门冬氨酸钾镁治疗小儿心律失常的临床疗效探讨

门冬氨酸钾镁治疗小儿心律失常的临床疗效探讨

王秋雁

王秋雁

（昆明市嵩明县中医医院；云南嵩明651700）

【摘要】目的：探究门冬氨酸钾镁治疗小儿心律失常的临床疗效。方法：选取我院2018年1月至2018年12月收治的78例心律失常患儿作为本次临床研究资料，采用随机分组的方式将患儿随机分为两组(各39例)，其中对照组患儿接受常规治疗，观察组患儿在此基础上联合冬氨酸钾镁治疗。结果：观察组患儿治疗总有效率为94.87﹪，高于对照组患儿治疗总有效率。结论：门冬氨酸钾镁治疗小儿心律失常，可提升治疗疗效，改善患儿临床症状，具有一定的临床推广用药价值。

【关键词】门冬氨酸钾镁；小儿心律失常；临床疗效

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0192-01

心源性疾病及非心源性疾病，都有可能引发心律失常，而小儿是心律失常的高发群体，这主要是因为与常人相比，小儿心脏自主神经功能稳定性差，心脏发育并不完善，因此很容易出现心律失常状况。而一般情况下，心律失常患儿的初期表现症状并不明显，但此时若是能够接受及时有效的治疗，导致病情不断加重，这是对患儿生命健康构成威胁的。而一直以来，临床小儿心律失常常规治疗效果并不明显，治疗后复发可性能非常大，鉴于此，我院调整了治疗方案，将门冬氨酸钾镁应用到小儿心律失常治疗中，并对治疗效果展开了相关临床资料调查。

1资料与方法

1.1一般资料

观察组患儿39例，男患儿21例，女患儿18例，患儿年龄区间为2岁～10岁，平均年龄为5±1.2岁。对照组患儿39例，男患儿20例，女性患儿19例，患儿年龄区间3岁～10岁，平均年龄在5±1.5岁。

1.2方法

对照组患儿接受常规治疗，即对患儿进行全面的健康体检，为患儿进行吸氧治疗、止痛药物治疗和镇定药物治疗，如服用硝酸脂类药物或者阿司匹林药物，同时结合患儿的具体心律失常病症情况，进行对症治疗，在治疗的过程中[1]。观察组患儿在介绍常规治疗的同时，联合使用门冬氨酸钾镁药物(上海现代哈森药业有限公司生产)治疗。治疗过程中，结合患儿的年龄情况，确定用药剂量，其中是5岁以下的患儿，静脉注射5ml门冬氨酸钾镁+50ml葡萄糖注射液，而5岁以上的患儿，静脉注射10ml门冬氨酸钾镁+100ml葡萄糖注射液。对两组患儿进行为期2周的用药治疗观察，治疗过程中密切的观察患儿的心律、呼吸和血压情况及用药不良反应情况。

1.3临床观察指标

本次临床研究中主要观察指标为：患儿治疗疗效(治疗有效率=显效+有效)。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

心律失常主要是指机体的窦房结激动发生异常，从而对激动传道速度造成影响，出现激动传道受阻、变慢的症状，致使机体心脏活动出现传道障碍，心脏脉搏率和心脏搏动节律出现异常[2]。而小儿是心律失常的高发群体，并可分为先天性和后天性两种，其中先天性居多，患儿的初期表现症状并不明显，患儿多没有身体不适主诉，但随着病程的进程发展，患儿会逐渐的出现心源性休克、心力衰竭、严重心律失常症状，而这是有可能对患儿构成生命威胁的。而后天心律失常，重要是因感染性疾病引发，如患儿的肺部炎症感染，可导致患儿心肌变性、心肌坏死，心电稳定性变差，从而影响患儿的身体健康和生长发育。

临床之中治疗小儿心律失常的常规方法就是为吸氧治疗、使用止痛或者镇定药物，并进行对症治疗，但是显然治疗效果并不明显，复发率比较高。而伴随着近些年临床科研的不断发展，有医学研究人员发现，心律失常可使患儿体内的茶酚胺类物质大量释放，从而使患儿出现低镁症状，而这就会使患儿体内的Na+-K+-ATP酶的作用强度降低，从而加促患儿的疾病症状，鉴于此，有医学人员提出使用门冬氨酸钾镁治疗小儿心律失常[3]。门冬氨酸钾镁由门冬氨酸钾盐和门冬氨酸钾镁两种物质成分组成，对于心律失常的患儿而言，使用门冬氨酸钾镁治疗，是可促使患儿心肌细胞之中的镁离子和钾离子浓度提升的，而这就可以促使患儿的Na+-K+-ATP酶作用能力增强，从而维持心肌功能的收缩性，帮助患儿有效的改善心肌缺血和心肌缺氧症状。同时使用门冬氨酸钾镁药物，还可以对患儿体内的茶酚胺物质释放产生一定的抑制作用，而这就可以帮助患儿加快细胞代谢过程，改善患儿的心肌收缩能力，在患儿缺氧的状态下，对患儿的心脏起到一定的保护作用，为了能够进一步的验证门冬氨酸钾镁治疗小儿心律失常的临床疗效，我院专门针对于此，展开了一次临床资料调查。

本次临床调查研究中，我院抽选了78例心律失常患儿作为调查研究样本，参选患儿经24h超声心电图检查，确诊为心律失常，同时排除了患儿有神经功能障碍、肝肾脏肺功能不全的可能，在患儿家属签署知情同意书的前提下，开展了本次临床调查研究。在研究调查过程中，我院对两组患儿进行了为期2周的治疗观察，将治疗疗效划分为三个等级，其中显效为患儿心脏早搏症状全部消失，症状体征基本恢复正常，有效为治疗前后对比心脏早搏数下降50%~89%，症状体征基本环节，而无效则主要是指，患儿治疗前后心脏早搏数下降不足50%。而通过上述调查数据可以发现，观察组患儿治疗总有效率为94.87﹪，明显高于对照组患儿76.92%的治疗总有效率，且并无发生用药不良反应，这就表示门冬氨酸钾镁是治疗小儿心律失常的可行药物。此外我院还发现，门冬氨酸钾镁药物具有一定的抗氧化应激效应，而心律失常患儿，线粒体DNA氧化损伤明显，会加快氧化应激发展，从而使机体内代谢更加紊乱，门冬氨酸钾镁所具有抗氧化应激效应特性，更好的对患儿心脏形成了保护，这也是门冬氨酸钾镁药物可提升小儿心律失常治疗疗效的重要原因。

综上所述，心律失常是一种小儿常见病，但若是治疗不及时，却会对患儿的生命健康构成威胁，本次临床调查研究证实，门冬氨酸钾镁治疗小儿心律失常临床效果显著，可促使患儿心机耗氧量降低，促使患儿心肌缺氧或者缺血的情况得到有效的缓解改善，因此建议今后临床之中，将门冬氨酸钾镁用药治疗小儿心律失常的方式广泛临床应用推广。

参考文献：

[1]田振红,王兰恩.美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常患者的临床疗效观察[J].中国民康医学,2018,30(17):199-200.

[2]梅帆,朱斌.门冬氨酸钾镁治疗小儿心律失常的临床疗效探讨[J].中国医学创新,2018,15(17):195-198.

[3]郑鑫.门冬氨酸钾镁治疗60例急性心肌梗死心律失常的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(32):194-195.