慢性肾功能不全患者贫血原因与护理干预研究

慢性肾功能不全患者贫血原因与护理干预研究

杨利

（西安交通大学医学院第一附属医院陕西西安710061）

【摘要】目的：研究慢性肾功能不全患者贫血的原因及其护理干预方式及效果。方法：选取我院2015年7月-2016年9月期间收治的慢性肾功能不全患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者，分析所有患者处出现贫血的原因。对照组采用常规护理方式，试验组采用护理干预模式。比较两组患者的护理效果，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：试验组患者的护理总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性肾功能不全患者的贫血原因有很多，通过护理干预模式的应用能有效改善患者的肾功能，具有较高临床推广价值。

【关键词】慢性肾功能不全；贫血原因；护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）35-0230-02

慢性肾功能不全是指因各种原因导致慢性进行性肾实质损害，导致肾脏出现明显的萎缩并逐渐失去应有的功能，导致患者出现各种临床症状[1]。根据临床上对慢性肾功能不全的研究，其发病原因有很多，其中主要是由原发性肾小球炎、继发性肾小球炎、肾小管间质病变、糖尿病肾病、高血压神小动脉硬化和慢性肾盂肾炎等引起，患者接触重金属、服用解热镇痛剂和遗传性肾脏疾病等也会导致患者出现慢性肾功能不全。本研究对慢性肾功能不全患者的贫血原因进行分析，并对其护理干预方法及效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年7月-2016年9月期间收治的慢性肾功能不全患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组患者中男性患者22例，女性患者28例，患者的年龄处于24～72岁，平均年龄（52.64±7.65）岁。试验组患者中男性患者24例，女性患者26例，患者的年龄处于22～74岁，平均年龄（52.85±7.43）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，其中主要是在患者治疗过程中对其进行基础性健康教育和饮食指导，并指导患者按时遵医嘱服药等。试验组在对照组的基础上采用护理干预方式，其具体方法如下。

1.2.1心理干预在患者发病后，其一般会因为病情较为严重而产生各种不良情绪，导致其在接受治疗的过程中依从性降低。因此，在对患者进行护理的过程中必须要采取有效的心理护理方法。其中主要是在患者入院后对其心理状态进行密切关注，通过与患者的交流了解其具体的负面情绪。然后护理人员要联合患者家属针对患者的具体情况，给予患者相应的心理疏导，鼓励患者积极接受治疗，并建立乐观面对疾病的心态，从而提升其治疗效果。

1.2.2饮食干预在患者入院后，护理人员结合患者的喜好为其制定科学合理的饮食计划。其中主要是让患者多食用一些富含维生素B、叶酸、维生素C和铁等元素的食物，其中常见的食物主要有菠菜、紫菜、鸡蛋、肉类、牛奶和鱼类等。通过这些食物的摄入，能够让患者对铁元素的吸收得到有效促进，从而逐渐改善患者的贫血症状。

1.2.3用药指导在患者治疗过程中还要对其进行必要的用药指导，其中主要是由护理人员根据医嘱指导患者按时服用重组人促红细胞生成素，其中一般是从小剂量开始皮下注射或静脉注射，根据患者的实际情况对剂量进行调节，患者治疗过程中要根据患者注射药物后的反应对其治疗方案进行调整。同时，要指导患者服用铁剂，其中在口服铁剂时一般会导致患者出现胃肠道反应，因此护理人员要提前告知患者可能出现的不良反应，并给予患者相应的护理。

1.3观察指标及疗效判定

观察两组患者的护理效果，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中疗效判定标准为：患者肾功能明显改善，并且各项指标明显恢复，则判定为显效；患者肾功能有所改善，并且各项指标有所恢复，则判定为有效；患者肾功能和各项检查指标均无明显变化，则判定为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。患者满意度调查采用医院自制满意度量表完成，分非常满意、基本满意和不满意。

1.4数据处理

使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（x-±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验和t检验，以P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的护理效果比较

试验组患者护理总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者的护理有效率对比[n（%）]

3.讨论

慢性肾功能不全是肾脏疾病中较为严重的病变，患者在发病后一般会出现消化系统症状、血液西永症状、心血管系统症状、神经和肌肉系统症状、肾性骨病、呼吸系统症状和皮肤症状等多种临床症状，还可能并发各种严重感染，对患者的正常生活造成严重影响[2]。根据临床上对慢性肾功能不全的研究，患者出现贫血的原因有很多，其中肾脏的内分泌功能障碍，促红细胞生成素分泌不足；患者铁的吸收减少；患者频繁抽血化验和透析管路残留血液；叶酸和蛋白质减少；肾功能衰竭导致红细胞存活时间缩短，以及体内残留毒素导致骨髓的生长受到抑制，从而导致红细胞生成量减少等均可能导致患者出现贫血[3]。

目前，临床上对慢性肾功能不全患者贫血的治疗方式有很多，其中主要是采用通过对患者的饮食干预，让患者多摄入一些含铁量较高的食物，并通过铁剂的补充让患者体内的铁元素含量得到有效提升，从而逐渐改善其贫血症状[4]。但根据临床实际治疗情况来看，患者治疗过程中经常会因为各种原因导致其治疗效果受到影响，因此在对患者进行治疗的过程中还需要采取有效的护理措施，让患者的治疗效果得到保障[5]。临床护理干预是一种常见的护理方式，其主要是根据患者的治疗方案，制定相应的护理措施，让患者的治疗效果得到有效保障。

本研究对慢性肾功能不全患者贫血原因及其护理干预方式及效果进行分析，其中试验组患者的护理效果明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明护理干预模式在慢性肾功能不全患者贫血中的应用效果显著，值得在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]赖喜玉,李爱霞,林瑟芬.慢性肾功能不全患者贫血原因分析及护理干预[J].当代医学,2013,16:122-123.

[2]周庆珍.慢性肾功能不全贫血60例护理体会[J].中国乡村医药,2016,02:78-79.

[3]吴小玲,唐兰.慢性肾功能不全患者贫血原因分析及护理干预措施[J].基层医学论坛,2016,11:1569-1570.

[4]李影.慢性肾功能不全患者贫血原因分析及护理干预[J].中国伤残医学,2012,11:177-178.

[5]梁丹.慢性肾功能不全患者贫血原因分析及护理干预[J].大家健康(学术版),2014,13:246-247.