局部封闭加外洗治疗慢性肛门湿疹110例临床价值体会

局部封闭加外洗治疗慢性肛门湿疹110例临床价值体会

沈亚琴

【关键词】手术加局部封闭；外洗；慢性肛门湿疹；价值体会

慢性肛门湿疹属于非传染性疾病，可在任何年龄段发病，具有发病率高、治疗周期长和易反复发作等特征，因此给患者的健康以及日常生活造成严重影响[1]。所以加强对慢性肛门湿疹疾病的治疗研究，为患者探寻安全有效的治疗方案，是确保患者预后效果的关键[2]。为此本次研究便将局部封闭加外洗治疗慢性肛门湿疹的效果进行了分析，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次分析对象选取我院2016年9月-2017年9月期间收治的慢性肛门湿疹患者110例，将其分成观察组和对照组，每组各55例患者，观察组中男女患者人数分别为30例、25例，年龄25-65岁，中位年龄（45.0±3.2）岁；对照组中男女患者人数分别为29例、26例，年龄25-66岁，中位年龄为（45.5±3.3）岁，组间基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者局部封闭治，将布蓝液均疗匀注射在病变部位，布蓝液是由（5ml浓度0.5%的布比卡因、1ml浓度1%的亚甲蓝液、4ml浓度1%的利多卡因）制成，注射后对其部位进行轻揉，确保药物能够均匀分布浸润；观察组患者在对照组治疗基础上24小时后给予患者外洗治疗，每次排便后采用（冰片5g、硼砂15g、明矾10g、由芒硝20g）制成的硝矾洗剂放入35度以下温水中进行坐浴冲洗15分钟，连续外洗2周。

1.3观察标准

将两组患者治疗后3个月、6个月、12个月复发率进行随访记录对比。

1.4治疗有效率判定

治疗后患者临床症状完全消失，肛周病变部位皮肤恢复正常则为“显效”；患者临床症状基本消失，肛周病变部位皮肤基本恢复正常则为“有效”；患者临床症状疾病及肛周病变部位均无明显改善为“无效”。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5统计学方法

应用SPSS19.0软件处理数据，组间计数资料应用n（%）描述，经x²检验，组间数据差异在P<0.05时为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者总有效率对比

观察记录显示，观察组患者总有效率达到了98.2%；对照组患者总有效率为87.3%，两组对比，观察组患者总有效率显著优于对照组，组间数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者总有效率对比详情（n、%）

组别例显效有效无效治疗总有效率（%）观察组554212154（98.2）对照组553018748（87.3）x23.8796P＜0.05

观察记录显示，观察组患者治疗后复发率与对照组相比较低，两组之间数据对比差异经统计学计算后发现（P＜0.05），具备统计学意义，见表2。

表2两组患者复发率对比详情（n、%）

组别例3个月6个月12个月观察组551（1.8）3（5.5）6（10.9）对照组557（12.7）10（18.2）14（25.5）x24.85294.27443.9111P＜0.05＜0.05＜0.05

慢性肛门湿疹是临床皮肤科常见的非传染性疾病，该病的诱发因素较多，其中包括遗传因素、饮食因素、免疫因素及微生物因素等，其病变多局限于肛门口及其肛周皮肤，临床症状主要以瘙痒、有分泌物渗出及皮疹呈多形性等，由于该病的骚痒症状比较明显，因此给患者的工作及日常生活造成严重影响[3]。局部封闭疗法是目前临床针对该病主要采取的治疗方法，该治疗主要是通过封闭注射布蓝液可达到抗炎抗过敏及止痒止痛的目的。但在临床治疗过程中发现，治疗后患者复发现象较多[4]。中医认为，慢性肛周湿疹又发生主要是由于脾胃湿热、外受风邪及饮食失调所致，所以近年相关研究针对该病在局部封闭治疗后配合了外洗治疗，在本次研究中坐浴外洗采用的硝矾洗剂是由冰片、硼砂、明矾及芒硝制成的洗剂，其中冰片具有清热止痛及防腐止痒的功效；硼砂清热解毒；明矾收湿止痒及攻毒杀虫；芒硝清热除湿及消肿疗疮。以上药物联合用药可达到清热解毒、滋阴润燥、活血化瘀及止痒止痛的作用，从而提高临床治疗效果，减少复发现象[5]。在本次分析结果中也显示，与采用局部封闭治疗的对照组相比，采取局部封闭加外洗治疗后的观察组患者治疗有效率显著提高，且复发率明显降低。综上所述，部封闭加外洗治疗慢性肛门湿疹的效果较好，可有效提高临床治疗效果，降低疾病复发率，使患者的疾病得到彻底治愈。

参考文献

[1]吴双美.中西医结合疗法治疗肛周湿疹50例临床观察[J].中外医学研究，2016，14(36):140-142.

[2]GuoSheng,LinBin.MethyleneBlueLocalSealingandElectrotomeFusionforAnalEczema[J].ModernChineseDrugApplications,2016,10(18):189-190.

[3]杨泽龙，李青，刘辉.肛周封闭配合中药坐浴治疗慢性肛门湿疹效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(8):129-130.

[4]ZhaoJunjie.ClinicalefficacyoflocalblockofcompoundmethylenebluesolutioncombinedwithGegenJiazhuDecoctioninthetreatmentofanalpruritus[J].ChineseJournalofBiochemicalMedicine,2017,12(4):63-65.

[5]代文婷，陈宏亮，贺平，谢巧玲.加味硝矾洗剂治疗肛肠病术后肛门瘙痒症56例[J].实用中医药杂志，2015，31(4):333.