探讨口腔实习护生入科环节医院感染知识培训效果

探讨口腔实习护生入科环节医院感染知识培训效果

王继明文秋妹

内蒙古医科大学院附属医院口腔科010050

摘要：目的：探讨口腔实习护生入科环节医院感染知识培训效果.方法：选取2012年7月-2013年6月在我科实习的护生共91名，作为对照组，采用常规入科培训。2013年7月-2014年6月在我科实习的护生共106名，为研究组，常规入科培训基础上增加控制医院感染知识内容，集中培训和临床实践指导相结合方式。结果：两组实习护生出科护理技术操作考核及有关医院感染知识问答成绩有差异，2014年比2013年护理部季度检查科室医院感染扣分明显减少。结论：口腔实习护生入科环节增加医院感染知识培训，不仅能够加强实习护生对理论知识的掌握、操作技术的熟练，同时促进带教老师严格执行控制医院感染条例的自觉性。

关键词：护生入科培训；医院感染

口腔疾病的各种治疗大多数都在口腔内进行，规范口腔诊疗过程及消毒灭菌环节可以为预防和控制口腔科的医院感染提供有力的保障[1]。2013年7月-2014年6月在我科实习的护生共106名，入科环节增加了口腔科防止医院感染知识培训，专科控制医院感染的操作指导，收到较好效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料2012年7月-2013年6月在我科实习的护生共91名，其中男生5名，女生86名，大专学历69名，本科生12名，平均年龄（19.87±1.65）岁，作为对照组。2013年7月-2014年6月在我科实习的护生共106名，其中男生7名，女生99名，大专学历71名，本科生35名，平均年龄（20.15±1.43）岁，为研究组。两组在性别、学历、年龄、学历等方面比较结果无统计学意义，t=1.276P=0.2035.

1.2方法

对照组实施常规带教方式：护士长提前将入科护士排班，一对一带教，跟班实习。研究组常规带教方式基础上增加医院感染知识培训：

1.2.1培训内容①相关法律法规：《医院感染管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》等；②医院感染管理相关概念：如医院感染、标准预防等；③医院及科室有关规章制度：如口腔科诊室保洁制度、科室医院感染管理实施细则；④无菌技术操作规范；⑤医务人员职业风险与职业防护；⑥口腔常用器械物品消毒灭菌方法及管理规范；⑦手卫生规范；⑧各种常用化学消毒剂的使用方法、注意事项等。

1.2.2方法

集中讲解：入科第一天教学组长组织学习医院感染相关法律法规，介绍口腔常用器件、诊室消毒流程和规范化管理。熟悉垃圾分类，病区环境。

操作示范：“六步洗手法”、标准防护操作、“四手操作”以及结束后的垃圾分类处理等。

1.3观察指标（1）职业防护不良事件上报：带教老师记录护生工作中的职业防护不良事件，教学组长每轮实习结束汇总；（2）出科护理静脉输液操作考核，固定老师进行评分；（3）教学满意度：我科自制教学满意度调查表，满分100分，90分以上为满意，护生出科时每人填一份。

1.4统计处理：将研究组与对照组护生出科的考核成绩、计量资料采用t检验。检验水准a=0.05.职业防护不良事件上报，带教学满意度等指标进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果：

3讨论

3.1实习护生医院感染知识培训的必要性谭易平[2]2010年对160名护理实习生进行医院安全知识掌握的调查，结果发现仅有38%的实习护生掌握医院感染、职业危害预防知识，规范洗手方法的掌握率为20%，针刺伤防护的掌握率为10%，对正确使用口罩及手套的执行较差。另有研究[3]显示仅有43.88%的护生在手上有伤时会戴手套，说明护生自我职业防护意识不足。表2数据显示教学方式受到护生好评，表1研究组护生技术操作成绩突出。

3.2入科培训医院感染内容规范护生和带教老师的职业行为。预防和控制医院感染的根本在于医务工作者对消毒灭菌、隔离、手卫生、医疗环境的卫生、标准操作技术、职业防护、合理使用抗生素等医院感染知识的掌握和执行[4]。防止医院感染的措施贯穿于医疗、护理活动的全过程，涉及护理工作的诸多方面。由于制定了护生医院感染标准化入科培训，促进了老师的言传身教。口腔专业是医院感染控制重点科室，所以强调医院感染管理非常必要，2013年护理部季度检查科室医院感染扣14分，2014年扣4.2分，明显减少。

参考文献：

[1]卢晓恋.门诊口腔科医院感染管理中存在的问题[J].中国消毒学杂志，2009，26（2）：209.

[2]谭易平.临床护理实习生职业暴露的调查分析.中华医院感染学杂志，2013（10）：2416-2417.

[3]BotaR，AhmedM，JamaliMS，etal.Knowledgeandself-perceivedpracticesregardinginfectioncontrolamongnursingstudentsofatertiarycarehospital.AmJInfectControl，2013，41（11）：1143-1144.

[4]孙众实习护生医院感染知识培训现状综述[J].中国护理管理2014，14（8）865-867.

【基金项目】2014年度校级教改研究项目NYJGB2201403