系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果观察

系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果观察

覃梅枚

覃梅枚

石门县中医医院湖南石门415300

摘要：目的：探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果。方法：选取2012年5月至2014年6月收治的60例四肢长管状骨骨折患者，将其随机分为2组，观察组和对照组，对照组患者采用骨科常规护理措施，观察组患者采用系统化护理措施，观察两组患者的并发症发生情况及生活质量情况。结果：采用系统化护理措施的观察组四肢长管状骨骨折患者的并发症发生率及生活质量情况明显优于采用常规护理的对照组四肢长管状骨骨折患者（p<0.05）。结论：系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中具有显著的临床效果，能够有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量，值得在临床护理中进一步推广及运用。

关键词：系统化护理；骨外固定支架治疗；四肢长管状骨骨折；效果

四肢长管状骨骨折是临床骨科中非常常见的一种疾病，骨折后患者易因治疗不当及护理不当等措施，导致患者术后出现较多并发症及功能性障碍，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。为减少并发症的发生，提高患者的生活质量，本文特探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果，具体内容见下文。

1基线资料和方法

1.1基线资料

选取2012年5月至2014年6月收治的四肢长管状骨骨折患者60例，将其随机分为对照组和观察组，各30例。

对照组：该组患者共有30例，年龄24～60岁，平均年龄（41.25±2.26）岁，肱骨骨折患者有12例，腓骨骨折患者有13例，股骨骨折患者有5例。

观察组：该组患者共有30例，年龄23～61岁，平均年龄（41.32±2.29）岁，肱骨骨折患者有12例，腓骨骨折患者有12例，股骨骨折患者有6例。

对照组和观察组四肢长管状骨骨折患者基线资料比较无明显差异（p>0.05），能够进行对比。

1.2方法

对照组护理方法：给予对照组患者常规护理措施，术前建立两条静脉通路，为手术做好准备，术后严密观察患者的生命体征，发现问题及时告知医生。

观察组护理方法：给予患者系统化护理措施。

术前护理：①术前对患者的骨折部位用夹板进行固定，皮肤表面进行清理及消毒，避免出现感染；②骨折患者的身体处于疼痛中，患者的内心充满了恐惧及焦虑情绪，同时对手术治疗的不确定性及预后产生的疑问，因此，护理人员应及时向患者讲解疾病的相关知识及手术治疗的必要性，鼓励患者说出自身的顾虑，进行及时的疏导。

术后护理：①为了减少术后创伤部位出现肿胀，应尽量将患者的腿部抬高30厘米，严密观测患者的生命体征，对患者术后出现的疼痛情况及疼痛时间做好记录，对患者的康复情况进行了解，若出现难以忍受疼痛的情况，可根据患者的病情情况适当的给予镇痛药，减轻患者的痛苦；②根据患者的病情及饮食习惯进行健康的饮食指导，嘱咐患者多食富含维生素、高蛋白的食物，促进伤口的愈合；③定时对患者进行翻身，观察患者压力集中部位的皮肤情况；在患者病情允许的情况下下床活动，指导患者进行简单的关节活动，促进血液循环。

1.3观察指标

对两组四肢长管状骨骨折患者按照不同的护理方式，实施对应的护理方案，观察两组患者的并发症发生情况及生活质量情况。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件，对两组四肢长管状骨骨折患者的各项观察指标情况进行统计处理。并发症发生情况采用卡方检验，生活质量评分采用t检验，以P＜0.05代表两组四肢长管状骨骨折患者并发症发生情况及生活质量情况对比存在差异，统计学具有意义。

2结果

经过护理后，观察组患者的并发症发生率为13.33%，对照组患者的并发症发生率为40.00%。

由此可知，观察组四肢长管状骨骨折患者的并发症发生率明显优于对照组四肢长管状骨骨折患者的并发症发生率（p<0.05）。

具体结果如表1所示：

3讨论

四肢长管状骨骨折是临床骨科中非常常见的一种疾病，骨外固定支架手术是治疗四肢长管状骨骨折患者的主要方法，可是术后易由于护理不当、患者的抵抗力减弱等因素的影响，导致感染、关节功能障碍等并发症的发生，加重患者的痛苦。因此，在注重治疗的基础上还应加强对患者的护理，对改善患者的预后具有重要影响[2]。

系统化护理措施就是一种个性化、整体化、有效化的护理模式，是医院服务中非常重要的组成部分，也是当前医疗体系中深入开展的主要任务[3]。主要是以现代化护理为指导，以护理程序为核心，将临床护理与临床管理的各个环节实施系统化的护理方式，在临床上被广泛的运用[4]。在实施系统化护理措施过程中，通过对患者进行术前护理，给予患者适当的心理护理，护理人员主动与患者进行沟通，鼓励患者说出自身的顾虑，对患者出现的问题进行疏导，了解患者的需求，并尽量满足，能够有效缓解患者恐惧、焦虑等不良情绪，提高手术的成功率，提高患者的生活质量；术后，骨折患者易出现疼痛难忍的情况，护理人员可根据患者的病情情况，适当的给予镇痛药，减轻患者的痛苦，提高患者的依从性；护理人员根据患者的病情情况及饮食习惯，进行健康饮食指导，加快患者伤口愈合速度，减少感染等并发症的发生；术后患者需长时间的卧床，易导致患者受压部位出现褥疮，加重患者的痛苦，因此，护理人员应定期对患者进行翻身护理，指导患者下床活动，减少压疮等并发症的发生，提高患者术后生活质量[5]。

通过本次研究，采用系统化护理措施的观察组四肢长管状骨骨折患者的并发症发生率及生活质量情况明显优于采用常规护理的对照组四肢长管状骨骨折患者（p<0.05）。

综上情况可知，系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中具有显著的临床效果，能够有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量，值得在临床护理中进一步推广及运用。

参考文献：

[1]丛玉玲.骨折后脂肪栓塞综合症的临床护理[J].医学信息（上旬刊），2011，24（11）：460-461.

[2]黄智敏，张丽.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].现代临床护理，2010，9（3）：25-26.

[3]沙淑艳，潘美开，邹瑞婵等.四肢骨折术后疼痛病人早期实施生命力护理的效果观察[J].护理研究，2010，24（31）：2842-2844.

[4]武晓瑛，张雪琳，缪星宇等.围术期系统化护理及康复训练对全肘关节置换患者术后功能的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：47-49.

[5]赵珍.四肢骨折后关节僵硬患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：25-26.