护理标识卡在临床护理工作中的应用

护理标识卡在临床护理工作中的应用

李佩叶

李佩叶（广东省佛山市第一人民医院头颈放疗二科528000）

【摘要】护理标识卡结合了专科的特点，运用易懂的语言普及护理知识。该文详细分析了护理标识卡的应用弥补了临床护理工作指引不够的缺陷，满足了患者及家属对护理知识的需求，使护士更多地关注与患者直接相关的病情观察、健康宣教、心理辅导等临床护理工作的核心需求。

【关键词】护理标识卡临床护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0301-02

近年来，各种各样的标识、温馨提示卡已广泛应用于各个行业，如环境保护、消防安全、餐饮、交通运输等行业，在各大医院护理中也逐渐开展，以帮助患者、家属了解疾病的相关知识，督促其执行，帮助医护人员了解病情，进行健康教育，减少及预防各种并发症的发生，提高护理质量，我科自2012年10月开始使用各种护理标识卡（疼痛评分卡，疼痛护理卡，防跌倒标识、指引卡，防化疗药物外渗标识卡、限制探视卡、健康教育卡）运用于各项临床护理，取得了较好的效果，现介绍如下。

1护理标识卡的制作

护理标识卡分为悬挂式、粘贴式、健康教育单。

1.1悬挂式

文字内容使用通俗易懂的语言，选用彩印塑料制品制作成形状大小不一，正反面内容一样，由于是塑料制作，用后可回收浸泡消毒反复使用，挂于输液架、病房门口把手、床头上，主要为治疗、护理提醒及病情动态性专科宣教、行为指引。

1.2粘贴式

彩印制作，约40x30cm大小，温馨提示内容为癌痛规范化治疗、疼痛脸谱、数字评分法，由于本专科的特点，90%以上的住院病患者治疗期间均会出现疼痛。因此每张床头贴一张，位置固定，主要用于指导病人对自己的疼痛程度进行自评。

1.3健康教育单

用长A4纸打印，过塑膜过塑，打孔机在右上角打一圆孔，串成一册，放于病房的宣传箱内，内容主要为专科知识，如放疗相关知识，放疗期间的注意事项、配合、各种并发症，各种功能锻炼指引，骨髓造血功能抑制的自我护理等，定期用含氯消毒剂擦拭消毒。

2使用方法

各种标识卡均按不同结构和内容分类摆放，回收时也要注意分类、归位，方便护士取放[1]。根据病情变化需要，标识卡由责任护士悬挂及收回，如为新入院患者需要挂标识卡的，则由A组长负责挂，护士在挂牌的同时向患者及家属说明挂标识卡的目的、注意事项、使用方法等，患者病情好转及时回收及消毒。

2.1悬挂式标识卡

（1）用于正在进行的临床治疗，醒目的提示牌能吸引患者及家属的注意力，提醒病人需要配合治疗的注意事项[2]，如化疗患者在输液架上挂上“防药物外渗”的标识卡，提醒患者注意正在输液化疗药物，属于高危药物，穿刺部位勿过剧活动，防止药物渗漏于皮下引起坏死，另外亦提醒护士输注化疗药物期间加强巡视。

（2）用于一些专科特殊的护理，起警示作用，如放、化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的患者，病房门口悬挂“隔离病房，谢绝探访”的标识，挂标识卡前向患者及家属做好解释、宣教工作，以取得配合，由于重度骨髓抑制的患者免疫功能极度低下，来探访的亲友有可能是感冒的人，他们带来的细菌或病毒很大可能入侵患者，发生严重的感染，危及生命。同时，亦提醒医护人员在接触病人是注意消毒隔离，防院内感染。

（3）用于专科治疗的健康教育，如一些癌性疼痛的患者床头悬挂“疼痛护理”标识卡，指导患者规范服药，药物的作用、副作用，预防措施，同时医生在查房时清晰的知道此患者在接受疼痛治疗，停服止痛药后标识卡要及时收回。

（4）用于高危跌倒风险的患者，床尾挂“防跌倒”卡，床头挂“防跌倒指引”卡，向患者及家属充分告知指引内容，如防跌倒三部曲，出现头晕怎样应对，拖鞋的选择，地面防滑等等。

2.2粘贴型标识牌

主要用于疼痛治疗NRS评分，由于本专科的患者在放、化疗的过程中，80%以上会出现放射性口腔黏膜、咽喉炎，标识牌主要作用是指导患者自己对疼痛如何评分，当出现的疼痛影响到睡眠时应告知医护人员，医护人员询问病情时患者能清晰的告知疼痛的分数，对医生调整用药作用明显。

2.3健康教育单

内容主要是针对本专科的特点所提供的各项健康教育，包括放射野皮肤的护理，鼻咽冲洗的方法，滴鼻、滴眼方法，饮食指导，防、化疗后急、慢性的反应及预防方法，过塑后长期放于病房宣传箱内，供患者及家属阅读。

3效果与体会

护理标识卡的使用对医护患均起到警示和提醒作用。如化疗患者挂上“防药物外渗”卡，有高危跌倒风险的患者挂“防跌倒指引”卡，可提高护理人员工作的警惕性，预防不良事件的发生。

护理标识卡对护士起到督促和教育作用[3]，标识内容丰富，结合本专科的特点，专科知识全面，特别是对于刚毕业几年内的年轻护士，专科理论知识掌握不熟练，给患者进行健康教育时易紧张，怕讲错了病人不接受、护长责怪等，越紧张压力越大，标识卡的应用，刺激了年轻护士学习的热情，标识卡每天都在使用，内容容易记住，这样，在给患者进行健康教育时不会感到紧张，拉近护患距离，使病人及家属易于配合，促进了理论与实际结合，提高实践能力。

护理标识卡的使用有利于病房管理，提高工作效率及患者的满意度，减少不良事件的发生。由于每间病房都有健康教育单提供给患者及家属阅读，满足了患者及家属对护理知识的需求，患者与患者之间又相互沟通、交流，提高了满意度，降低不良事件发生率，间接减少了护士不必要的重复解释与说明，提高了工作效率，为护士留下宝贵的观察病情变化的时间。

4小结

护理标识卡的临床应用，弥补了临床护理工作指引不够的缺陷，满足了患者及家属对护理知识的需求，方便护士更严密科学的病情观察，提高病人的医疗护理质量。

同时，大大减少了临床护理过程中的重复环节，减少了护士人力资源的浪费，增加了护士为患者直接服务的时间，使护士由“事物性操作”转变为“以病人护理为中心”、“以病情观察为核心”的护理模式，提高了护理工作的质量和效率，真正实现了临床护理工作重心的转移。

参考文献

[1]谢瑶，徐薇，许春风，健康教育卡在骨科病房中的应用[J].护理学报，2011,18（3B）:76-77.

[2]宋慧娴，邢誉，阳丽，床头温馨提示牌的制作与应用[J].护理学杂志，2007,22（5）:47.

[3]沈美琴，刘翠兰，江琳艳，温馨提示标识在耳鼻喉科护理工作中的应用[J]护理学报.2012.19（9B）75-76.