单纯光疗或光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的效果观察

单纯光疗或光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的效果观察

魏群

魏群

（巴州人民医院新疆库尔勒841000）

【摘要】目的：观察单纯光疗或光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的临床效果。方法：选择我院收治的60例足月新生儿重度黄疸患儿作为观察对象，收治时间为2014年10月至2015年8月，采用信封随机分组的方式将其分成两组，对照组采用单纯光疗进行治疗，实验组在对照组基础上加用白蛋白进行治疗，观察两组重度黄疸患儿黄疸消失时间、血清总胆红素水平及家属满意度。结果：实验组满意度（93.33%）明显高于对照组（73.33%），且两组重度黄疸患儿之间对比的黄疸消失时间及血清总胆红素水平差异显著（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对足月新生儿重度黄疸患儿采用光疗联合白蛋白进行治疗的效果显著，安全可靠，值得推广。

【关键词】光疗；白蛋白；足月新生儿；重度黄疸

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）24-0198-01

黄疸是新生儿常见的体征及症状，主要是由于胆红素代谢障碍引起的血清内胆红素浓度上升导致的，临床症状主要表现为皮肤及其他组织被染成黄色[1]，若不及时治疗，严重影响新生儿健康生长发育。我院为了对比单纯光疗或光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的效果，针对收治的新生儿重度黄疸患儿进行治疗，报告如下文。

1.资料和方法

1.1临床资料

选择我院收治的60例足月新生儿重度黄疸患儿作为观察对象，收治时间为2014年10月至2015年8月，采用信封随机分组的方式将其分成两组，对照组30例重度黄疸患儿中，男性患儿与女性患儿的比例为17/13，病程1至4天，平均病程（2.50±0.32）天；实验组30例重度黄疸患儿中，男性患儿与女性患儿的比例为16/14，病程1至5天，平均病程（2.52±0.38）天。纳入标准：患儿均符合《儿科学》第七版中的病理性黄疸诊断标准[2]。

对两组新生儿重度黄疸患儿的临床资料进行检验后发现，统计学无意义，P值大于0.05，可对比。

1.2方法

对照组采用单纯光疗进行治疗，蓝光照射选用的光源为上下双光源，将蓝光波长设置在420至480nm范围内，一天照射8小时，每天一次，连续照射一周；实验组在对照组基础上加用白蛋白进行治疗，采用静脉输注的方式给予患儿白蛋白治疗，给予白蛋白的量定为1g/kg进行给药，一天注射一次。从此之外，给予两组重度黄疸患儿抑制溶血、抗感染等基础治疗。

1.3观察指标

观察两组重度黄疸患儿黄疸消失时间、血清总胆红素水平及家属满意度。满意度分为满意及不满意两种。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件对两组重度黄疸患儿的观察指标进行统计学处理。家属满意度为计数资料，采用χ2检验；黄疸消失时间、血清总胆红素水平为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表两组重度黄疸患儿的观察指标存在差异，统计学有意义。

2.结果

两组重度黄疸患儿黄疸消失时间、血清总胆红素水平及家属满意度差异显著（P＜0.05），统计学有意义；数据如表1所示。

3.讨论

新生儿重度黄疸可使新生儿神经系统出现严重损伤导致胆红素脑病，因此，有效的治疗措施对于黄疸患儿显得尤为重要。

胆红素虽在自然界中存在不同的异构体，但在人体内只存在一种IXaZ型胆红素异构体[3]，波长为420至480nm的蓝光能使得IXaZ型胆红素的碳原子出现旋转现象，改变原本羧基的位置，使之成为IXaE型胆红素。IXaE型胆红素能随着胆汁及尿液排出体外[4]，达到消除体内过多未结合胆红素的效果；能与IXaE型胆红素结合并有效运载胆红素的载体中存在白蛋白，利用白蛋白能迅速结合IXaZ型胆红素这一特征，能有效在蓝光照射下将IXaZ型胆红素转化为IXaE型胆红素，有利于IXaE型胆红素的转化形成及溶于水后的迅速排出。本次观察的结果数据显示得出，采用光疗结合白蛋白治疗的实验组重度黄疸足月新生儿黄疸消失时间、血清总胆红素水平及家属满意度与采用单纯光疗治疗的对照组重度黄疸足月新生儿存在较为显著的差异，且差异均具有统计学意义。

综上所述，针对重度黄疸足月新生儿采用光疗联合白蛋白治疗的临床疗效明显优于单纯采用光疗治疗的效果，安全可靠，值得在日后的临床实践中推广使用。

【参考文献】

[1]詹海梁,美力古丽·卡德尔.单纯光疗或光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的效果分析[J].医学信息,2015,28(46):332-333.

[2]高秀艳.不同治疗方案对新生儿黄疸的综合疗效比较[J].中国医学创新,2010,07(34):9-10.

[3]张伟忠,陈能.新生儿病理性黄疸经白蛋白联合光疗治疗后临床效果观察[J].河北医药,2013,35(15):2297-2298.

[4]黄敏.白蛋白对新生儿黄疸治疗效果的研究[J].海南医学院学报,2013,19(3):374-376.