理

对患者的术后护理要做到及时观察病情。观察病人的生命体征及各项指标（呼吸、脉搏、心跳、血压、体温、尿量、消化）是否正常，并保持适当卧位，使患者处于最佳精神状态。对于全麻未清醒的患者要采取侧卧位或将头偏向一侧，以免发生呕吐时误吸，同时要定时翻身以利于两肺舒张。当患者胸部由于固定而活动受限时，更应注意定时进行翻身以利于分泌物的排出，防止发生肺部感染。对于清醒的患者可采取半坐卧位，这种卧位可降低腹部对横膈的压力，从而促进肺部舒张，保持呼吸道顺畅。当患者呼吸道分泌物过多时，应及时进行吸痰。同时指导患者进行正确的深呼吸和有效的咳嗽方式，咳嗽时要适当固定伤口以防止牵拉伤口，从而减轻疼痛。如发现患者有呕吐和伤口感染现象要及时汇报主治医生。要定时对患者的脉搏和血压进行测量，发现问题应及时向主治医生汇报。观察患者尿量，手术后患者一般在6-8小时内排尿，如果术后8小时仍未排尿，应注意检查膀胱必要时可采取导尿的方法来帮助病人排尿。最后要注意患者胃肠道功能的恢复情况，病情容许时可鼓励病人适当的活动以促进胃肠道功能的恢复，胃肠道功能恢复后并且没有恶心呕吐的症状时，可以逐渐增加进食量。

3结果

通过对45例患者开展妇产科围手术期的护理工作，完全消除了患者对手术的焦虑和恐惧心理，使其配合医生进行手术治疗，并且达到了缩短手术恢复期，降低并发症发生率的治疗效果。

4讨论

医生在进行手术之前都会向患者交待一下手术风险和手术过程中、手术结束后可能发生意外情况，这些都是医生们的职责和义务，基本上包括了所有手术中、手术后可能发生的情况，妇产科护理人员在进行手术前护理时的重点是要完善患者的心理素质，使患者对手术有个充分的认识。患者在进入手术室后，护理人员要主动帮助患者调整好手术体位，操作时手法要温柔，对需要知道手术进展的患者应给出必要的指示。手术结束后要向患者讲明手术情况，并由麻醉师和护士将患者送往病房，并向患者家属交代相应术后护理事宜，通过术后护理可使患者放松心情，有利于术后恢复。

5结论

对妇产科患者进行妇产科围手术期护理对于消除患者手术前的紧张情绪、缩短患者手术恢复期、提高手术成功率及增加患者术后满意度具有非常重要的临床意义。

参考文献

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[2]莫雪梅,何红霞.围手术期护理对妇科手术患者心理效应的影响[J].解放军护理杂志,2002,(12).

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